Protitelesa proti tireperoksidazi

Ščitnica peroksidaza je encim glikoproteinske narave. Ta mikrosomski antigen je najpomembnejši pri sintezi ščitničnih hormonov.

V avtoimunskem procesu so avtoprotitelesa vključena v tkiva, ki tvorijo ščitnico. Motnja funkcije ščitnice je pogosto povezana z njo. Velika vrednost v tem primeru ima protitelesa proti tireperoksidazi.

Najvišjo koncentracijo odkrijejo s tiroiditisom Hashimoto. Na zadnjih stopnjah atrofičnih procesov v ščitnici se njihova raven zmanjšuje, v nekaterih primerih pa tudi na nezaznavne vrednosti.

Protitelesa na peroksidazo ščitnice pogosto odkrivajo pri Gravesovi bolezni. Njihovo dolgotrajno odkrivanje med patologijo se nanaša na dejavnike tveganja za nadaljnjo nastanek hipotiroidizma.

Z nagnjenjem k Hashimotovemu tiroiditisu pri ženskah lahko protitelesa proti tieroksidazi med nosečnostjo odkrijejo. Pri njihovi povečani koncentraciji v prvem trimesečju je verjetnost razvoja bolezni po porodu.

Protitelesa proti peroksidazi v ščitnici lahko kažejo na prisotnost drugih ščitničnih patologij. Med njimi spadajo zlasti adenomi, gospe, rak ščitnice. Poleg tega so protitelesa pri zdravih ljudeh (približno 10% žensk in 5% moških).

Laboratorijsko testiranje za njihovo detekcijo je treba opraviti ne glede na obliko avtoimunskega procesa. Ni izjema in diabetes mellitus (odvisno od insulina), perikozna anemija, insuficienca nadledvične žleze (avtoimunska narava), lupus eritematozus.

Uporaba posameznih zdravil lahko sproži razvoj hipotiroidizma, kar je povezano z pojavljanjem avtoantoidov. Ti vključujejo zlasti litijeve pripravke, Amiodarone. Podoben učinek je značilen za imunostimulacijo terapije (na primer, uporaba zdravila Interferon).

Določanje protiteles je dovolj občutljiv test za odkrivanje avtoimunskih lezij v ščitnici. Hkrati ima kvantitativni indeks bolj diagnostični pomen.

Treba je opozoriti, da je nemogoče ugotoviti prisotnost avtoimunske bolezni v ščitnici samo na podlagi ugotovljenega povišanega indeksa protiteles.

Absolutne indikacije za študijo so Gravesova bolezen, napoved tveganja za razvoj hipotiroidizma na ozadju izoliranega povečanja koncentracije ščitničnega stimulirajočega hormona. Poleg tega se potreba po analizi pojavi pri avtoimunskem tiroiditisu pri primarnem hipotiroidizmu, pa tudi pri prognozi razvoja porozni tiroiditis pri ogroženih bolnikih.

Relativne indikacije vključujejo

- diferencialna diagnoza subakutne in avtoimunski (limfocitni) tiroiditis proti ozadju tranzistorjeve tireotoksikoze,

- diagnoza avtoimunske oblike proti ozadju difuznega ali nodularnega goiterja,

- napovedovanje hipotiroidizma pri ogroženih bolnikih, noseča v zgodnjih fazah.

V postopku zdravljenja ugotovljenih bolezni ponovni pregled ni primeren. To je posledica dejstva, da njegova raven nima prognostične vrednosti za diagnosticirano bolezen.

V navzočnosti verjetnosti avtoimunske bolezni ščitnice priporočljivo ponovno preskusiti v prvem in drugem letu opazovanja v postopku v primarnem študiji ni protitelesa ščitnice peroksidazo. Norma za zdravo osebo je do 35 ie / ml.

Danes ni znanstveno dokazanih in dobro utemeljenih terapevtskih metod za AIT (avtoimunski tiroiditis). Poleg tega se na osnovi razvitega hipotiroidizma, ko se povečajo protitelesa proti peroksidazi ščitnice, zdravljenje bolezni ni problem za zdravnike. Predpisano je nadomestno hormonsko zdravljenje z zdravilom "Levothyroxine".