Absorpcija ledvic po operaciji: vzroki, simptomi in lastnosti zdravljenja

Moderna oseba je precej neprevidna glede svojega zdravja. Če je bilo hrbta v hrbtu, potem, najverjetneje, čezmerno delo na sedentarnem delu. Povečanje temperature? Influenca in ARI se pojavita kadarkoli v letu. Slabost in bruhanje? Zjutraj sem pojedel nekaj. In vse v tem duhu. Ljudje včasih zavračajo očitne: telo se lahko odpravi, včasih pa morate obiskati zdravnike, da se pospravite.

Opredelitev

Absorpcija ledvice je huda oblika pielonefritisa, ki jo spremlja gnojilno taljanje ledvičnega tkiva. Velik poudarek se tvori med fuzijo manjših vnetnih elementov, pa tudi pri nastanku karbunula. Posebnost tega postopka je prisotnost kapsule. Zaščita zdrava tkiva iz aktivnih encimov, ki raztopijo vse, kar je prišlo na področje abscesa.

Po statističnih podatkih, pred dobo antibiotikov, je bil glavni vzrok za to bolezen hematogena okužba organa, vendar je danes prišla v ospredje. Vodilni položaj na tem vrhu je kršitev izliva urina iz aparata za pelvis v ledvicah. Tekočina stagnira, postane okužena in vnetljiva, vnetje prehaja parenhima ledvic, kjer se tvori talilni center. V primeru hematogenega diseminiranja so bili v obeh ledvicah odkriti abscesi in v primeru motenj v odvajanju urina samo v enem.

Vzroki

Veliko število patoloških procesov lahko povzroči ledvični absces. Vzroki so običajno povezani z okužbo tkiva organov. Prisotnost ogljikovega dioksida sredi pielonefritisa ali prekrivanja živčnega lumena ustvarja dobre pogoje za razmnoževanje bakterij. In tako kot vsa živa bitja, potrebujejo nekaj za jesti, tako da "napadajo" parenhimijo organa. V nekaterih primerih so kirurgi opazili ledvični absces po operaciji za urolitiazo. Tako pravijo strokovnjaki podaljševanje obdobja za obnovitev, nastanek fistule med trebušno votlino in sečevod.

Včasih, če se absces nahaja le na enem polu ledvic, pride do sekvestracije tega mesta. To vodi do nepovratnih morfoloških sprememb v organu in kršitve njenih funkcij. V medicinski literaturi so opisani primeri razvoja ledvičnih abscesov po poškodbi ran. Toda v navadnih primerih se vir okužbe nahaja v pljučih ali srcu.

Že oblikovan ledvični absces ima več različic razvoja:

• Spontano odpiranje perinealne celuloze s tvorbo paranalnega abscesa.
• Preboj v medenici ali skodelici ledvic in drenažo skozi sečniku.
• Odpiranje v trebušno votlino in razvoj gnilobnega peritonitisa.
• Prehod iz akutne v kronično fazo.

Dejavniki tveganja

Za vsako bolezen obstajajo pogoji, pod katerimi je povečana verjetnost nastanka patološkega procesa. Za absces ledvic je prisotnost sladkorne bolezni v anamnezi, saj ta endokrina patologija poslabša potek vseh bolezni in spodbuja rast bakterij. In tudi pri sladkorni bolezni, pri bolnikih opazimo veliko količino urina, kar prispeva tudi k okužbi v ledvicah.

Nosečnost, kot varianta fiziološke norme, lahko povzroči tudi okužbo ledvičnih tkiv. Ženske so v tem obdobju še posebej ranljive zaradi zmanjšane imunitete. Poleg tega imajo pogosto uriniranje, kar olajša penetracijo patogenih bakterij.

Na tretjem mestu - pielonefritis. Kakšno grožnjo nosi? Podaljšano, nadaljevanje s komplikacijami, lahko pielonefritis konča z abscesom ledvic. Obstrukcija sečil povzroča suppuration vsebine telesa in nastanek žarišč vnetja. In na častno četrto mesto - primarno ali sekundarna imunsko pomanjkljivost. Toda pojav večkratnih purulentnih vnetij je običajna situacija v tem primeru.

Simptomi

Kako lahko klinično določi ledvični absces? Simptomi najprej spominjajo na akutni pielonefritis, ki lahko zavede zdravnika. Na žalost je le ena tretjina bolnikov pravilno diagnoza pred operacijo. Bolezen se začne z zvišanjem temperature v vročinskih številkah, postaja dihanje in palpitacija pogostejša, v predelu ledvice obstaja bolečina. Ampak to je, če se neprekinjenost urinarnega trakta ne prekine, organ pa še naprej deluje.

Če se absces tvorjen z ledvicami zaradi oviranja sečevodov, so opazili vročina (štirideset stopinj) pri bolnikih z vročino, tahikardija in pogoste plitko dihanje, žeje, glavobol, slabost in bolečine ledvic štrline. Z razvojem dvostranskega procesa pacienti doživljajo simptome akutne ledvične odpovedi in hude zastrupitve.

Diagnostika

Obstajajo merila, s katerimi je mogoče diagnosticirati "absces ledvic". Ultrazvok se šteje za eno najbolj zanesljivih metod raziskav za slikanje trebušne votline. Specialist ugotavlja naslednje spremembe:

• območja z zmanjšano gostoto, večjo od centimetra;
• neenakomerne oblike ledvice;
• zmanjšanje prehoda urina;
• splošno zmanjšanje gostote tkiva.

Poleg tega lahko vidite krvni obtok v posodah ledvic in naredite kontrastno naraščajočo urografijo. Toda zadnja metoda ni tako varna kot ultrazvok, ker imajo pacienti pogosto alergijsko reakcijo na kontrastno sredstvo. Pri laboratorijskih preiskavah krvi prevladuje vnetna reakcija: povečana hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR), povečanje števila levkocitov in nevtrofilcev. Obstaja gnoj in kri v urinu, pa tudi bakterije, ki jih lahko opazimo z mikroskopijo.

Zdravljenje

Po vseh raziskavah se mora zdravnik odločiti, kako odpraviti absces ledvic. Zdravljenje praviloma deluje. Takoj po postavitvi diagnoze se pacient odpelje v operacijsko sobo, kjer se odpira absces v nujnem stanju, votlino se zdravi z antiseptičnimi raztopinami in se vanj vstavi drenaža. Običajno se patološko mesto takoj lokalizira pod kapsulo ledvice, zato je ton dobro viden.

Vsebina ledvičnega abscesa je usmerjena v histološko in bakteriološko študijo, s katero natančno določimo patogeni mikroorganizem in določimo njeno občutljivost na antibiotike. Če je izliv urina moten, kirurg tvori nefrostomijo. Po operaciji se bolnik še naprej intenzivno zdravi z antibiotiki in razstruplja.

V zadnjem času nova šola kirurgov ponuja abscese, ki so blizu površini ledvice, ki se izpraznijo s punkcijo, izperejo votlino z raztopino antibiotikov in vzpostavljajo drenažo. Vendar pa ni zanesljivih kliničnih podatkov o učinkovitosti te metode.

Napoved

Absorpcija ledvic je huda bolezen vitalnega organa, zato je tudi majhen zamik pri zdravljenju lahko usoden. Pri konzervativni terapiji je v skoraj sedemdesetih odstotkih opazen smrtonosni izid. Pravočasna in zadostna kirurška intervencija lahko reši življenje in zdravje pacienta. V takih primerih se osredotočite na klinične simptome in zaključek ultrazvoka, vse druge analize pa potujejo do operacijske sobe.

Preprečevanje

Preprečevanje pojavljanja ledvičnega abscesa je pravočasno popolno zdravljenje pielonefritisa, še posebej, če je zapleten zaradi obstruktivnega sindroma. Pristojna imunoprofilaksa, skladnost s priporočili zdravnika in zaščitni režim doma in v zdravstveni ustanovi pripomorejo k temu, da se izognemo tej močni bolezni.