Necrotični fasciitis je zelo resna bolezen

Na srečo za vse je to precej redka bolezen, saj je nekrotizirajoči fasciitis redek. Ta bolezen je zelo resna bakterijska okužba. Kateri so vzroki za njeno pojavljanje in kako se lahko pozdravi?

Mesojede bakterije, ki povzročajo padec bolezni v mehko tkivo in fascijo, ki je tkanina lupino, ki zajema mišice. Pojavijo se lahko na okončinah po manjših poškodbah ali po različnih operativnih posegih. Okužba s skupino A streptokokov, je najpogosteje posledica prodiranje patogena v telesu, tudi na zelo rahle poškodbe kože. Mešane bakterijske okužbe so pogosta posledica kirurških operacij. Nekrotizirajoči fasciitis zgodi v primeru sovpadanja več posebnih pogojev: oseba še eno reza, modrice ali odprt kožo rane, skozi katero prodrejo tkiva bakterii- vzpostavil stik z osebo je nosilec bakterij (najpogosteje je njihova invazivnih serotipov ali sevov streptokokov). Prodrejo v človeško telo, je ta bakterija proizvaja hitro in proizvede okrog sebe encime in toksine, ki uničujejo mehko tkivo in fascie. Zaradi tega stalnega procesa hitro postanejo gangrene. Ta gangrenozna tkiva je treba odstraniti samo kirurško, ker sicer lahko bolnikovo življenje preneha s smrtnim izidom.

Če nekrotizirajoči fasciitis najdemo v zgodnjih fazah bolezni, jih je mogoče med kirurško odstranitvijo kože in mehkega tkiva odstraniti le malo, zato je potrebno odstraniti samo podkožno maščobo in tkivo. Bakterije ne smejo napadati mišice ali kostno tkivo, čeprav tega nihče nima. V najhujših primerih je amputacija prizadetega okončine obvezna. Če so zdravniki popolnoma prepričani, da se okužba ustavi, se rana zapira, običajno s pomočjo presaditev kože. Nekrotizirajoči fasciitis je ena najhitreje rastočih okužb. Zato je pravočasnost zdravljenja najpomembnejši dejavnik pri reševanju bolnika.

Vzroki za to bolezen so uničenje tkiv s streptokokno okužbo ali anaerobnimi in aerobnimi bakterijami. Ti patogeni se razširijo v podkožno tkivo iz sosednjega črevesja ali travme. Največje tveganje za nastanek bolezni je pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Necrotizirajoči fasciitis vodi do ishemije tkiva zaradi blokade podkožnih posod in povzroči nekrotične lezije kože.

Simptomi bolezni:

- intenzivna bolečina;

- prizadeto tkivo pridobi rdečo barvo, postane vroče in oteklo, nastajajo mehurčki;

- visoka vročina, hipotenzija, tahikardija, zmanjšana duševna aktivnost;

- razvoj gangrene.

Diagnoza je ugotovljena pri pregledu in potrjena z visoko levkocitozo, prisotnostjo plinov v tkivih, poslabšanjem hemodinamičnega in presnovnega stanja.

Zdravljenje nekrotizirajočih fasciitisov je uporaba več antibiotikov in kirurški poseg. Približno 30% primerov se ta fasciitis konča s smrtjo bolnika. Starejša starost, zakasnela diagnoza in zdravljenje bistveno poslabša napoved.

Različni fasciitis je plantarni fasciitis, ki je aseptično vnetje, ki se nahaja v območju pritrditve do pete plantarne aponeuroze. Mehanizem razvoja te bolezni je neposredno povezan z draženjem periosteuma pod obremenitvijo, trganjem ploščatih ploščic in razvojem vnetja v tej coni. Klinična slika: bolečina v peti, ki nastane po dolgem sprehodu in obutev.

Plantarni fasciitis, katero zdravljenje je zmanjšati napetost plantarna kapne območju mogoče pozdraviti s pomočjo posebnih vložkov za čevlje, potek fizikalne terapije, protivnetnih zdravil, zdravljenje udarnega vala.