Vrana: prenosne poti, diagnoza, simptomi in zdravljenje

Bolezen, da je kraljica Anglije je umrl Maria II in japonski cesar Hagisiyama, naslednika Petra Velikega in sin Sulejmana Veličastnega, španski kralj Louis prva princesa Pocahontas Indijance. Virus, ki je v 20. stoletju izbrisal mesta srednjega veka in celotne vasi Afrike. Vse o velikih kozah. Kaj je ta bolezen znano sodobnemu prebivalstvu? Poskusi, da bi zapolnili vrzeli o črnih koz bolezni, ki se v svojih učinkih je na par z kuge in antraksa.

Zgodovinski odmik

Danes so črne koze edina virusna okužba, ki so jo odpravili epidemiologi na vseh celinah. Ampak to ni bilo vedno tako. Zadnji zanesljiv primer okužbe te bolezni je bil zabeležen leta 1977, leta 1980 pa je Svetovna zdravstvena organizacija napovedala izkoreninjenje te bolezni. Izraz "koze", ali Variola, pojavil v evidenco Avencha Bishop Maria (570 AD), čeprav je, sodeč po simptomi opisanih, in sicer črne koze izničil tretjino prebivalcev Aten v 430-ov pred našim štetjem in je bila kuga, ki kosilo bojevniki vojska Marka Avrelija v partijan vojn v 165-180-ov AD. Križarske vojne XI-XIII stoletja, odprl procesijo usnja ali iz črnih koz v Evropi in Skandinaviji. Španski osvajalci so prinesli črno kozo v Južno Ameriko. Tu je umrlo 90% avtohtonega prebivalstva. Do pred kratkim so bile črne koze epidemiološka bolezen, katere smrtnost je presegla 40%.

Črno morje

Kakšna je ta bolezen in kakšni so njegovi simptomi? Vrana je nevarna nalezljiva bolezen, ki jo prenašajo kapljice v zraku. V telesu, parazit razmnožuje v limfnega sistema, nato pa napade notranje organe. Vir okužbe človeških (naravnih) koze foto simptomov, ki niso za tiste s slabim srcem, je lahko le oseba, čeprav je proti črnim kozam bolne mačke, opice, kopitarjev in drugih sesalcev. Živalski virus lahko povzroči bolezni pri ljudeh. Vendar pa je neprimerljivo glede resnosti in posledic naravnih človeških črnih koz.

Inkubacijsko obdobje bolezni je od 10 do 20 dni, bolnik pa ni nalezljiv. Okužena oseba doživi glavobole in bolečine v ledvenem območju 3-4 dni. Obstaja bruhanje in zvišana telesna temperatura, povečanje telesne temperature na 40 stopinj. Drugi dan je izpuščaj, ki se centrifugira (obraz, telo, udi). Izpuščaj se začne z maculae (roza mesto), gresta v papul in veziklov v obliki vial multichamber, ki ji sledi korak mehurčkov (gnojni mehurčki). Najprej se pojavi na prsih, bokih, nato se razprostira na celo telo. Sedmi dan so pustule ustavljene, živčni in cirkulacijski sistem začne poškodovati. Nato so se pustuli počutili in brazgotine ostanejo na svojem mestu. V težkem poteku smrti pride zaradi srčnega popuščanja in strupenega šoka 3. in 4. dan. Med tistimi, ki so trpeli zaradi bolezni, je eden od petih prizadel slepota, vendar vsi, ki so opomogli, dobijo trajno doživljensko imuniteto.

Različica - prvi korak v boju proti bolezni

Metode profilakse velikih koz so v Evropo prišle iz Azije. Različne variante inokulacije (uvajanje živih patogenov, okuženih snovi) so že dolgo poznane. Na Kitajskem so v Persiji pogoltnili suhe skorje, v Indiji pa so nosile srajce, namočene z gnojom. Muslimani v Sredozemlju so mešali gnoj, vzet iz pacienta na 12. dan bolezni, s krvjo na praski na podlakti prejemnika. To je bila druga metoda, ki je prišla v Evropo kot različico. Mi jo bomo posredovali Lady Mary Worthley Montague, ženi veleposlanika Anglije v Turčiji. Bila je ta, ki se je tako in s svojimi otroki uveljavila leta 1718. Čeprav je variacija prinesla pričakovani rezultat za družino Montague, metoda ni bila dovolj varna. Od tega postopka ni bilo jamstev, potek bolezni je lahko zelo težko in pogosto povzroči smrt (do 2% smrtnosti). Poleg tega metoda ni zagotovila imunitete in pripeljala do razvoja epidemij.

Shranjevanje cepiva

Čast o cepljenju iz črnih kilogramov pripada angleškemu zdravniku Edwardu Jennerju (1749-1823). Opazil je, da so bile med epidemijo človeških velikih kašic bolnišnice, ki so bile bolne z velikimi bogovi, niso bile bolne. Bil je tisti, ki je razvil metodo cepljenja ljudi s kravjem, nato pa z materialom, odvzetim od ljudi, cepljenih s kravjim virusom. Mimogrede, beseda "cepljenje" izhaja iz latinske besede "cepivo", kar pomeni kravo. Prvi osebi, ki ji je Jenner naredila takšno cepivo z uporabo materiala, vzetega iz droge, ki je utrpel velik porni list, je bil deček star 8 let James Phipps. Blago je prenesel bolezen, kasneje se ni bolel, hvaležni zdravnik pa je zanj zgradil hišo in z rokama posadil vrtove na svojem vrtu.

Toda preden je postala univerzalna zdravnica, je Jennerjeva tehnika dolgo časa premagovala odpornost medicinskih konservativcev. In šele po prepričljivih dokazih o varnosti in učinkovitosti cepljenja proti črnim kozam, jo ​​je priznala svetovna skupnost. Edward Jenner srečen, da je izpolnil svoje priznanje - do svoje smrti vodil angleško družbo za cepljenje.

Sasha Ospenny in Anton Vaccines

V Rusiji je tedaj vsak sedmi otrok umrl od velikih koz. Srečanje v Rusiji se je začelo leta 1768 s spremembo kraljeve družine - Catherine the Second in njenega sina Paul. Kasneje je bila cesarica imenovana kot pravi heroj, njena dejanja pa so bila primerjena z zmago nad Turki. Majhno gradivo je obiskal britanski zdravnik G. Dimedal iz sedmogodišnjega kmeta Saše Markova. Zdravnik je prejel naziv barona iz kraljeve družine, in Sasha - ime Ospenny in plemstvo.

Jennerjev učenec profesor EO Mukhin je leta 1801 naredil prvo cepivo proti cepivu v Rusiji, ki ga je prejela od njenega izumitelja. V navzočnosti kraljevskih ljudi je bil Anton Petrov, učenec moške plemiške hiše, cepljen z povzročitelji okužb z velikimi bogovi. Postopek je bil uspešen, fant pa je prejel ime Cepiva in pokojnino. Izdana je bila ustrezna uredba, do leta 1804 pa je bilo v 19 ruskih pokrajinah cepljenih okoli 65.000 ljudi.

Virus črnih koz: mikrobiologija

Virus, ki povzroči to bolezen, se nanaša na poksviruse, ki vsebujejo DNK družine Poxviridae, rodu Orthopoxvirus. Pri človeku so črne koze dve vrsti - Variola major (klasične črne koze, smrtnost - več kot 50%) in Variola minor (alastrim s smrtnostjo do 3%). To so veliki virusi, ki merijo do 220 s 300 nanometrov. V svetlobnem mikroskopu jih je leta 1906 prvič videl nemški biolog Enrique Paschen (1850-1936).

Virion virusa črnih koz (slika zgoraj) ima ovalno obliko, na sredini pa je DNA z beljakovinami (1), ki lahko neodvisno sprožijo sintezo informacijskih RNA v gostiteljski celici. Jedro je prekrito z lupino (2) in spominja na bučko, saj ga na obeh straneh stisnejo bočna telesa (3). Virus variola ima dve membrani - beljakovine in lipide (4). Vzemi v človeško telo, virus prizadene vse celice, ne da bi imel prednost za katerokoli specifično. V tem primeru poraz kože vpliva na globoke plasti dermisov. V pustulah in skorjih je povzročitelj škodljivega organizma dolgotrajen, shranjen v trupelih. Virus je zelo nalezljiv (nalezljiv), lahko dolgo časa ostane v okolju, ne umre med zamrzovanjem.

Diagnoza in zdravljenje

Klinika in simptomi bolezni, ki jih povzroča povzročiteljica velikih koz, so zelo značilni, diagnoza pa je določena z zunanjimi znaki. Druga stvar je, da zdravniki, ki so sami videli bolnika, niso bili več. Zato je v zgodnjih dneh, ko obstajajo splošni simptomi, vendar še vedno ni izpuščaja, diagnoza velikih kislin je težavna. Toda v tem obdobju je bolnik že nalezljiv in lahko okuži druge z kapljicami v zraku. Zato so karantenski ukrepi tako učinkoviti. Mikrobiologija za določanje velikih kislin uporablja metode elektronske mikroskopije in verižne reakcije polimeraze. V tem primeru se preučuje vsebina pustul, korenin, brisov sluzi. Za sodobno zdravljenje velikih koz (v primeru oživitve bolezni) se lahko uporabljajo protivnetni imunoglobulini in protivirusna zdravila ter antibiotiki širokega spektra. Zunanja uporaba antiseptičnih sredstev je možna. Hkrati je potrebno zdravljenje z detoksikacijo.

Preventivni ukrepi

Preventivni ukrepi se zmanjšajo na cepljenje. Necvakirani ljudje so vsi dovzetni za patogena, za to bolezen pri ljudeh ni naravne imunosti. Posebno dovzetni so otroci do štirih let. Sodobna cepiva se gojijo na piščančjih zarodkih ali na tkivni kulturi. V svetu jih je nekaj, vsi so jih potrdili WHO. Cepljenje opravljajo okužene divjadne igle, ki so do 15 punktur na podlakti. Nato se mesto cepljenja zapre. V enem tednu po posegu so možna zvišana telesna temperatura in mialgija. Uspeh operacije se preverja s prisotnostjo papul na sedmi dan. Imuniteta traja 5 let, po kateri se začne zmanjševati in po 20 letih postane zanemarljiva. Danes je cepljenje indicirano samo za ljudi, katerih poklicne dejavnosti so povezane z visokim tveganjem okužbe (delavci ustreznih laboratorijev).

Zapleti

Pojavijo se lahko pri 1 cepljeni na 10 tisoč bolnikov. So povezane predvsem z boleznijo kože. Kontraindikacije so nosečnost, avtoimunske bolezni, vnetje oči. Hudi zapleti vključujejo encefalitis (1: 300 000), ekcem, miokarditis, perikarditis, izpuščaj neinvazivnega izvora. Kljub temu pa cepivo preprečuje ali znatno zmanjša resnost poteka bolezni. Priporoča se vsem družinskim članom bolnika in kontaktira ljudi, za katere je karantena ustanovljena najmanj 17 dni.

Vojna o uniji

V sredini XX stoletja, so ZDA, Kanada in Sovjetska zveza lahko uvedejo obvezno cepljenje prebivalstva. Svetovna zdravstvena organizacija je leta 1959 napovedali odkrito vojno proti kozam na svetu. Zamisel o svetovnem cepljenja ponujena ruski akademik in virolog Viktor Mihajlovič Zdanov (1914-1987), ki je bil namestnik ministra za zdravje in direktor Inštituta za virologijo, Dmitri Ivanovsky. Za 20 let, ta akcija porabila milijone dolarjev. Že leta 1971 črnih koz izginil v Južni Ameriki in Aziji. Zadnji primer je bilo v Somaliji (1977), kjer se je pojavila okužba naravno. Leta 1978 je bil posnet primer okužbe v laboratoriju. Leta 1980 je Svetovna zdravstvena organizacija napovedala popolno uničenje človeškega črnih koz v svetu. Danes, njegove originatorji shranjene v ameriški Centri za nadzor in preprečevanje bolezni v laboratoriju na univerzi Emory (Atlanta) in v laboratoriju ruske državne raziskovalnega centra za virologijo in biotehnologija "Vector" (Koltsovo).

Grožnja ostaja

Po letu 1980 je večina držav zavrnila obvezno cepljenje prebivalstva. Naši sodobniki so že druga generacija, ki živi brez računov. Kljub dejstvu, da je nosilec patogena le ljudje, ni nobenega zagotovila, da virus malog kozla mutira. Druga grožnja vračanja bolezni je pomanjkanje zagotovil, da ima WHO popolne podatke o ohranjenih sevih virusa. To ni zaman po škandalu leta 2001 v ZDA, ko so bili poslani kuverti s spori povzročiteljev antraksa, vse vojaško osebje v Ameriki je bilo cepljenih proti velikim kislinam. Upajmo, da bodo zaloge cepiva v epidemioloških laboratorijih ostale neizdane.

Vir biološke nevarnosti

Znani so podatki o uporabi velikih kislin kot biološkega orožja. Tako v obdobju Franko-indijska vojna (1756-1763) Velika Britanija je uporabljala črne koze kot biološko orožje proti Franciji in Indijcem. Obstajajo dokazi o raziskavi o razvoju orożja okużb med drugo svetovno vojno (1939-1945). Obstaja verzija, da so ZDA razmišljale o scenariju uporabe takega orožja med Vietnamsko vojno na poti Ho Chi Minh. Med hladno vojno so v Sovjetski zvezi opravili raziskave o združevanju virusov velikih koz in virusov Ebole. Vendar se te preiskave niso pogosto uporabljale zaradi neučinkovitosti takšnega orožja zaradi razpoložljivosti protivnetnih cepiv. Toda tudi danes se v medijih pojavljajo materiali, ki povzročajo določene strahote.

Vrana in AIDS

Ameriški imunologi s Kalifornijske univerze so objavili svoje raziskave, v katerih je navedeno, da lahko ukinitev cepljenja proti velikim kislinam povzroči povečano okužbo z virusom človeške imunske pomanjkljivosti. Po podatkih iz tkiv oseb, ki so bile cepljene proti velikim kislinam, se povzročitelj imunske pomanjkljivosti pomnoži petkrat bolj počasi. To ne pomeni, da vas bo cepivo proti velikemu kašlju zaščitilo pred drugim smrtonosnim povzročiteljem bolezni. Ključna vloga tega zaščitnega mehanizma je dodeljena receptorskim proteinom celičnih membran (CCR5 in CD4), ki virus uporabljajo za prodiranje v celico. Kot poudarjajo znanstveniki, so se te študije doslej izvajale le na tkivnih kulturah in ne na celotnem organizmu. Toda tudi majhna verjetnost zmanjšanja tveganja okužbe si zasluži pozornost in študijo. Z nadaljnjo potrditvijo učinkovitosti cepljenja proti velikim kozam, da bi zmanjšali tveganje okužbe z virusom humane imunske pomanjkljivosti (čeprav ne 100%), da bi se vrnili k starim metodam, je povsem mogoče in ne tako težko.

O potrebi po cepljenju

Po podatkih epidemiologov in infektivistov so vse okužbe obvladljive in jih jemljejo cepljenja. Zavračamo preventivne cepljenje, tvegamo, da se okužba ne bi mogla nadzirati. Prav to se je zgodilo z davico, ko so prebivalci post-sovjetskega prostora v devetdesetih letih močno zavračali korenine. Epidemija difterije v obdobju 1994-1996 je jasno pokazala neuspeh takih zavrnitev. Zdravniki iz evropskih držav so šli v države SND, da bi ugotovili, kakšna je davica.

Danes črne koze niso edina bolezen, ki jo je človeštvo premagalo. V razvitih državah, ki so na robu izumrtja, so smrtonosne spremljevalci man - pertussis, parotitis, rdečkam. Do nedavnega je cepivo proti otroški paralizi vsebovalo tri serotipe (različne vrste virusov). Danes vsebuje že dva serotipa - izločena je tretja vrsta seva patogena. Vsak mora odločiti, ali bo cepil ali ne. Ampak ne podcenjujte dosežkov medicine in prezrite osnovne načine zaščite.

Srdačno človeštvo

Ime Edward Jenner je vstopilo v zgodovino boja človeštva s pandemijami. V mnogih državah ima spomenike, njegovo ime pa je namenjeno univerzam in laboratorijem. Postal je častni član mnogih znanstvenih društev in akademij, nekatera indijska plemena pa so mu celo poslali častne pasove. Leta 1853 je v Londonu odprl spomenik (sprva je bila s sedežem v Trafalgar Square, je kasneje preselil v Kensington Gardens), odprtje, ki je dejal Princ Albert:

Noben zdravnik ni rešil večjega števila ljudi, kot je ta človek.

Veliki kipar Monteverdi je ustvaril še en spomenik, ki je oživil trenutek cepljenja otrok do otroka. Skulptura je nameščena v Boulognu (Francija). In če je avtor odkritja zaslužno Jenner, je otrok James njegov soavtor, čeprav ni sumil, kakšno vlogo bo igral v usodi človeštva.