Myoma submucous: glavni simptomi in opis. Shema zdravljenja in posledice

Maternična miomatoza je dokaj pogosta in nevarna patologija pri ženskah, za katero je značilna pojavba benigne neoplazme. Obstaja več različnih vrst miomatičnih vozlov, od katerih je ena submucozna mioma, lahko se aktivno razvija in razširi.

Ta bolezen je benigni tumor, ki izstopa iz maternice, ki jo tvori mišice. Morda je več mikome, ki je sestavljena iz več vozlišč hkrati, in se nahajajo takoj na več območjih.

Značilnosti submucoznega materničnega mioma

Submucous myoma je benigna neoplazma, ki se pojavlja v submukoznem sloju maternice. Posebnost te bolezni je, da se vlaknasta vozla ne razširijo v votlino maternice, ampak v trebušno votlino.

Klinično je bilo dokazano, da takšne neoplazme rastejo veliko hitreje kot vse druge vrste miomov in imajo izrazito simptomatologijo. Odvisno od tega, kje se nahaja točno myomatous vozlišče, lahko povzroči določeno neugodje, ker pritisne na številne locirane organe.

Če je submucous vozli velike velikosti, stisnejo urejevalce in črevesje, kar se kaže v težavah z uriniranjem in defekacijo. Poleg tega lahko takšna neoplazma povzroči mrtvo nosečnost ali povzroči splav.

Vzroki nastanka submucoznega mioma

Do sedaj zdravniki ne morejo povsem povedati, iz katerih razlogov je submucozni mioma, vendar obstajajo številni dejavniki, ki povzročajo nastanek te patologije, zlasti kot:

• sprememba hormonskega ozadja;
• pogost stres;
• telesna dejavnost;
• debelost;
• sprejem peroralnih kontraceptivov;
• odsotnost nosečnosti in poroda do 30 let;
• dedni dejavnik;
• pogosti splavi;
• vnetne bolezni genitalnega območja.

Glavni zdravnik lahko določi glavni vzrok za nastanek mišičnih vozlov. Zelo pomembno je ugotoviti, kaj je sprožilo patologijo, saj bo to preprečilo pojavljanje v prihodnosti.

Glavni znaki bolezni

Myoma submucous je zelo nevarna bolezen, saj se v začetnih fazah sploh ne kaže. Vozlišča hitro povečajo velikost, zato so simptomi precej svetli. Zlasti obstajajo naslednji znaki:

• podaljšana in obilna menstruacija;
• boleče občutke v spodnjem delu trebuha;
• prisotnost krvnih strdkov v menstruaciji;
• huda krvavitev iz maternice;
• napihnjenost;
• povišanje temperature;
• šibkost in slabo počutje;
• neplodnost.

V nekaterih primerih se submucozni mioma sploh ne manifestira, zlasti v začetnih fazah. Z razvojem patologije se simptomi začnejo vedno več. Zelo pomembno je pravočasno diagnosticirati, da ugotovimo prisotnost patologije, saj to olajša hitro zdravljenje in ozdravitev.

Diagnoza bolezni

Myoma s submucozno rastjo je diagnosticirana z ginekološkim pregledom z uporabo metode palpacije. V tem primeru lahko zdravnik zazna mišičasto vozlišče z gosto konsistenco.

Diagnoza je potrjena pri pregledu s pomočjo ogledal, saj lahko vidimo zategovanje belkaste barve z izrazitim vaskularnim vzorcem. Materica lahko doseže precejšne razsežnosti, njegova površina postane gomolja, vozlišča so gosta, in če je obtok nepravilen, postanejo boleče.

Za natančnejšo diagnozo se opravi rentgenski pregled, saj slika kaže povečanje ali ukrivljenost senčne tumorje. Submukozne vozlišča na sliki so opredeljene kot jasne pomanjkljivosti z jasno vidnimi konturji.

Ena od najbolj informativnih diagnostičnih metod, ki natančno pomagajo ugotoviti, ali je medmišični-submucozni mioma ehografija. Informativenost te metode je precej visoka, saj so se pojavila novejša in sodobnejša orodja in tehnike. Ultrazvočno skeniranje omogoča odkrivanje myomatoznih vozlišč, tudi če imajo majhen premer.

Za razjasnitev diagnoze se izvaja ultrazvočni tomogram, saj je mogoče dobiti tridimenzionalno ultrazvočno sliko. To je precej informativna metoda, saj nam omogoča, da v celoti ovrednotimo potekajoči patološki proces in pojasnimo, ali obstaja sočasen patološki proces.

Zdravljenje fibroidov

Submucozni mioma je bil predhodno zdravljen le z operativno metodo. Pri diagnosticiranju miomastnega vozla je bila opravljena le odstranitev maternice, po kateri ženska ne more več roditi otroka.

Vendar pa je zdaj mogoče zdraviti z konzervativno metodo. V začetni fazi tumor ima majhne dimenzije, toda tovrstna neoplazma raste zelo hitro, zato je izredno pomembno ugotoviti, kako hitro se bo pojavila med diagnozo.

Bolezen je zelo slaba za zdravljenje z zdravili, vendar pa lahko hormonska zdravila dlje ustavijo nadaljnji razvoj. Uporaba hormonskih zdravil lahko v ženskem telesu zagotovi tako hormonsko ozadje, ki bo ustrezala obdobju menopavze.

Če ima bolnik submucozni mioma, zdravljenje z zdravilnimi hormonskimi pripravki lahko prinese želeni učinek, če je bolnik starejši od 40 let in je blizu obdobja menopavze. Z uspešnim zdravljenjem obstaja velika verjetnost, da se bo mioma začel zmanjševati in sčasoma popolnoma izginiti.

Mnogi bolniki raje opravi zdravljenje s priljubljenih tehnik, ampak najprej je treba posvetovati z zdravnikom ali so bile pravilno izbrano tehniko terapije lahko poslabša bistveno bolnikovo stanje in sproži nastanek zapletov.

Zdravila

Če ima bolnik fibroide, je submukozno vozlišče večje od 5 centimetrov, potem operacija ni izvedena, saj lahko pride do različnih zapletov.

V tem primeru se zdravljenje z zdravili izvaja in pacientu predpisujejo zdravila, na primer "Zoladex" ali "Decapeptil-Depot", ki omogočajo ustvarjanje optimalnega hormonskega ozadja. V tem primeru se bistveno zmanjša raven estrogenov, kar prispeva k zmanjšanju velikosti fibroida.

Poleg tega se bolniku lahko predpišejo posebna zdravila, ki se dajejo intramuskularno ali intravensko. V nekaterih primerih, ko so vozlišča majhna, je indicirano hormonsko-kirurško zdravljenje.

Ženske v reproduktivni dobi s hudo boleznijo so predpisovale zdravilo "Esmia". Vendar ima nekatere kontraindikacije, in sicer:

• nosečnost in obdobje dojenja;
• astma;
• onkološke bolezni;
• vaginalna krvavitev.

Zdravilo ni dovoljeno uporabljati dlje časa, saj lahko povzroči resne zaplete.

Operativni poseg

Če so fibroide submucous maternice precej velike, je operacija obvezna, saj je lahko resna grožnja za življenje. Myoma lahko odstranite z laparoskopijo ali histerezoskopijo. Laparoskopija se izvaja skozi sprednjo steno trebušne votline in histeroskopijo skozi maternično votlino.

Če te metode ne prinašajo želenega učinka ali če obstajajo indikacije, potem je popolna odstranitev maternice. Myoma ima lahko zelo resne posledice, zato je treba pacientovo preiskavo in zdravljenje opraviti čim prej.

Značilnosti histerezorektoskopije

Postopek hysteroresektoskopije velja za eno najnežnejših načinov kirurškega posega in se izvaja za ohranitev reproduktivne funkcije, saj je to pomembno za poznejše načrtovanje rojstva otroka.

Pri operaciji v maternični votlini pod splošno anestezijo se vstavi elektroagregator s posebno komoro. Nato se pregleda maternična votlina in določi in odstrani velikost vozlišč, medtem ko maternica ni prizadeta.

Takšen kirurški poseg se izvaja skozi vagino in cervikalni kanal. Za uvajanje instrumentov se cervikalni kanal rahlo razširi. Trajanje operativnega posega ni več kot šestdeset minut. Če se na ta način odstranijo submucozni miomi, so odzivi bolnikov le najbolj pozitivni, kar je zelo pomembno pri bolnikih, ki načrtujejo nosečnost.

Izvedba mehanske miomektomije

Submukozne vozlišča s precej velikimi velikostmi se mehansko odstranijo. Na začetku je vozlišče fiksirano z uporabo posebnih orodij, nato pa odvijte pod nadzorom hysteroscope.

Kapsule je mogoče razrezati s posebnim resektorjem in odstranitvijo vozlišča. Odstranitev submucoznih miomov z mehansko miomektomijo ima svoje prednosti, in sicer:

• kratko trajanje;
• ni potrebe po uporabi dodatne opreme;
• ni zapletov.

Po operativnem posegu obdobje obnove ne traja veliko časa. Poleg tega ni škode za velike organe, pa tudi preobremenitve krvnih žil.

Značilnosti elektrokirurške miomektomije

Elektrokirurška miomektomija se izvaja, če je vozlišče v 1. ali 2. fazi. Poleg tega se na ta način izvede odstranitev vozlov v vogalih maternice, ki jih ni mogoče odstraniti drugače.

Operativno posredovanje se lahko izvaja v eni ali več fazah, vse je odvisno od narave mesta. Ko so submucous maternice fibroids na zapostavljenem stadiju, pregledi tega načina zdravljenja so precej dobri.

Druge metode kirurškega posega

Druge metode kirurškega posega se lahko izvajajo tudi v različnih fazah mioma. Če noben od varčevalnih metod kirurškega posega ni prinesel želenega rezultata ali obstajajo določeni znaki, se maternica skupaj z vratom popolnoma odstrani.

S popolno odstranitvijo se uporablja vaginalni, trebušni in laparoskopski dostop.

Submucous fibroids kot vzrok za neplodnost

Myoma maternice je benigni tumor. Med vsemi ginekološkimi patologijami se uvršča na drugo mesto v pogostnosti pojavljanja. Obstaja lahko več različnih vrst te bolezni, ki se med seboj razlikujejo po lokalizaciji miomatičnih vozlov. Razlikujemo zlasti naslednje vrste:

• submucous;
• medmišično;
• podvržen.

S submucoznim miomom so vozli lahko na širokem podstavku ali na tankem steblu. Tako ostane določen odtis celotne klinične slike bolezni. To je precej zapletena in nevarna patologija, ki resno ogroža zdravje in življenje bolnika in vodi do neplodnosti.

Glavni vzroki za neplodnost

Submukosalna vozla z miomom maternice povzročajo neplodnost iz več razlogov. Zaradi teh razlogov je mogoče nositi:

• mehanski dejavnik, ker obstajajo težave pri implantaciji oplojenega jajca;
• hormonske motnje, ki povzročajo težave z ovulacijo;
• zaprtje odprtine jajcevodnih cevi, ki bistveno otežuje proces premikanja jajca na mesto implantacije;
• obstaja tveganje za razvoj ektopične nosečnosti;
• povečana aktivnost endometrija;
• Bolezni imunskega sistema, ki negativno vplivajo na implantacijo.

Poleg tega lahko patologija privede do spontanih splavov zaradi dejstva, da je stiskanje maternice, notranje organe in jih dodelil nekateri hormoni, ki vplivajo na normalno rojevanja.

Tako mioma maternice daje resen vtis na aktivnost reproduktivnega sistema. Zato je treba čim prej začeti zdravljenje bolezni.