Hepatitis: klasifikacija, znaki, zdravljenje in posledice

Hepatitis, katerega razvrstitev je predstavljena v tem članku, je zelo nujna tema v sodobni medicini, saj je bolezen med prebivalstvom zelo razširjena. Pogosto se bolezen nikakor ne manifestira in se razvija pozno. Obstaja veliko tveganje za okužbo. To velja za okužbo. Poleg tega lahko dolgotrajna bolezen povzroči nepopravljive fibrotične spremembe v jetrih in hudo jetrno insuficienco, ki je praviloma neozdravljiva.

Vrste hepatitisa

Kaj je hepatitis? Klasifikacija vključuje naslednje vrste bolezni: infekcijsko ali virusno bolezen. Zdravilo razlikuje pet glavnih tipov A, B, C, D, E, kar lahko povzroči vnetje jeter. Poleg tega lahko hepatitis postane zaplet nalezljivih bolezni, kot so citomegalovirus, mumps, rdečke itd.

Kaj je hepatitis toksičnega izvora? Ta kategorija vključuje patologije, ki se razvijajo pod vplivom drog, alkohola in strupov. Med zdravili imajo visoko toksičnost zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju tuberkuloze, protivirusnih zdravil, sulfonamide antibiotiki točkovnih depresivi, anti-zasega in rakavih tumorjev. Avtoimunske oblike hepatitisa imajo pogosto nerazložljivo etiologijo. Imunski sistem začne napadati svoje celice jeter. Glede na potek bolezni je običajno razlikovati med dvema oblikama bolezni:

1. Hepatitis v akutni obliki. Nenadoma se manifestira in se izrazi v zastrupitvi, zvišani telesni temperaturi, zlatenici, vendar ne v vseh primerih. Ta scenarij ima večino virusa hepatitisa in toksične narave. Če se bolnik pravočasno obrne na specialist, potem po akutni obliki, v večini primerov pride popolno okrevanje.
2. Kronična oblika. Lahko je posledica akutne poškodbe, avtoimunskih procesov narave, posledic pitja alkohola in drog ter dolgoročnega zdravljenja s hepatotoksičnimi sredstvi. Poleg tega se lahko hepatitis virusne etiologije B in C takoj razvije kot primarna kronična bolezen. Za potek kronične bolezni so značilni izbrisani simptomi. Zato je diagnosticiranje včasih prepozno, ko je jetra doživelo resno škodo.

Osnovni kanali prenosa

Samo virusna oblika je nalezljiva. V tem primeru se okužba prenaša na različne načine:

• skozi umazane roke;
• prek onesnaženih jedi in prehrambenih izdelkov.

Na ta način se razširijo hepatitis A in E. Prenos pride tudi v stiku s krvjo okužene osebe. V zvezi s tem nevarnost prenosa manikura, pedikura, tetoviranje, prebadanje telesa, uporaba drog z injekcijo, in tako naprej. D. Ta vrsta prenosa je neločljivo virusni hepatitis B, lahko C, D spolno prenosnih razširi tudi viruse B, C, D.

Simptomatski hepatitis

Kako se hepatitis manifestira? Glavni simptomi so:

• povišana telesna temperatura;
• bolečina v hipohondriju s desne strani;
• ikterična koža in oči;
• brezbarvni iztrebki;
• srbenje kože;
• slabost;
• temna barva urina;
• astenija.

Vendar pa je treba opozoriti, da se taki znaki ne pojavljajo vedno. V nekaterih primerih bolezen poteka tajno in jo oseba zazna kot manjšo slabo počutje.

Hepatitis A

Če oseba, ki se pritožuje nad slabo počutje, imeli zvišano telesno temperaturo, in urin postane temno (barva je podobna močno pivo), je možno, da se sum razvoj teh bolezni, kot je hepatitis A. Ta vrsta kuge, ki ga spremlja motnje delovanja prebavil se lahko zgodi, slabost , bruhanje, težnost v želodcu in hipohondrija na desni. Čez čas se urin zatemni, skleroza in koža postanejo ikterična, barva postane brezbarvna. Po pojavu zlatenice se izboljša splošno stanje osebe.

Tip B

Virusni hepatitis B je nalezljiva bolezen. Njegov pojav povzroča virus. To se širi povsod in lahko prizadene katero koli osebo. Virus hepatitisa Večinoma prenaša s krvjo. Kronična oblika te bolezni lahko povzroči hude zaplete in povzroči smrt. Zato je pravočasna diagnoza in zdravljenje bolezni zelo pomembna. Znaki hepatitisa B se lahko pojavijo v 12. tednu inkubacije. Proti virusu B obstajajo celo cepiva, ki lahko zanesljivo ščitijo pred razvojem bolezni.

Simptomi bolezni

Kakšni so znaki hepatitisa B? Latentno obdobje z boleznijo traja do šest mesecev. Prvi znaki se pojavijo na 12. teden. Bolniki se pritožujejo na astenijo, pomanjkanje apetita, slabost, težo v desnem hipohondriju. Urin zatemni in peno, iztrebki dobijo svetlobo. Obstajajo bolečine v sklepih, krvavitev prebavnega trakta. Temperatura telesa se poveča.

Hepatitis C

Kaj je nevarno za hepatitis C? To je nalezljivo bolezni jeter, ki jo povzroča virus. Vsaka oseba se lahko okuži. Praviloma se pojavlja pri bolnikih mlade starosti. Stopnja incidence se v zadnjih desetletjih stalno povečuje. Virus hepatitisa C se prenaša s krvjo. Ali obstajajo svetli znaki hepatitisa C? V večini primerov se bolezen razvija postopoma in gre v kronično obliko. Tako nadaljuje asimptomatsko.

Kakšne so posledice takšne bolezni, kot je hepatitis C? Bolezen lahko moti delo gastrointestinalnega trakta in jeter ter vstopi v kronično obliko. Mimogrede, popolnoma ustreza zdravljenju s sodobnimi zdravili. Kaj je nevarno za hepatitis C? Lahko povzroči cirozo jeter. Poleg tega aktivno cepivo proti bolezni še ni izumljeno, okužba pa se lahko prepreči.

Kako se kaže ta vrsta bolezni?

Kakšni so znaki hepatitisa C? Na splošno se lahko bolezen razvrsti kot asimptomatska. Nenamerno pride do luči. Najpogosteje se bolniki pritožujejo za astenijo, vendar se simptomi obrabijo. Obstajajo bolečine v sklepih. Povečuje se velikost jeter in vranice. Kaj lahko zaplete s hepatitisom C? Posledice so najresnejše. Ena najtežjih je ciroza jeter. S tem se kaže žilavost kože in oči, trebuh nabrekne, vidne so žilne zvezdice in raste astenija.

Raznolikost D

To bolezen povzroča virus hepatitisa D. Vzročno zdravilo bolezni se ne more razviti v telesu sami. Za to potrebuje sodelovanje tako imenovane asistentke. To je virus hepatitisa B. Simbioza dveh virusov lahko povzroči bolezen, ki razlikuje hudo potek. Okužba se praviloma pojavi s transfuzijo krvi in ​​s brizgami odvisnikov od drog. Ni izključena in spolna pot, pa tudi širjenje virusa od matere do ploda. Vsi bolniki, okuženi z virusom B, imajo dovzetnost za hepatitis D.

Simptomi

Kako se kaže s hepatitisom D? Pacient je zaskrbljen zaradi vročine. Obstajajo boleče občutke v jetrih, v predelu kolen in drugih velikih sklepov. Obstajajo pritožbe zaradi slabosti. Oseba nima apetita. On je počasen in sedentaren.

Hepatitis E

Pred odkritjem te sorte bolezen ni pripadala nobeni skupini A ali skupini B. Mehanizem prenosa je bil blato bolne osebe. Virus vstopi v telo s kontaminirano vodo, manj pogosto skozi neprevlečene roke. Ljudje s to obliko hepatitisa so stari 15-29 let. Ta oblika se je zlasti razširila v državah z vročim podnebjem in slabim vnosom vode. Napoved bolezni je ugodna. Izjema so ženske, ki so v zadnjih treh mesecih nosečnosti.

Glavne značilnosti

Bolezen se pojavi postopoma. Za obdobje pred zlatenico je značilna astenija, omotica, zmanjšan apetit. Slabost in bruhanje sta redki. Hepatitis E se lahko pojavi po resnosti v desnem hipokondriju ali na vrhu trebuha. Boleče občutke so lahko zmerne in akutne. Temperatura telesa ostane v normalnih mejah. Inkubacija traja 9 dni.

Nadalje je v jetrih okvaro, ki označuje začetek ikterične faze. Urin zatemni, iztrebki dobijo svetlobo. Koža in sklerja oči postanejo rumena. Splošni test krvi kaže povečanje bilirubina. Pacient trpi za srbenje kože. Šibkost in navzea ostajajo. Jetra se povečuje. Trajanje bolezni je 1-3 tedne.

Hepatitis G

Ta vrsta bolezni je postala razširjena. V Rusiji je pogostost patogena 2%, v ruski prestolnici je 8%. Po mnenju zdravnikov je hepatitis G mlajši brat hepatitisa C. Prenese se na enak način kot slednji - skozi kri. Bolezen se je zelo razširila med ljudmi, ki uporabljajo mamila. Spolni način prenosa bolezni, pa tudi prenos virusa z matere na plod, ni izključen.

Simptomatologija

Pacient se pritožuje zaradi pomanjkanja apetita, bolečin v desnem hipohondriju. Urin zatemne in blata rastejo. Pogosto so navzea in bruhanje. Žolč se začne pojavljati. Peroralna votlina in oči postanejo rumene barve. Koža je tudi rumena. Indeks bilirubina v krvi se povečuje. Jetra se povečuje. Včasih se isti postopek pojavi z vranico. Bolezen lahko preide v kronično obliko. V kombinaciji s hepatitisom C lahko bolezen povzroči razvoj ciroze jeter.

Botkinova bolezen

To je ena od lahkih oblik hepatitisa A. Trajanje inkubacije te bolezni je en mesec in pol. Oseba je lahko dovzetna za to bolezen. Virus, ki pride v njegov organizem, povzroči obvezno okužbo. Ta okužba je 20% med odraslo populacijo. Bolezen pogosteje prizadene ljudi v jesenskem obdobju. V tem času se polovica vseh primerov okužbe zmanjša.

Avtoimunski hepatitis

Hepatitis, katerega klasifikacija vključuje pet glavnih tipov, je tudi avtoimunska. O njem bomo podrobneje govorili. Autoimunski hepatitis je progresivna oblika vnetja jetrnega tkiva. Za bolezen je značilna visoka raven protiteles v krvi in ​​hipergamaglobulinemija. V histološki študiji jetrnega tkiva lahko diagnosticirate periportalni hepatitis. Zanj je značilna prisotnost stopenjske ali delne nekroze. Ta hepatitis je nejasna etiologija. Bolezen se precej hitro napreduje. Lahko povzroči raka jeter, portalsko hipertenzijo, odpoved jeter in celo smrtonosni izid.

Ker padcu pathognomonic simptomov opazili, nato izkaz diagnostiki kot avtoimunskega hepatitisa, je treba izključiti virusnega hepatitisa, Wilsonovo bolezen, hemokromatoza, drog in alkohola hepatitis, jetra distrofija brezalkoholno naravo imunskega izvorom bolezni, prisotnost biliarno cirozo in primarna sklerozirajoč holangitis.

Bolezen se lahko razvije pri bolnikih različnih starosti: od 9 mesecev do 77 let. Ampak praviloma ga diagnosticirajo bolniki, mlajši od 40 let. Avtoimunski hepatitis se lahko diagnozi napačno. Tretjina bolnikov ima sočasno bolezni. Med njimi je treba omeniti Hashimotov tiroiditis, ulcerozni kolitis, sinovitis, tireotoksikozo. Na žalost se avtoimunska oblika hepatitisa diagnosticira v 25% primerov v poznih fazah, ko bolezen povzroča cirozo jeter.

Klasifikacija bolezni po ICD

Kako se v medicini razdeli vrste bolezni, kot je hepatitis? Razvrstitev po ICD prevzame naslednji seznam z običajnimi kodami:

1. B15 - akutna oblika hepatitisa A.
2. B16 - akutna oblika hepatitisa B.
3. V17 - druge vrste akutnega hepatitisa virusne narave.
4. B18 - virusni hepatitis v kronični obliki.
5. B19 - hepatitis virusne etiologije neznanega izvora.

Kakšne posledice lahko povzroči hepatitis?

Okužba s hepatitisom kaže na obdobje inkubacije: čas od začetka vnosa virusa v krv do prvih simptomov bolezni. Ta proces vodi do degeneracije jetrnih celic. Pri oblikah hepatitisa A, B, C je lahko trajanje tega obdobja od 10-20 do 100-200 dni, kar je odvisno od številnih dejavnikov.

Razvoj hepatitisa se pojavi v akutni fazi. Prve manifestacije bolezni so lahko hude in opazne. Včasih je hiter razvoj, ki lahko povzroči smrt pacienta. Obstaja lahko tudi okrevanje. To se zgodi v primeru, ko virus zapusti telo, celice jeter pa se vrnejo v normalno stanje.

Kakšne so značilnosti hepatitisa? Obnavljanje se pojavi v vseh primerih poškodbe telesa zaradi akutne oblike hepatitisa A in v večini primerov hepatitisa B. Če se to ne zgodi, se razvije kronična oblika. Razlog, da se akutna oblika degenerira v kronično, je oslabljeno stanje imunskega sistema. Vendar pa je zelo težko dati nedvoumno opredelitev, kdo se bo opomogel, vendar ga nima.

Kronična oblika se razvije v 20% primerov okužbe z virusom hepatitisa in vsaj v več kot polovici primerov hepatitisa C. Najnevarnejša oblika bolezni je fulminantna oblika. Je izredno redek (v 1% primerov hepatitisa A ali B). Lahko povzroči smrt.

Nevarne posledice hepatitisa v kronični obliki vključujejo cirozo in rak (hepatocelularni karcinom). Takšne zaplete, kot je jetrna ciroza, opažamo v 20% primerov kroničnega hepatitisa B in C. Virusne oblike bolezni pogosto povzročijo raka in postanejo glavni vzrok presaditve jeter.

Tveganje smrtonosnega izida v prisotnosti kroničnega hepatitisa je 15-50%. Pri cirozi jeter se v petih letih umre do 50% bolnikov s kronično obliko. Ta bolezen je eden izmed desetih največjih vzrokov smrti v moškemu prebivalstvu v državah v razvoju.

V zvezi z zdravljenjem akutna oblika ne zahteva zdravljenja protivirusnih zdravil. Hkrati s kroničnim imenom je imenovan. Kombinirano zdravljenje obsega dajanje interferoni pacientov, ki na nivoju celic krepijo telo se borijo proti virusu, in nukleozidov, ki nadomestijo molekulo virusne genskega materiala.

Ali obstajajo cepljenja proti bolezni?

Trenutno je v Rusiji, tako kot v drugih zahodnih državah, splošno znano, da je postopek preprečevanja imunitete. Z drugimi besedami - cepljenje. Omogoča človeško telo imunost do okužb, tudi ko pride v stik z virom okužbe. Mnogi ljudje se sprašujejo, ali je mogoče dobiti inokulacijo proti hepatitisu. Do sedaj so bila razvita cepiva proti tipu A. Drog ima visoko stopnjo učinkovitosti.

Cepljenje proti hepatitisu A Dokazano je tako otrokom kot odraslim, ki prej niso trpeli zaradi te bolezni, in praktično vsem ljudem, ki imajo različne bolezni jeter. To cepljenje ne povzroča neželenih učinkov in ne prinaša nobene nevarnosti. To cepivo se daje dvakrat v intervalih šest mesecev ali eno leto. Protitelesa po prvem odmerku zdravila po približno 14 dneh pojavi. Zahvaljujoč temu se lahko oseba v desetih letih varuje pred takšno okužbo.

Cepivo proti hepatitisu se pridobi z genskim inženiringom. Vsebuje imunogeni protein. To cepivo je intramuskularno za dojenčke trikrat z intervalom enega meseca po prvem cepljenju v porodnišnici in petih mesecih po drugem cepljenju. V tem primeru se pojavijo nekatera protitelesa, ki zavirajo razvoj bolezni v 99%. To cepivo služi kot zanesljivo zaščito 8 let ali več. Včasih telo ščiti celo življenje.

Cepivo proti hepatitisu B je treba storiti vsem ljudem, zlasti tistim, ki so ogroženi. Njihovo delo je povezano s krvjo (kirurgi, zdravniki, laboratorijski tehniki). Cepljenje iz obrazcev A in B poteka po priporočilu zdravnika. Ni načrtovano. Mnogi ljudje sploh ne želijo storiti tega. Čeprav je bilo za otroke to cepljenje odredilo Ministrstvo za zdravje Rusije od leta 2002.

Od hepatitisa C, na žalost, cepivo še ni izumilo. Znanstveniki niso našli stabilnega proteina virusa, ki bi ga lahko razvili nevtralizatorji protiteles. Mnogi znanstveniki iščejo načine za oblikovanje take droge, ki potekajo na tem področju. V Evropi redno izvajajo klinične poskuse.

Kje lahko opravim teste za hepatitis?

Mnogi se sprašujejo, kje naj darujejo kri za hepatitis. Analize se lahko izvajajo v katerem koli mestu ali središču regionalnega pomena. Če bolnik sumi, da ima bolezen, terapevt usmerja osebo v laboratorij. Za diagnosticiranje bolezni je praviloma treba uporabiti analizo krvi. Za virusne vrste bolezni se določi antigen hepatitisa D ali protitelesa proti virusu C. Določijo se tudi protitelesa drugih tipov hepatitisa.

Pri oblikah, ki imajo neinfektivno etiologijo, je priporočljivo opraviti splošno in biokemijsko analizo krvi, pa tudi vzorce jeter. Za bolnike se takšna analiza izvaja brezplačno in jo plača politika MHI. Rezultate dobi zdravnik, ki je dal navodila laboratoriju. Povedal jim je pacientu.

Ponavadi se testi izvajajo v okrožnih klinikih ali medicinskih centrih, s katerimi je bil sklenjen dogovor za izvedbo take manipulacije. Tudi laboratorijske preiskave o hepatitisu B ali C se lahko izvajajo v posebnih pisarnah v velikih mestih. Običajno delujejo skupaj s centri za aids. Pogosto se prikaže okužba s HIV. Ti centri izvajajo diagnostiko brezplačno in anonimno.

Zdi se, da je potrebna nujna analiza. V tem primeru se raziskava izvaja v laboratorijih zasebnih klinik ali diagnostičnih centrov. Analize se izvajajo 1-2 dni, zaključek je dan pacientu na roki. Če dobite pozitiven rezultat z brezplačno raziskavo, da bi razjasnili diagnozo, lahko opravite sekundarni pregled na podlagi pristojbin. Prav tako je mogoče predlagati, da se opravijo kvantitativni testi. Zasebne klinike zagotavljajo tudi natančnost, anonimnost in hitrost raziskav.

Kako se opravi analiza?

Da bi bila analiza čimbolj natančna, se krma vzame iz vene. Postopek izvajamo zjutraj na prazen želodec. Zadnji obrok naj bi bil najkasneje 8-10 ur pred darovanjem krvi. Za dan bi morali prenehati uživati ​​maščobno hrano, začinjene jedi in alkoholne pijače. Analizo izvajajo laboratorijski tehniki. Hkrati se upoštevajo vsa higienska pravila. Običajno traja 10 ml krvi. V laboratoriju lahko podate informacije o tem, kdaj lahko dobite odgovor.

Zaključek

Hepatitis, katerega razvrstitev je bila predstavljena v tem članku, je resna okvara jeter. Lahko povzroči zaplete, v primeru nepravilnega zdravljenja pa se lahko nadaljuje v kronično obliko. V nekaterih primerih lahko celo povzroči smrt.