Krvni test za protitelesa med nosečnostjo: značilnosti priprav, prepis in priporočila

Načrtovanje nosečnosti je pomemben in odgovoren trenutek, ki zahteva izvajanje vseh vrst preiskav za zmanjšanje tveganja za zaplete med nosečnostjo in porodom. Analiza krvi za protitelesa med nosečnostjo je le tak način diagnoze. Pred zasnovo je pomembno določiti prisotnost protiteles proti virusu rdečkam in drugim okužbam s TORCH-om, da bi razjasnili krvne skupine in rezistentne dejavnike zakoncev. Rezultati bodo določili potrebo po aktivnostih za normalno rast in razvoj otroka.

Protitelesa proti okužbam TORCH

Ta skupina bolezni vključuje:

• rubela;
• citomegalovirus;
• herpetična okužba;
• toksoplazmoza.

Te okužbe so še posebej nevarne v obdobju, ko je otrok doživel. Okužba ženske v prvem trimesečju privede do prirojenih malformacij, razvojnih nepravilnosti in spontanih splavov. Strokovnjaki priporočajo krvni test za protitelesa med nosečnostjo v prvih 12 tednih in po možnosti tudi med načrtovanjem.

Okužba s preprostim herpesom lahko povzroči polihidramnios, prekinitev nosečnost, splav, razvoj intrauterina okužba, prezgodivost. Če se ženska prvič okuži, se tveganje, da se bo dojenček okužil, doseže 50%.

Okužba s toksoplazmozo je v tretjem trimesečju najnevarnejša za otroka. Če je mati bolna v prvem in drugem, tveganje za nastanek bolezni pri otroku doseže 25%, v tretjem - do 90%. Okužba z rdečkami v prvih 4 mesecih intrauterine življenja povzroči fetalno smrt, razvoj makro- ali mikrocefalije, pojav trige Gregg.

Citomegalovirus je nevaren za možgane otroka, razvoj cerebralne paralize, patologije slušnega in vizualnega analizatorja.

Analiza krvi za protitelesa med nosečnostjo ovrednoti količinske parametre imunoglobulinov G in M. To so najpomembnejši diagnostični kriteriji.

Pojasnilo

V obdobju brejosti so rezultati študije možni v naslednjih oblikah:

1. IgG in IgM niso bili odkriti. To pomeni, da se mati nikoli ni srečala s takšnimi okužbami, kar pomeni, da se v obdobju brejosti lahko pojavi okužba. Študije se ponavljajo vsak mesec.
2. Ugotovljeni so bili IgG in IgM. Rezultat kaže na nedavni primer okužbe. Med tito protiteles je treba med nosečnostjo izvesti dodaten krvni test.
3. IgG je odkrit, IgM ni zaznan. To je ugodna možnost za mamo in otroka. Govori o dolgotrajni okužbi.
4. IgG ni zaznan, odkrit je IgM. Dokaz o nedavni okužbi in zahteva dodatno diagnostično manipulacijo.

Razkritje rezultata ne opravi laboratorijski zdravnik, temveč strokovnjak, ki je ženo poslal na pregled. Na podlagi kazalnikov je določena nadaljnja shema upravljanja nosečnosti.

Allogenska protitelesa

Ta vrsta protiteles se pojavlja v Rh-konfliktu matere in otroka. Na človeških eritrocitih je lahko specifičen antigen-Rh-faktor. Če obstaja, se ta kri imenuje Rh-pozitiven, če ni Rh-negativnega.

Če ženska nima faktor Rh, in otrok je prejel svojo dediščino od svojega očeta, mati ima dojenček je Rh kot tujka in proizvaja protitelesa proti rdečih krvnih celic otroka. Pri prvi nosečnosti se takšen postopek začne šele, najpogosteje pa ne povzroča resnih posledic, vendar se v poznejših nosečnostih manifestira bolj agresivno. Tako nastane konflikt rhesus.

Primarni odziv materinega organizma se kaže s proizvodnjo IgM. Imajo veliko molekulsko maso, kar pomeni, da ne morejo prodreti placentna pregrada. Sekundarna preobčutljivost poteka v obliki znatne količine IgG z nizko molekulsko maso, ki lahko prodre v plod.

Diagnoza spopada Rhesus

Analiza krvi na Rh-protitelesih med nosečnostjo ima naslednje značilnosti:

1. Če sta zakonca Rh-negativna, diagnoza ni potrebna.
2. Če je mati Rh-negativna in oče ima Rh-pozitivno kri, se mora med nosečnostjo določiti titer Rh-protiteles (mesečno).
3. Zavedanje prejšnjih titracij protiteles bo omogočilo določitev prisotnosti senzibilizacije organizma.
4. IgM ni nevaren za dojenčka, prisotnost IgG pa govori o potrebi po razjasnitvi kazalnikov titra in nenehnem skrbnem spremljanju poteka nosečnosti.

Faktorji tveganja in možni zapleti

Z visokim tveganjem za Rh-konfliktu vključujejo ženske z zgodovino inducirane splava opazili v pozni nosečnosti, transfuzije krvi, običajno splav, prisotnost nenormalnih rojstev in zunajmaternične nosečnosti.

Zaradi težkega poteka konflikta, hemolitična bolezen novorojenčka, ki ga spremljajo naslednji zapleti:

• rojstvo mrtvega otroka;
• encefalopatija;
• hipertrofija jeter in vranice;
• jedrska zlatenica;
• zamuda pri normalnem razvoju;
• jetrna insuficienca.

Obstajajo preventivni ukrepi v razvoju Rh-konflikta. V odsotnosti Rh faktorja pri ženskah v prvi nosečnosti injicirajo anti-D gamma globulin. Analiza krvi za protitelesa med nosečnostjo poteka z vsako nadaljnjo epizodo gestacije, ki določa titer. Norma ne zahteva dodatnega dajanja gama globulina, s povečanimi indeksi pa se večkrat uporablja v skladu z določeno shemo.

Skupinska protitelesa

Malo ljudi ve, da problem ni le razlika Rh dejavnikov, ampak tudi različne krvne skupine zakoncev. Konflikt skupine je manj agresiven proti otroku kot neskladnost Rhesusa. Preprečevanje razvoja tega stanja ni nobenih preventivnih ukrepov.

Analiza krvi za skupinska protitelesa med nosečnostjo je obvezna v naslednjih primerih:

• Nosečnost;
• patološko rojstvo v zgodovini;
• razvoj prekinitve placenc v prejšnjih nosečnostih in porodu;
• transfuzija krvi;
• splavi v anamnezi.

Antifosfolipidna protitelesa

Fosfolipidi se imenujejo maščobe, ki so del membrane telesnih celic. Človek jih ne more proizvesti samostojno, ampak lahko tudi brez njih. Te snovi so strukturni material, sodelujejo pri koagulaciji krvi, obnovijo poškodovane celične stene, podpirajo delo živčnega sistema.

Kadar se pojavijo protifosfolipidna protitelesa v nosečnosti, pride do izgube in razvoja maščob antifosfolipidni sindrom. Primarni sindrom ima asimptomatsko pot, telo hitro opomore. Sekundarna je bolj agresivna in napeta z razvojem tromboze. Zaradi tega se poveča tveganje za srčni napad, tromboembolijo, kap in poškodbo glavnih plovil.

Pri nosečnicah razvoj APS spremlja visoko tveganje:

• spontani splav;
• mrtvorojenosti;
• hipoksija ploda;
• prirojene anomalije;
• prezgodnji odmik posteljice.

Diagnostične funkcije

Analiza krvi za protitelesa med nosečnostjo, katere odklon izvaja zdravnik, ki vodi ženo, se šteje za obveznega v naslednjih primerih:

• navadni spontani splav;
• prisotnost bolezni srca in ožilja;
• stalni glavobol;
• trombocitopenija;
• prisotnost ledvične ali jetrne patologije.

Krv je namenjena določanju protiteles proti kardiolipinu in fosfatidilserinu. Veliko število protiteles ni neposredna potrditev razvoja APS. Zdravnik upošteva svetlost kliničnih znakov in zgodovino bolnika. Visok titer govori o potrebi po predpisovanju antiagregantov (zdravil, ki prenehajo s postopki tromboze).

Kako opraviti krvni test za protitelesa v nosečnosti

Da bi bili diagnostični rezultati pravilni, je treba ustrezno pripraviti na ograjo materiala. 2-3 dni zavrnite pijače, ki vsebujejo kofein, soda, ostri, ocvrti, kisle jedi. Dajo krvno preiskavo protiteles med nosečnostjo na prazen želodec.

Če je mogoče, zavrnite zdravljenje. Če to ni mogoče, povejte laboratoriju, katera sredstva se uporabljajo. Hipertermija in obdobje po večji fizični napori sta kontraindikacija za diagnozo.

Po prejemu rezultatov, porodniški ginekolog, ki vodi nosečnico, jih dešifrira. Vrednotenje kazalcev določa potrebo po dodatnih raziskavah in popravkih. Vsako samo-zdravljenje in neprofesionalno razlago rezultatov ni dovoljeno, saj lahko stanejo življenje mame in njenega prihodnjega otroka.