Endometrioidna jajčna cyst: zdravljenje in diagnosticiranje

Endometrioza je bolezen, pri kateri rast stene maternice poteka prek njenih meja. Do danes je tretji med vsemi ginekološkimi patologijami. Njegovi natančni vzroki so še vedno slabo razumljeni. Bolezen ima lahko veliko oblik. Eden od njegovih najpogostejših manifestacij je endometrioidna cista levega ali desnega jajčnika. Z nepravilnim zdravljenjem lahko patologija povzroči hormonsko motnjo, neplodnost.

Zdravstvene informacije

Endometrij je obloga maternične votline iz znotraj sloja. Odgovoren je za pritrditev oplojenega jajca. Mesečno ta sloj raste in se zgosti in v primeru, da nosečnost ne pride stran. Endometrijske celice so sposobne implantirati v mehka tkiva. Lahko kalijo in delujejo v celoti. Ta pojav se imenuje endometrioza.

Elementi notranjega sloja maternice prodirajo skozi jajčnik skozi jajcevodne cevi med menstruacijo. Razlogi za to kršitev so lahko več:

• širok oviducts;
• ozek cervični kanal;
• spolni stik med menstruacijo.

Mnogo ženskih endometrijskih elementov prodre v jajčnik, vendar pa je cista tvorjena le v 10% njih. Zato imajo pri razvoju bolezni pomembno vlogo tudi drugi dejavniki. Te vključujejo nasledstvo, stanje imunosti in hormonsko ozadje. Podrobnejše informacije o vzrokih endometioidne ciste bodo opisane v nadaljevanju.

Elementi notranjega sloja maternice po vstopu v jajčnik so ugodni pogoji za rast. Spolne žleze so dobro krvave, imajo grobo površino in ob ovulaciji ne trpijo celovitosti kapsule. Endometrijske celice so enostavno pritrjene na jajčniku. Od začetka kalivosti se tvorijo ciste.

Prvič, patološki poudarek rahlo vpliva na tkivo jajčnika. Postopoma gre globlje. Pod vplivom nekaterih dejavnikov se endometrijske žleze povečajo in tvorijo cisto. V svoji votlini mesečno kopičijo izločke. Po nekaj časa dobijo temno rjavo barvo. Zato se ta cista pogosto imenuje "čokolada".

Vzroki patologije

V zdravem telesu, če endometrijske celice vstopijo v jajčne celice, ne preživijo. V primeru kršitev hormonskega stanja ali zmanjšanja imunske zaščite se razvije patologija. Zdravniki razlikujejo več dejavnikov, katerih prisotnost povzroča rast cist:

• kirurški posegi v maternični votlini;
• splavi;
• debelost;
• odvisnosti;
• poškodba trebuha;
• bolezni spolne in vnetne narave;
• stanja imunske pomanjkljivosti.

Endometrijske ciste rastejo pod vplivom hormonov. Zvišane ravni estrogena vodijo k hitrim povečanjem njihovih ravni. V zdravem telesu in ob normalni vsebini spolnih hormonov rast raste počasi in se ne kaže na noben način.

Prvi simptomi

Klinične manifestacije neoplazem so odvisne od več dejavnikov: velikosti patologije in njegove razširjenosti, prisotnosti sočasnih zdravstvenih težav in tako naprej. Najpogosteje se pri rastu endometioidne ciste spremlja bolečina v spodnjem delu trebuha in prepuščanju. Imajo boleč ali vlečni značaj, lahko se razširijo na področje pasu in perineuma. Sindrom bolečine se povečuje med intimnostjo, med menstruacijo, s telesno aktivnostjo.

Mesečno v tej patologiji je obilno in boleče. V intermenstrualnem obdobju videz izločkov z rjavim odtenkom ni izločen. Dolgi patološki proces običajno vodi do konic v majhni medenici. Posledica tega je oviranje črevesja, ženska muči zaprtje in napihnjenost.

Endometrioza se praviloma razvija na ozadju hormonskih motenj. Zato lahko klinično sliko dopolnjuje kršitev ženskega cikla. Zaradi obilne ali dolgotrajne menstruacije se pogosto pojavi anemija. Pojavlja se zaradi bledosti kože, omotice, tahikardije in kratkega dihanja.

Zapleten potek patologije

Če ne začnete zdravljenja endometioidne ciste s pojavom prvih simptomov, lahko patologija povzroči različne zaplete. Naraščajoča in naraščajoča velikost neoplazma začne s stiskanjem jajčnega tkiva. Ta proces se pogosto konča s hormonskim neravnovesjem in neplodnostjo. Menstrualni ciklus je pokvarjen, rast las po telesu se povečuje. Mnoge ženske se pritožujejo nad nenadnimi nihanji razpoloženja in utrujenostjo.

Prekinitev ciste pomeni, da vsebino izlije v trebušno votlino. Posledica tega je peritonitis. Ta proces spremlja huda bolečina, ki se nenadoma pojavi. Ženski pulz močno naraste, koža se bledi in postane otekla.

Temperatura postopoma narašča. V kritičnih situacijah doseže 39-40 stopinj. Klinično sliko je dopolnjena s slabostjo, poškodbami in bruhanjem. Vsak dotik v želodec povzroča hude bolečine. Ta situacija zahteva nujno operacijo. Endometioidna cista jajčnika se odstrani in skupaj z njim je jajčnik sam skoraj vedno isti. Vsaka zamuda lahko stane žensko življenje.

Diagnostične metode

Za diagnosticiranje patološkega procesa se običajno uporablja več metod. Prvi od njih je pregled na ginekološkem stolu. Že med pregledom lahko zdravnik prevzame prisotnost tumorja na razširjenih prsih. Pogosto je pregled z dvema rokama boleča za ženo, kar kaže na vnetje notranjih genitalij. Za potrditev predhodne diagnoze, ultrazvok, MRI in laparoskopijo metode se dodatno uporabljajo.

Na ultrazvoku je endometioidna cista jasno vidna. Izgleda kot majhna sferična formacija, ki se praktično ne premika. Ponavadi je treba ta postopek ponoviti v različnih fazah ciklusa, da se ne bi zmotili z diagnozo. Na primer, rumena telesa cista izgleda enako, vendar sčasoma zmanjša ali izgine v celoti. Tvorba endometrioidov se bo povečala le.

MRI medeničnih organov omogoča oceno razširjenosti patološkega procesa in njegove narave. Zdravnik z laparoskopijo vidi cisto z lastnimi očmi. Ta postopek ne zahteva rezov na koži, ampak se izvaja z uporabo lokalne anestezije. Pogosto med laparoskopijo zdravnik naredi prebavo za naknadno preiskavo tkiv pod mikroskopom.

Na podlagi rezultatov celovitega pregleda zdravnik izbere zdravljenje. Ima lahko medicinski in kirurški značaj. Vse metode zdravljenja bodo opisane pozneje v članku.

Nespecifična terapija

Glavni cilj takšne terapije je ublažiti simptome patologije. Nespecifično zdravljenje endometrioidne ciste se ne bo odstranilo, ampak bo pomagalo preprečiti bolečino in močno krvavitev. V ta namen predpisujemo nesteroidna protivnetna zdravila: diklofenak, rofekoksib, indometacin. Navedena zdravila se uporabljajo situativno, na primer v obdobju pred in po menstruaciji. Vendar jih je treba strogo uporabiti na nasvet zdravnika. Nenadzorovano zdravljenje ni neškodljivo in lahko povzroči resno poškodbo jeter.

Hormonski pripravki

Če pojavnost neoplazme povzroči motnja hormonskega ozadja, se kirurško odstranitev endometioidne ciste odloži za nekaj mesecev. V tem času je bolniku predpisana kontracepcija. Omogočajo upočasnitev dela jajčnikov, normalizacijo hormonskega ozadja in menstrualnega ciklusa. Te spremembe prispevajo k zmanjšanju velikosti neoplazme. Od vseh različnih proizvedenih kombiniranih peroralnih kontracepcijskih sredstev zdravniki raje uporabljajo zdravila na osnovi dienogesta. Na primer, "Zhanin" in njegovi analogi "Bonade", "Clayra".

Dobro dokazano pri zdravljenju endometrioidnih jajčnih cističnih pripravkov-progestogenov. So analogi hormonov, ki prevladujejo v II. Fazi ženskega cikla. Bolniki s to boleznijo imajo praviloma presežek estrogenov. Progestogeni omogočajo uravnoteženje neravnovesij in zatiranje rasti novih žarišč.

Zdravila so na voljo v obliki tablet in injekcijskih raztopin. Tablete so primerne za pijačo, pri izbiri pravilnega odmerka in preklicu pri razvijanju alergij je enostavno. Injekcije se izvajajo vsakih nekaj dni. Vendar pa z razvojem alergijske reakcije dejanja takega zdravila ni mogoče nemudoma odpovedati, ker se absorbira počasi in postopoma. Med tabletami so najpogosteje imenovani "Dufaston", "Bizantin" in "Norkolut". Kot pri intramuskularnih sredstvih se daje prednost Depo-Verification in Medriksiprogesterone-Lance.

V ozadju uporabe zdravil se lahko spremeni značaj menstruacije. Približno v drugem tretjem mesecu zdravljenja krvavi izcedek iz nožnice včasih popolnoma izgine. Nekatere ženske imajo znake pomanjkanja estrogena. Pojavljajo jih hitri srčni utripi, vroči utori in suhe sluznice.

Fizioterapija

Dodaten terapevtski učinek je zagotovljen z različnimi fizioterapevtskimi postopki. Če je ženska diagnosticirana z endometrioidno cisto desne ali levega jajčnika, je mogoče zdravilni kompleks dopolniti:

• fonoforesija;
• radonske kopeli;
• refleksoterapija;
• galvanizacija;
• magnetoterapija.

Fizioterapija pomaga povečati učinkovitost zdravil. Izbrani so posamezno, ob upoštevanju splošnega zdravja ženske.

Operativni poseg

Z napredno obliko bolezni je opisana kirurgija. Endometioidna cista najpogosteje odstranimo z laparoskopijo. Prednosti tega načina zdravljenja so očitne za zdravnika in bolnika. Operacija ne zahteva globokih rezov in šivalov, obdobje okrevanja pa praktično neboleče.

Med postopkom zdravnik po nekaj punkturah uvaja orodja za manipulacijo, skozi katere se tumor izloča. Zato vsi reproduktivni organi ostanejo nepoškodovani, zato je verjetnost zanositve precej visoka.

Druga možnost za kirurško poseganje je laparotomija. Operacija z rezom trebušne stene se uporablja v skrajnih primerih. Na primer, če je ženska že imela abdominalne posege, tveganje za razvoj adhezijskega procesa pa je veliko. V tem primeru, da prenesejo laparoskop, vsi oddelki tehnično ne bodo uspeli.

Ne glede na različico operacije se lahko dodajo še naslednji postopki:

• ablacija (cauterizacija endometriotskih žarišč);
• ablacija sakro-živčnega živca za lajšanje medenične bolečine;
• Presaternalna nevrekternost (odstranitev nekaterih živcev).

Obseg ukrepa določi zdravnik ob upoštevanju klinične slike in prisotnosti sočasnih zdravstvenih težav pri pacientu.

Obdobje obnovitve

Obdobje okrevanja po operaciji je v veliki meri odvisno od njenega obsega. Na primer, po laparoskopiji endometioidne ciste se ščiti odstranijo sedmi dan. Neudobje in bolečine so praktično odsotne. Do trenutka izpusta in se to zgodi v 9 dneh, se bolniki počutijo dobro in se lahko vrnejo v običajen življenjski ritem. Po odprtem kirurškem posegu lahko neprijetne občutke trajajo največ 2-3 tedne. Za prenehanje bolečine so ženske predpisane analgetike.

Pomoč tradicionalne medicine

Ali lahko endometrioidna cista jajčnika samozavesti? Odgovor na to vprašanje bo vedno negativen. Da se znebite tumorjev, morate opraviti tečaj zdravljenja. Vendar pa nekatere ženske raje konzervativno terapijo nadomestijo alternativne možnosti.

Da bi pomagali ljudski medicini, zdravniki svetujejo, da se zatečejo le kot dodatek k glavnemu programu. Recepti zdravilcev lahko ustavijo le neprijetne simptome. Uporabljajo se lahko tudi med obdobjem predelave. Dobro utemeljena v teh vprašanjih, kopeli, ki temeljijo na terapevtskih decoctions. Vsi so pripravljeni v skladu z eno samo shemo: 2 kozarca rastlinske surovine vlijemo 2 skodelice vrele vode, segrevamo v vodni kopeli in hladimo. Filterirano juho je treba razredčiti v 2 litra kuhane vode. Vzemi kopel mora biti zjutraj in zvečer približno 25 minut. Potek terapije vključuje 12 postopkov.

Katere rastline so najboljše za pripravo kopeli? Folk zdravniki priporočajo naslednje stroške:

• listi matere in maćeh, koprive, sadove ptičje češnje in brinove;
• listi borovnice in breze, tansy cvetov, borne maternice;
• cvetovi kamilice, hrastovega lubja, tri-barvne vijolice.

Prognoza za izterjavo

Mnogi bolniki so zainteresirani za: kakšne so napovedi po odstranitvi endometioidne ciste? Pregledi zdravnikov so spodbudni: če se upoštevajo priporočila o zdravljenju, se verjetnost ponovitve zmanjša na nič. Po poteku zdravljenja v večini primerov je menstruacijski ciklus v celoti obnovljen. Bolečine so izgubljene in ženska se lahko preizkusi kot mati. Že nekaj let po operaciji je priporočljivo redno obiskati ginekologa. Poleg tega je treba opraviti analizo za oncoprotein CA-125. To je edini način za nadzor dela endometrija.

Metode preprečevanja

Kot veste, je najboljši način za preprečevanje bolezni pravočasno in pravilno obravnavati njegovo preprečevanje. Odkrivanju cistične vzgoje pomagajo redni pregledi na ginekološkem stolu in ultrazvoku, kar je še posebej pomembno za ženske v rodni dobi. Poleg tega morate spremljati menstrualni ciklus, količino in naravo izločkov. Če imate simptome za začetno anksioznost, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. To še posebej velja za primere z bolečimi obdobji.

Endometioidna cista levega jajčnika je veliko manj pogosta od desne. Vendar pa zdravljenje takšne pogoste bolezni ni odvisno od lokacije patologije. Sodobne diagnostične metode omogočajo pravočasno odkrivanje bolezni in takoj nadaljujejo z zdravljenjem. Pomembno je izbrati pravilen potek terapije in ne poskušati sami premagati bolezni. Samo v tem primeru je mogoče upati na ugoden izid, da bi se izognili zapletenemu poteku patologije.