Kaj je infiltracijska tuberkuloza?

Infiltrativna tuberkuloza spada v sekundarne oblike tuberkuloze in se pojavlja predvsem pri odraslih. Infiltrate se razvije kot posledica vnetja, ki se nahaja okoli svežih žarišč. Pogosto je stopnja razvoja svežih žarišč v pljučih še vedno nevidna in bolezen se diagnosticira že v fazi nastanka infiltracije.

Običajno infiltracijska tuberkuloza vpliva na več pljučnih lobulov, podsegmenta, segmenta ali celotnega pljučnega pljuča. Klinična slika bolezni je nespecifična, zato je zelo težko prepoznati simptome bolezni.

Kot kaže zgodovina primera, se infiltrativna tuberkuloza lahko začne akutno ali subakuto in pogosto spominja na kliniko za gripo ali pljučnico. Temperatura telesa se hitro dvigne na visoke številke - 38-39C. Bolnik se počuti splošno slabost, včasih bolečino na tem območju prsih, suh, nato mokri kašelj s sputumom, včasih z majhno količino krvi.

Če se infiltrativna tuberkuloza začne akutno, je pogosto diagnosticirana kot gripa ali pljučnica. Ne smemo pozabiti, da se lahko po enem ali dveh tednih, tudi brez zdravljenja ali med napačnim zdravljenjem, splošno stanje bolnika rahlo izboljša, kar spremlja tudi znižanje temperature. To je posledica dejstva, da se propadanje infiltrata pojavi pri kašljanju kašastih mas. Posledično se absorpcija strupenih izdelkov zmanjša in zastrupitev. Pacient in zdravnik se umirjeta, medtem ko infiltracijska tuberkuloza napreduje. Čez nekaj časa so se vsi simptomi bolezni nadaljevali.

Če se infiltracijska tuberkuloza postopoma razvije, kar je opaziti v približno 40% primerov, se bolniki pritožujejo nad utrujenostjo, zmanjšan apetit, splošna šibkost, znojenje, prehodno subfebrilno stanje, rahlo kašljanje. Pogosto takšni bolniki ne posvečajo pozornosti tem simptomom, ki so povezani s prekomerno utrujenostjo in kajenjem.

V zgodovini razvoja bolezni nekaterih bolnikov obstajajo dokazi o stiku z bolezensko tuberkulozo ali žariščno spremembo v pljučih ali v preteklosti žariščna tuberkuloza.

Pri preučevanju osebe, ki trpi zaradi infiltracije pljučna tuberkuloza, pogosto ne razkrivajo nobenih posebnih odstopanj od norme. Le v nekaterih primerih se opazno zmanjša telesna teža, rahel zaostanek v dihalnem izlivu polovice prsnega koša. Palpacija daje priložnost za prepoznavanje napetosti mišic ramenski pas na strani lezije je sprememba glasovnega tresenja nad infiltracijskim območjem. Sprememba tolkalnega zvoka v smeri strjevanja lahko vidimo le z infiltrati s premerom več kot 4 cm, ležečem na globini največ 4 cm od zunanje površine prsnega koša. Auskultacijsko dihanje nad mestom specifičnega vnetja je lahko hudo, s podaljšanim izhlapevanjem, včasih oslabljeno zaradi kršitve patronosti bronhusa. Med razpadom infiltrata se slišijo vlažni fini in srednji mehurčki.

V procesu učinkovitega zdravljenja infiltracijske tuberkuloze je mogoče popolnoma raztopiti. Takšni primeri iz lastne prakse lahko vodijo številni ftirizarji. Toda, kot kaže skorajda vsaka zgodovina bolezni v ftiistiki, infiltrativna tuberkuloza vodi v nastanek na mestu specifičnega vnetja zgoščenih žarišč v ozadju bolj ali manj izrazitih fibrotičnih sprememb. Včasih se perifokalna infiltracija odpravi in ​​kazeozna usmerjenost fokusa je zaprta. Odvisno od velikosti takega kapsuliranega kašastega telesa se oblikuje usmerjenost kroglice ali tuberkuloma. Če se infiltrat nekompletno raztopi in sproži s veznim tkivom, se na svojem mestu oblikuje inducibilno polje. Zaradi gubanja deleža infiltratov lahko nastane ciroza pljučnega pljuča. Z neučinkovitim zdravljenjem se razpadna votlina ne zaceli, nastajajo njene fibrozne stene. V tem primeru infiltracijska tuberkuloza preide v bolj zapletene oblike bolezni - kavernozne ali fibrozno-kavernozne.