Postoperativna kila na trebuhu: posledice in zdravljenje

Zaplete po odprtih kirurških posegih opazujemo redko. Kljub temu se včasih pojavijo. Pogosto je to posledica nepravilne skrbi za bolnika, večjega telesnega napora, neupoštevanja priporočil zdravnika. Eden od zapletov, ki se razvijajo v ozadju kirurškega posega je pooperativna kila na trebuhu. Nastaja na mestu, kjer je bila izvedena laparotomija. V večini primerov se kila po operaciji pojavi na beli liniji trebuha. Kljub temu se lahko razvije na katerem koli področju. Na voljo so tipične lokalizacije brazgotine po

Herniated postoperative sprednja trebušna stena trebuha - kaj je to?

Praktično vsi vedo, da je kila izrastek nad površino telesa. Ima več komponent. Vključujejo: vrata, hernijsko vrečko in njeno vsebino. Takšen iztis je lahko različen. Najpogostejše so dimeljske, popkovine in femoralne kile. Lahko so tudi v hrbtenici. Vsak notranji organ se lahko lokalizira v votlini hernija. V večini primerov so črevesne zanke (če se štrlijo na trebuhu). Z drugimi vrstami kile je lahko vsebina hrbtenjača, moški genitalij, jetra itd.

Kakšna je razlika med izbruhi, ki nastanejo po operativnih posegih? Glavna razlika je vzrok za pojav, vedno je operacija. Postoperativna kila trebuha je mogoče prepoznati po lokalizaciji in času pojava. Vsebina vrečke je lahko enaka kot pri drugih vrstah te patologije. Hernial portal je mesto, na katerem je bil izdelan kirurški rez. V večini primerov je to bela črta trebuha, brazgotina po dodatku, holecistektomija. Sama hernija je sama tkiva prednjega trebušnega zidu - kože, mišic in fascije. Najpogosteje se pojavijo protrusion po nekaj časa od časa operacije.

Vrste postoperativne kile

Odvisno od velikosti hernialnega izcedka in njene lokalizacije na sprednjem trebušnem zidu se razlikuje več vrst te patologije. Kljub temu imajo vsi isti razlogi za razvoj. Ne glede na vrsto se v Sloveniji razvijejo štrline postoperativno obdobje. Kriza v večini primerov je kirurško odstranjena. To je diagnostični kriterij za ventralne (pooperacijske) pomanjkljivosti. Glede na lokacijo se razlikujejo naslednje vrste herni:

1. Medialno.
2. Stranski.

V prvem primeru se hernialni štrlečec nahaja vzdolž srednjega dela trebuha. Lahko je višja, nižja in na ravni popkovega obroča. Bočna kila se nahaja na bočni strani trebušne stene. Poleg tega obstaja enota za leve in desne stranske štrline.

Odvisno od velikosti se razlikujejo majhne, ​​srednje, velike in zelo velike kile. V prvem primeru konfiguracija trebuha ni prekinjena. Srednje in obsežne kile so vidne brez očesa. Ti imajo velik del prednjega trebušnega zidu. Zelo velike izbokline lahko vsebujejo več notranjih organov v hernialni vrečici (črevesju, omentumu). Zajemajo 2/3 površine prednjega trebušnega zidu.

Kakšna je razlika med postoperativno kili beline trebušne črte?

Postoperativna kila pogosto zaseda medialni položaj na sprednji trebušni steni. V tem primeru je v regiji bele črte trebuha. Ta ureditev hernialnega izcedka se pojavi po velikih kirurških posegih. V nekaterih primerih se za diagnosticiranje kirurških patologij, ki jih ni mogoče zaznati z drugimi metodami, naredi sredinski rez.

Medialna postoperativna kila na trebuhu je posledica šibkosti prednjega trebušnega zidu. Na tem področju so ravne mišice. Pri izvajanju kirurških posegov na beli liniji se proizvaja rez kože in maščobe. Ravni trebušne mišice potiskajo v različnih smereh. Zato zdravljenje po laparotomiji traja zelo dolgo. Potrebno je doseči ne samo nastanek brazgotine, ampak tudi obnavljanje (zapiranje) naravnih mišic.

Vzroki kile na trebuhu po operaciji

Običajno po izvedbi kirurških posegov ne sme biti nobenih hernialnih izboklin. Njihov videz kaže na neupoštevanje tehnike operacije, na napačen način življenja po posredovanju (dvigne uteži, prekomerna fizična obremenitev). Poleg tega, ventralna kila se lahko pojavijo neodvisno. Ponavadi to olajšujejo različne bolezni, pri katerih se rane zdravijo počasneje kot pri zdravih ljudeh. Postoperativna kila na trebuhu se lahko pojavi zaradi naslednjih razlogov:

1. Daljša tamponada trebuh. Za njo zatekla v zapletenih kirurških posegov, pa tudi če ne bi bilo zapletov. Med operacijami, po katerem se razvija ventralna kila, so: odstranitev dodatka in žolčnika, hepatectomy. Tudi dolgoročno celjenje tkiva pojavi kot posledica intervencije na trebuhu (krvavitev, perforacija, razjede) in črevesja (ileus), medenične organe, ledvice.
2. Diabetes mellitus v anamnezi. Bolniki s to boleznijo imajo pogosto vaskularne zaplete. Kot rezultat, katerekoli rane površine zdravijo veliko dlje in težje, za razliko od zdravih ljudi.
3. Kršitev kirurške tehnike. Krijo se lahko pojavijo pri slabšem vnosu šivalni material, močna napetost niti, pomanjkanje priprav na operacijo.
4. Okužba rane. Pojavi se, ko je bakterijska okužba pritrjena zaradi neupoštevanja higienskih pravil, pomanjkanja ustreznega zdravljenja šiva z antiseptiki.
5. Presežek telesne mase pri bolniku.
6. Opustitev nošenja povoj po kirurški poseg.

Ventralna kila se lahko tvori ob različnih časih. V nekaterih, se pojavi nekaj dni po operaciji. V drugih primerih se razvija v nekaj mesecih.

Klinična slika v postoperativni kili

Postoperativna kila na trebuhu pogosto ne moti pacientov, ker ne vpliva na splošno stanje. Kljub temu, ko se pojavi, poiščite zdravniško pomoč. Navsezadnje, ne glede na raznolikost in lokalizacijo kile, se lahko razvijejo resni zapleti. Najpogostejši in nevarnejši od njih je kršitev notranjih organov. Glavni simptomi nezapletene kile so:

1. Izgled protrusa (tuberkula), ki se dvigne nad površino prednjega trebušnega zidu. Lahko ima drugačno velikost in obliko (pogosteje okrogle, ovalne). Skladnost kile je običajno blago.
2. Samosmerno iztiskanje. Z majhno količino kile izgine, ko se položaj telesa spremeni ali s prstom pritisne nanjo.
3. Videz izbruha pri napetosti mišic tiska, kašelj.
4. Slinavost, ko je bila narejena proti oblačilom.
5. V nekaterih primerih - slabost in bruhanje.
6. Motnje v črevesju (zaprtje ali driska).

Ko se krši hernialni izcedek, se razvije klinična slika "akutnega trebuha". To je posledica stiskanja črevesne zanke in njihove ishemije. V hudih primerih so poškodovani organi podvrženi nekrozi. To spremlja močan sindrom bolečine, zvišana telesna temperatura, zastrupitev.

Diagnoza kile trebuha

Diagnoza ventralne kile temelji na pregledih in podatkih o bolnikih. Potrebno je ugotoviti, kako dolgo je bil izveden kirurški poseg, koliko časa je brazgotina zdravila. Če se bolnik pritoži z bolečo izobrazbo, ki se samorejno popravi, lahko diagnosticirate: post operativno kilo na trebuhu. Fotografije takšnih izboklin najdete v medicinski literaturi. Na videz lahko kila spominja na različne neoplazme. Zato, ko se pojavi kakršen koli izcedek, se morate posvetovati s kirurgom. Le lahko pravilno izvede diferencialno diagnostiko.

Zdravljenje postoperativne kile v domu

Odstranjevanje pooperacijske kile na trebuhu lahko opravlja samo usposobljen specialist. Kljub temu pa je v nekaterih primerih mogoče izogniti kirurški posegi. Konzervativno zdravljenje kile poteka doma. To vključuje: prehrano, boj z zaprtjem, omejevanje telesne napetosti in obleko za poseben povoj ali vlečno spodnje perilo.

Kirurško odstranjevanje pooperacijske kile

V večini primerov je indicirano kirurško zdravljenje pooperacijske kile trebuha. Uporablja se pri neučinkoviti konzervativni terapiji, velikem številu izcedkov. Navedba nujnega kirurškega posega je kršitev kile. V tem primeru izvajamo razstrupljanje in simptomatsko zdravljenje, nekrotomijo, plastično operacijo vratnih vratov. Pri nezapletenem tečaju je indicirano redno kirurško zdravljenje.

Vrste operacij za odstranjevanje kile na želodcu

Izbira kirurškega zdravljenja je odvisna od velikosti kile. Z rahlim izrezom organov se opravi samoplastika. Vključuje zapiranje pomanjkljivosti s pacientovo lastno tkivo. Če je kila velika, se operacija opravi pod splošno anestezijo. Da bi obnovili aponeurozo prednjega trebušnega zidu, uporabite posebne implante - sintetične mreže. Pomagajo okrepiti mišice in zmanjšajo možnost ponovnega pojavljanja kile. Trenutno je ta tehnika pogosta v vseh državah.

Preprečevanje pooperacijske kile na trebuhu

Preventivne ukrepe bi morali sprejeti le zdravniki, ki izvajajo kirurgijo, ampak tudi bolnike. V enem mesecu po operaciji ne morete dvigniti težkih predmetov in vaditi. Prav tako se priporoča, da se izognemo razvoju zaprtja. Če želite to narediti, morate slediti prehrani, če je potrebno - vzemite odvajala. Po laparotomiji obvezno nosite povoj. Pomaga priti trebušne mišice v njihovo prejšnje stanje.