Kamni v žolčnem kanalu: vzroki, simptomi in zdravljenje

Holedoholitijaza je izraz prisotnosti kamni v žolču

Kljub temu je bilo glede na rezultate statističnih študij ugotovljeno, da približno 15% bolnikov z žolčni kamni Imajo tudi kamne v žolčnih kanalih.

Simptomi

Holedoholitijaza je počasna bolezen, ki se ne more izraziti več mesecev ali celo let. Vendar pa se v primerih, ko je kamen obtičal v kanalu in postane oviran, se pojavijo naslednji znaki motenj:

• bolečine v trebušni votlini, ki je lokalizirana na vrhu na desni strani ali na sredini;
• povišana telesna temperatura;
• zlatenica (porumenelost kože in oči);
• izguba apetita;
• slabost in bruhanje;
• barva blata iz blata.

Kamen v kanalu žolčnika lahko povzroči nepravilne in stalne bolečine. Od časa do časa se zdi, da se bolečina pomiri, tako da se po določenem času bolečina močno okrepi. Sindrom akutne bolečine lahko privede do potrebe po nujni medicinski obravnavi. Najtežje oblike motnje pogosto zamenjujejo znaki srčne patologije - na primer srčni napad.

Zapleti

Kamen v žolčnem kanalu (simptomi, ki jih bolnik dolgo prezre) lahko povzroči okužbo žolčnega trakta. Bakterije, ki se hitro razmnožujejo v predelu lezije, se lahko premikajo znotraj jeter. Posledice takšne okužbe predstavljajo neposredno grožnjo človeškemu življenju. Poleg bakterijske poškodbe se lahko pojavijo tudi zapleti, kot so holangiolitična ciroza jeter ali pankreatitis.

Vzroki

Znane so dve vrsti kamnov: holesterol in pigment.

Formacije holesterola so rumenkaste barve in so najpogostejše. Znanstveniki verjamejo, da so kamni te vrste postopoma zgrajeni iz žolča, ki vsebuje:

• preveč holesterola;
• presežni bilirubin;
• ni dovolj soli žolčnih kislin.

V primeru nepopolne ali redke izpraznitve žolčnika se pojavijo depoziti holesterola.

Do sedaj ni znano, zakaj se oblikujejo pigmentni kamni v žolčnih kanalih. Po mnenju zdravnikov jih najdemo pri bolnikih, ki trpijo zaradi:

• ciroza jeter;
• nalezljive bolezni žolčni kanali;
• dednih krvnih bolezni, kar povzroča prekomerno proizvodnjo bilirubina v jetrih.

Dejavniki tveganja

Skupini za tveganja se pripisujejo predvsem ljudem z anamnezo holelitijaze in drugih patologij, povezanih z delovanjem žolčevega organa in s tem povezanimi poti. Poleg tega se pri takih bolnikih pogosto pojavijo kamni v žolčnih vodih po odstranitvi mehurja. Žušniki so včasih dovolj, da povzročijo znaten nelagodje in močan sindrom bolečine.

Naslednji dejavniki povečujejo tveganje depozicije holesterola in pigmentiranih formacij v iztočnih poteh:

• debelost;
• visoko kalorično prehrano s prekomerno vsebnostjo maščob in nizko stopnjo nasičenosti vlaken;
• nosečnost;
• dolgo pošto;
• hitra izguba teže;
• pomanjkanje telesne dejavnosti.

Nekateri od teh dejavnikov so dokaj enostavni za popravljanje, kar ustvarja ustrezne spremembe v njihovem življenjskem slogu.

Okoliščine, ki jih ni mogoče spremeniti, vključujejo:

• starost: kamni se pogosteje pojavljajo pri starejših;
• spol: ženske pogosteje trpijo zaradi te bolezni;
• državljanstvo: pri azijancih, mehiških in ameriških indijancih se holedoholitijaza pogosteje diagnosticira kot pri predstavnikih drugih narodov;
• družinska zgodovina: po mnenju nekaterih znanstvenikov lahko genetske značilnosti igrajo pomembno vlogo pri razvoju predispozicije za holedoholitiozo.

Diagnostika

Če obstaja ustrezna simptomatologija, bo zdravnik moral zagotoviti prisotnost kamnov v skupnem žolčnem kanalu. Za diagnostične namene se izvaja ena od naslednjih študij slikanja:

• transabdominalna ultrazvok - postopek, pri katerem se uporablja zvočne valove visoke frekvence, tako da se preveri stanje jeter, žolčnika, vranice, ledvic in trebušne slinavke;
• računalniška tomografija trebušne votline (križni rentgen);
• endoskopski ultrazvok (ultrazvočna sonda je postavljena v fleksibilno endoskopsko cev in se skozi prebavljeno votlino vodi v prebavni trakt);
• endoskopska retrogradna holangiografija je postopek, ki omogoča lokalizacijo ne samo kamnov v žolčnih kanalih, ampak tudi drugih patoloških pojavov (tumorjev, zožitev mest);
• magnetna resonanca holangiopankreatografija - MRI žolčnika in kanal trebušne slinavke;
• perkutan transhepatični holangiogram - radiografija žolčnih kanalov.

Zdravnik lahko tudi predpiše enega ali več preiskav krvi, da se prepriča, ali je ali ni okužba, in hkrati preveriti stabilnost jeter in trebušne slinavke. Najpogosteje so predvideni naslednji pregledi:

• splošni test krvi;
• test za bilirubin;
• analiza pankreatičnih encimov;
• analiza delovanja jeter.

Zdravljenje

Kamni iz žolčnega kanala je treba odstraniti, da se zagotovi normalna prehrana in izginotje sindroma bolečine. Za odpravo ovir lahko zdravniki priporočijo enega od naslednjih postopkov:

• pridobivanje kamnov;
• razkroj holesterola in pigmentiranih formacij v fragmente (litotripsija, drobljenje);
• kirurško operacijo za namene Odstranjevanje žolčnika in oviranje kanalov (holecistektomija);
• kirurško operacijo, ki obsega razsekanje skupnega žolčnega kanala za odstranjevanje kamnov ali olajšanje njihovega prehoda (sfinkterotomija);
• žolčno stentiranje.

Postopki

Endoskopska bilarna sfinkterotomija ostaja najpogostejša oblika holodekolitijaze. Med tem postopkom je posebna naprava v obliki balona ali košare nameščena v zamašeni žolčni kanal. S svojo pomočjo odpravite oviranje poti. Ta metoda se je izkazala za učinkovito v 85% primerov.

Če kamen ne pride sam po sebi in zdravnik sumi, da endoskopska bilarna sfinkterotomija ne bo dovolj, je predpisana litotripsija. V tem postopku se kamni zdrobijo v majhne fragmente, da olajšajo njihovo pridobivanje ali samozaposlitev.

Kamen v kanalu žolčnika lahko soobstaja s podobno formacijo v samem organu. V takih primerih je najučinkovitejša obravnava odstranitev žolčnika. Med kirurškim posegom bo zdravnik pregledal kanal, da se prepriča o normalni prehrani.

Če kamni za neznanega razloga ni mogoče v celoti odstraniti z operacijo (pa tudi, če ste trpijo zaradi bolečin, ki jih zamašenih kanalov kamni povzročajo, vendar ne želite odstraniti žolčnik) bo zdravnik priporočil žolčem vstavitvijo žilne opornice. Postopek vključuje vgradnjo majhnih cevi, ki segajo prehod in s tem odpravo obstrukcijo in kamenje v žolčevoda. Operacija je nežen po naravi in ​​zagotavlja učinkovito preprečevanje primerov choledocholithiasis v prihodnosti. Poleg tega stenti sposobna zaščititi in infekcijske bolezni.

Preprečevanje

Če ste enkrat že doživeli bolečino, povezano s holedoholitisom, se bo verjetno sindrom bolečine ponovil - in več kot enkrat. Celo odstranitev žolčnika ne predstavlja najboljšega zdravljenja: kamne iz žolčnega kanala je treba namenoma izločiti, sicer bo ostalo tveganje za pojav značilnih simptomov patološkega stanja.

Kljub temu pa je v mnogih primerih mogoče preprečiti holedoholitiozo. Če želite to narediti, je dovolj, da uvedete majhne spremembe v vašem življenjskem slogu. Tveganje za bolezen bistveno zmanjša zmerno telesno vadbo in spremembe svetlobe v prehrani. Zdravniki svetujejo, kolikor je mogoče, da se sprehode in se prepričajte, da v vaši prehrani v velikih količinah obstajajo rastlinska vlakna. Zaželena je poraba nasičenih maščob.

Dolgoročna napoved

Leta 2008 je več znanih zdravstvenih klinik v Kanadi in ZDA so izvedli raziskavo v skladu s katero naj bi približno 14% bolnikov, ki so ponovno-občutek simptome prisotnosti kamnov v žolčnih vodov v petnajstih letih po pojavu prvih simptomov tipične bolečine in prehod ustreznega zdravljenja. Očitno je, da je odstranjevanje kamnov iz žolčevoda vedno niso storile dovolj previdno, saj obstaja razlog za domnevo, da je ponavljajoča bolezen, povezana s povečanjem preostalih formacijah holesterola v velikosti.

Folk pravna sredstva

Alternativna medicina se ne šteje, da je zelo učinkovito sredstvo, ki se ukvarjajo z choledocholithiasis, vendar pa po mnenju nekaterih strokovnjakov, preprostih ljudskih zdravil, pripravljenih doma, ki lahko okrepijo tok žolča ter preprečuje prekomerno proizvodnjo in kopičenje holesterola.

Ali čutite bolečino in sumite, da je njen vzrok kamen v žolčnem kanalu? Kaj, če nimam možnosti za zdravnika? Poskusite eno od naslednjih folk metod.

Naravni priprave

• Na žlico jabolčnega kisu vlijemo v kozarec jabolčnega soka in premešamo. Pijte vsakič, ko občutite bolečine na območju žolčnika in kanalov. Zdravilo ima anestezijski učinek v 5-15 minutah.
• Dodajte štiri žlice limoninega soka v kozarec vode. Vsako jutro pijte mešanico na prazen želodec. Terapija traja več tednov - dokler se kamni popolnoma ne odstranijo iz telesa.
• Vreli kozarec vode, dodajte čajno žličko zdrobljenih posušenih listov lističev, odstranite s toplote, pokrijte in vztrajate pet minut. Strain in dodajte čajno žličko medu. Pijte mete čaja toplo, dvakrat na dan 4-6 tednov, najbolje med obroki.
• Pripravite zelenjavno zmes. Če želite to narediti, stisnite sok iz ene pese, ene kumare in štirih srednje velikih korenčkov. Pomešajte in pijte dvakrat na dan. Sledite tem navodilom dva tedna in opazili boste, kako hitro se vaše stanje vrne v normalno stanje.

Zdravilna zelišča

• V kozarec postavite čajno žličko praška iz posušenega korena regratov. Izpolnite vročo vodo, pokrijte in pustite pet minut. Strain, dodajte malo medu za izboljšanje okusa. Piti tak čaj iz regruta dva do trikrat dnevno 1-2 tedna, da raztopi kamne v kanalih po odstranitvi žolčnika.
• Zdravilni čaj lahko izdelamo tudi iz drugih koristnih rastlin. V štiri kozarce vode dodajte dve čajni žlički z zdravilom althea root in eno čajno žličko mahagoni iz mahagonija. Zmes segrejemo 15 minut in nato odstranimo s toplote. Dodajte dve čajni žlički suhega listje regrata in eno čajno žličko suhih listov poprove mete, nato pa vztrajajo na čaju 15 minut. Drenite in pijte čez dan.

Poleg tega lahko zelene regratne liste lahko jedo neposredno v hrani - npr. V parnih ali dodanih svežih v rastlinskih solatah.

Oblačilec je kontraindiciran pri bolnikih z diagnosticiranim diabetesom.