Subakutni tiroiditis - simptomi, zdravljenje

Tiroiditis de Quervin je vnetna bolezen ščitnice. Etiologija je domnevno virusna, saj je bila doslej slabo raziskana. Morda subakutni, akutni, kronični, ponavljajoči se. Najpogostejši primeri bolezni v starosti od 20 do 50 let, pri ženskah, se pojavljajo veliko pogosteje. Za vsakih 20 fiksnih primerov tiroiditisa obstaja samo en subakutni tiroiditis. To je tisti, ki bo upoštevan v članku.

Subakutni tiroiditis. Vzroki za razvoj

To poteka v ozadju virusnih bolezni ali po njih. Po raziskavi se bolezen najpogosteje pojavi pri okužbi z virusom Coxsackie, adenovirusom, epidemijami mumpsa, virusi gripe.

Tiroiditis. Simptomi

Začetek je lahko akuten: povečanje temperature, bolečine v vratu (pri zaužitju se povečuje, daje v uho) - bolečine v spodnji čeljusti - šibkost in splošno slabo počutje.

Vendar pa je pogostejši začetek postopen: slabo počutje je v neprijetnih občutkih ščitnice, rahel občutek nelagodja pri požiranju. Ob nagibanju ali obračanju glave obstaja bolečina. Bolečina se lahko pojavi tudi pri žvečenju. Delež ščitnice se poveča in je boleč pri palpaciji. Limfni vozli so ponavadi nespremenjeni (ne povečujejo). Od oči, kože ali srca ni simptomov. Pritožbe bolnika so usmerjene predvsem v potenje, nespečnost, bolečine v sklepih. Ko je bolezen zmanjšana, je proizvodnja tirotropina hormon, ki stimulira ščitnico. Bolezen lahko traja do šest mesecev.

Subakutni tiroiditis. Zdravljenje

Zdravljenje subakutnega tiroiditisa se zdravi. Na splošno uporabljamo sintetične glukokortikoidne hormone (deksametazon, prednizolon, metipred, kenakort). Ko se stanje začne normalizirati, se odmerek hormonov postopoma zmanjšuje.

V začetni fazi zdravljenje je simptomatično. Dodelitev aspirina (z zmerno bolečino 600 mg na vsakih 3,5 ure) ali prednizona (10-20 mg dvakrat na dan). Bolečina se zmanjša po prvem odmerku. Če se ucinek anestezije ne pojavi, diagnosticiranje je vprašljivo. Po enem tednu jemanja zdravila se odmerek vsakih dveh dni zmanjša za 5 mg. Zdravljenje predpisuje zdravnik. V vsakem primeru pa ne sme biti več kot en mesec. Če se po umiku zdravila poveča bolečina, se odmerek poveča in znova zmanjša. Za odpravo simptomov tirotoksikoze lahko predpisan propranolol (do 40 mg, do štirikrat na dan). V tem primeru antitiroidno sredstvo ne veljajo.

Subakutni tiroiditis v hipotiroidni fazi običajno traja največ tri mesece. Prikazana je nadomestna terapija (levotiroksin, 0,10 mg, dovolj enkrat na dan).

Uporaba hormonskih zdravil ne sme preseči dveh mesecev. Blago potek bolezni nam omogoča, da omejimo našo uporabo na zdravljenje bruifena (ali voltarena), indometacina in aspirina. Možna izražena tirotoksikoza. V tem primeru je treba predpisati beta-blokatorje. Za zdravljenje subakutnega tiroiditisa antibiotiki niso predpisani. Poleg tega so kontraindicirane, saj lahko privedejo do poslabšanja bolnikovega stanja.

Napoved je dobra. Bolezen je lahko zdravi. Poleg tega, če se zdravljenje začne pravočasno, po treh mesecih (ali celo prej), bo prišlo do popolnega okrevanja. Če pa se ta bolezen ne upošteva in zavrne zdravljenje, bo trajala dolgo (do dve leti) in se lahko razvije v drugo, kronično obliko s komplikacijami.

Zapleti

Oblikovanje abscesa v ščitnici, ki lahko izbruhne. V primeru zaužitja pride v perikardni prostor, po možnosti poškodbe krvnih žil - okužba okužbe do možganskega tkiva - razvoj sepse.