Srčno pobledanje: vzroki in zdravljenje

Srčno potapljanje - zdravljenje te bolezni pred kratkim skrbi glavah mnogih srčnih kirurgov in drugih "srčnih" strokovnjakov. S tem, kar je povezano, kakšne simptome te nevarne bolezni, kako se zdraviti - to so samo nekatera vprašanja, ki zanimajo naše državljane. Ni skrivnost, da ima dovolj veliko število ljudi takšno diagnozo kot "potopljeno srce". Simptomi, zdravljenje z ljudskimi zdravili, zdravljenje v specializiranih ustanovah, diagnoze - te koncepte je treba proučiti za vsakogar, ki ima znake bolezni. Spodaj so nekatera aktualna vprašanja o tej temi.

Srčno pobledanje: vzroki in zdravljenje

Razlog za "bledenje" v delo srca lahko pride do raznih motenj v ritmu in prevodnosti. Nekateri od teh pogojev ne potrebujejo medicinskega posredovanja, pri drugih oblikah pa je zamuda pri odkrivanju in zdravljenju lahko usodna. Obstajajo supraventrikularne in ventrikularne aritmije.

Nadzheludochkovaya extrasystole

To je prezgodnja električna aktivnost srca. Vzrok je vir, ki se nahaja v atrijih, pljučnih in votlih žilih, kot tudi v atrioventrikularnem križišču. Po takšnem izrednem zmanjšanju se lahko razvije nepopolna ali popolna postextrasistična prekinitev. Pogosto ekstsistole in daljši premori po izrednem skrajšanju lahko dajo občutek izginotja, prekinitve v delu srca.

Neodvisno Klinični pomen teh oblik imajo aritmije, razen v primerih, ko je njihov videz, ki se začnejo teči supraventrikularna tahikardija, atrijska undulacija ali atrijsko fibrilacijo.

V odsotnosti strukturnih motenj v srčni mišici s posebnim zdravljenjem niso potrebni supraventrikularni ekstrasoli. V primerih, ko jih spremlja znatno subjektivno nelagodje, se lahko uporabijo zaviralci betta, verapamil, sedativi.

Pogosto supraventrikularne ekstrasistole so izraz glavnega bolezni (distonija, kronična obstruktivna pljučna bolezen, elektrolit motnja), nato diagnoza zahteva izpopolnjevanje in zdravljenje osnovnega procesa.

Ventricular extrasystolicna aritmija

Ventricular extrasystole - zgodnja električna aktivnost srca glede na glavni ritem, ki ga spodbuja impulz, ki se pojavi v nogah ali neskladjih snop njegovega, orki Purkinje ali delovni miokard. Po imenovanem procesu se razvijejo popolne kompenzacijske pause, ki se, tako kot v primeru atrijskih ekstrasistol, čutijo v obliki "zbledele". Ventrikularni procesi katere koli stopnjevanja brez organske bolezni srca niso dejavnik tveganja za nenadno smrt, zato se ne zdravijo. Izjema so zdravi bolniki s dednimi sindroma (kongenitalni raztezek ali skrajšanje QT, Brugada sindrom itd.).

Izčrpanost srca, katere vzroki in simptomi so obravnavani tukaj, se pojavlja tudi zaradi redkih srcnih ritmov.
Normalni srčni utrip je določen v območju od 60 do 100 udarcev na minuto. Fiziološki upad v delu srca se lahko razvije med spanjem, pri globokih dihanjih, pri športnikih.

Če pride do krvavitve na kateri koli stopnji nastanka in izvajanja srčnega impulza, se razvije patološka bradikardija, ki je lahko simptomatska, asimptomatična in najpogosteje potrebuje zdravljenje.

Vzroki bradikardije

Obstajajo notranji in zunanji vzroki bradikardije.
Iz notranjih razlogov so:

• staranje;
• ishemična bolezen srca;
• bolezni vezivnega tkiva;
• prirojene bolezni, vključno s šibkostjo atrioventrikularnega vozla;
• mišična amiloidoza;
• kirurške travme (bioprosteza ventila, presaditev srca);
• nalezljive bolezni (davica, revmatična bolezen srca, okužba krvi, tifusna vročica).

Zunanji dejavniki bradikardije vključujejo:

• fizična sposobnost;
• akutni vagalni elektrotonus (razdružitve na vasovagalih - supersenzibilnost karotidnega sinusa);
• zdravila (beta blokatorji, zaviralci kalcijevih kanalčkov, digoksin, litij, antiaritmiki);
• uporaba kokaina;
• hipokalemija;
• hiperkalemija;
• nevrološke motnje (tumorji na CNS, zvišan intrakranialni tlak);
• sindrom obstruktivne apneje pri spanju.

Za diagnozo uporabe bradikardije Holter spremljanje, števci nesreč in snemalni instrumenti za vsaditev, pa tudi elektrofiziološke raziskave.

Zdravljenje bradikardije

Prvi korak je ugotoviti vzroke bradikardije in morebitno odpravo njihovega delovanja (prekinitev beta blokatorjev). Če ni možnosti za zdravljenje, bo morda potrebno zdravilo ali začasno ali trajno pečenje).

Zdravila

Za stimulacijo srčnega utripa s pomembnimi zaviralci (več kot 3 sekunde) uporabite atropin, izoproterenol, eupilin. Vendar jemanje teh zdravil lahko povzroči motnje ritma, vključno z živčnimi motnjami ventrikularne bolezni.
Pri bolnikih z infarktom in bradikardijo zaradi ishemije se izvaja protiregemična terapija in se po potrebi drži počakajočega odnosa.

Bolniki s sindromom depresije sinusnega oddelka in atrioventrikularna blokada ocenite za vgradnjo začasnega ali trajnega srčnega spodbujevalnika.
Obstajajo razvite evropske indikacije za postavitev trajnih spodbujevalnikov pri bolnikih s SSSU, AV-blokado.

Vrste stimulansov

Obstajajo enokomorni dvokomorni trosomerni stimulatorji. Prva in druga sta imeli 1 in 2 elektrodi (atrijalni in / ali desni ventrikular). Tri-komorne naprave se uporabljajo za biventrikularno aktivacijo in imajo dodaten prevodnik za levi ventrikel.

Pri stimuliranju desnega atrija je motena sinhronizacija prekatnega ventrikula. Na EKG med tem procesom je izoliran pravilen sveženj svežnjev.
S stimulacijo obeh komor je ohranjeno njihovo sinhrono delo, zato je v tem primeru bistveno boljša srčna hemodinamika.

Implantacija

Prva taka naprava je bila nameščena leta 1958. Kasneje je prišlo do njihovega razvoja. Zdaj so to sodobne, zelo majhne, ​​visokotehnološke naprave.

Trenutno je letna namestitev 400 do 1200 stimulansov na milijon prebivalcev.

Kardiopribor izvaja električno aktivacijo miokarda. Signal se nefiziološko razširi skozi srčno mišico. Njegova dolgotrajna izpostavljenost lahko povzroči električne in mehanske spremembe v miokardiju. Zato je treba namestiti stimulans za resne indikacije.

Značilnosti stimulacijskih režimov

Med stimulacijo desnega prekata se električni impulz nanaša na vrh levega prekata in depolarizira počasi premikanje miokarda. To je izraženo v EKG blokada leve noge snopa. Taki bolniki imajo manjši iztisni delež kot bolniki brez blokade. Tudi v tem procesu je električno preureditev srca. V zadnjem času je prišlo do nagnjenja k zmanjšanju znakov za namestitev teh stimulansov zaradi znatnega števila škodljivih sprememb.

Ugotovljeno je bilo, da je najmanjša iztisna frakcija nastala, ko je bila izpostavljena ventrikulam. Povprečje - z aktiviranjem atrija, nato z ostalim srcem. Največjo iztisnitveno frakcijo ohranimo z stimulacijo atrijev in prekurzorjev po naravnih poteh.

Pokazalo se je, da se fibrilacija pri bolnikih z atrijsko in dvokomerno aktivacijo razvije manj kot pri bolnikih s samo ventrikularno izpostavljenostjo.

Dvokomorni aparat, ki ga dokazujejo študije in eksperimenti, je boljši pri fizično aktivnih bolnikih.
Srčni spodbujevalniki so trenutno zlati standard pri zdravljenju bolnikov s simptomatsko bradikardijo. Iskanje nadaljuje po najbolj fizioloških poteh, ki pozitivno vplivajo na miokard.

Zaključek

Tako je umiranje srca (ko zaspite ali v drugih situacijah) zelo nevarna bolezen. Pri prvih simptomih te bolezni morate nemudoma iti v zdravstveno ustanovo, opraviti vse teste in skrbno zdraviti. Hitrejši začetek zdravljenja in preprečevanje, bolj učinkoviti bodo postopki zdravljenja.