Ugrabitveni živec: opis, anatomija, funkcije in funkcije

Odpuščeni živec se nanaša na aparat, ki uravnava gibanje oči. Njegova vloga tam ni tako težka kot oculomotor, vendar v primeru izgube funkcije, je sposobnost videti do neke mere izgubljena. Za prijazno gibanje očesnih jabolk potrebujemo šest mišic, ki jih innervirajo trije lobanjski živci.

Anatomija

Nenormalni živec se nanaša na čiste motorične živce. Začne se v jedru, ki se nahaja v srednjih možganih. Njena vlakna skozi most se spustijo na bazalno površino možganov in se naprej premikajo po brazdi variolski most in piramide, ki se nahajajo v podolgovatih podolgovah.

Procesi jedra prehajajo skozi membrane možganov in se izkažejo v kavernoznem sinusu. Tam so vlakna na zunanji strani karotidne arterije. Ko živec zapusti sinus, vstopi v zgornjo orbitalno režo in končno doseže orbito. Povratni živec innervira samo eno mišico - ravno stransko.

Funkcija

Preusmeritveni živec zagotavlja edino funkcijo, ki jo izvaja mišica, ki jo je innerviral, in sicer odstranjuje oko od zunaj. To vam omogoča pogled naokoli brez obračanja glave. In tudi ta mišica je antagonist notranjega rekta očesa, ki potegne očesno oko proti sredini, proti nosu. Medsebojno kompenzirajo.

Vendar pa je s porazom ene od njih, je konvergentno ali divergentno škiljenje, kot zdravo mišice za prevlado in rezanje, vrtenje zrkla na njegovi strani. Abducens podvoji, tako da če prijazno gibanje oči in binokularni vid.

Raziskave

Izoliranega živalskega živca in njegove funkcije ni mogoče preveriti na trenutni stopnji razvoja zdravil. Zato nevrolozi in oftalmologi preučujejo vse tri živec: očulomotor, odhajajo in blokirajo. To daje bolj popolno sliko o leziji.

Začnite praviloma s pritožbami glede dvojnega vida v očeh, kar se poveča, ko pogledate prizadeto stran. Nato je vizualni pregled bolnikovega obraza, da se ugotovi njegova simetrija, prisotnost otekline, rdečino in druge manifestacije vnetnega procesa. Po tem ločeno preučujejo oči za predmet štrlenja ali pogleda na očesno oko, spust nad zgornjo veko.

Primerjaj širino učencev in njihovo reakcijo na svetlobo (prijazno ali ne), konvergenco in nastanitev. Konvergenca je možnost, da se osredotočimo na natančno lociran predmet. Da bi ga preverili, je na most v nosu prinesen svinčnik ali kladivo. Običajno morajo učenci zožiti. Študija nastanitve se opravi za vsako oko posebej, toda glede na tehniko izvedbe je podobna preverjanju konvergence.

Šele po vseh teh predhodnih manipulacijah preverite, ali ima bolnik strabizem. In če obstaja, potem kateri. Potem prosijo osebo, da sledi očesu nevrološkega malleusa. To vam omogoča, da določite količino gibanja očesnih jabolk. Če kladivo premaknete v skrajne točke vidnega polja in ga zadržite v tem položaju, zdravnik sproži videz horizontalnega nistagmusa. Če ima bolnik patologijo mišičnega aparata očesa, vam patološki nistagmus (majhna vodoravna ali vertikalna gibanja oči) ne zadržuje čakanja.

Poraz od abdukcijskega živca

Kot je že znano, je očesni živec odgovoren za to, da obrne oči z mostu nosu. Kršenje prevodnosti živca vodi k moteni gibi rektusne mišice. To povzroča konvergentni strabizem zaradi dejstva, da notranja mišica potegne očesno oko. Klinično, to povzroča podvojitev oči ali znanstveno, diplopijo. Če bolnik poskuša pogledati prizadeto stran, se ta simptom okrepi.

Včasih opazimo druge patološke pojave. Na primer, omotičnost, motnje gibanja in orientacija v vesolju. Da bi normalno videli, pacienti praviloma pokrivajo bolečine. Poraz živca je zelo redek, praviloma je kombinacija patologije.

Jedrska in periferna paraliza

Nevropatija abducens v pojavlja svoje obodne preseka v meningitisa, vnetje obnosnih votlin, gobasto sinusni trombozo, intrakranialne anevrizme segment karotidne arterije ali posteriorni komuniciranje arterije, lobanje baze ali loma orbital tumorjev. Poleg tega lahko toksični učinki pri botulizma in davici tudi poškodbe možganov struktur, vključno lobanjske živcev. Ohlapna paraliza možnih kot na mastoiditis abducens. Bolniki opazili Gradenigo sindrom: abducens parezo očesa v povezavi z bolečinami v izstopni strani prednjega vejo trigeminalnega živca.

Najpogosteje jedrskih kršitve pojavljajo v ozadju encefalitisa, nevrosifilisa, multiple skleroze, krvavitve, tumorjev ali kroničnih motenj možganskega pretoka. Ker odvajanja in obrazni živec ki se nahaja poleg, potem poraz enega, povzroči patologijo in sosednje. Obstaja tako imenovan izmenični Fauvillov sindrom (pareza dela mišic obraza na prizadeti strani in zmanjšanje gibanja v polovici debla na drugi strani).

Dvostranski poraz

Pareza živca z obeh strani se kaže s konvergentnim strabizmom. Ta pogostost se pojavi najpogosteje s povečanim intrakranialnim tlakom. Če je količina CSF prekomerna, lahko pride do dislokacije možganov, to je pritiska na možgansko snov na rampo v osnova lobanje. S takšnim razvojem dogodkov je mrtvo življenje težko trpeti. Samo na tem mestu gredo na spodnjo površino možganov in so praktično nezaščiteni.

Obstajajo še druge dislokacija možganov, ki kažejo podobne simptome:
- tvorjenje tonzil v lijak vratu vratu dura mater-
- zagozdenje možganov v možgansko jadro in druge.

Nezdružljivi so z življenjem, zato je prisotnost poškodbe živca patološka anatomska izjava. Poleg tega je treba opozoriti, da je slabost zunanjih rektusnih mišic eden od simptomov miastenije gravis.