AFP analiza: norma, dekodiranje

Veliko staršev pričakuje rojstvo načrtovanega otroka. Istočasno je bodoča mati prisiljena predati veliko število različnih analiz. Med njimi je tudi analiza AFP. In če je študija o progesteronu skoraj splošno znana, potem alfa-fetoprotein ali AFP ni nikogar dobro znan.

V zadnjem času se vedno več ljudi obrača na laboratorije za raziskave o oncomarkerjih. Te snovi imajo drugačno naravo: lahko so beljakovine ali njihovi derivati, posebni encimi, hormoni. So produkti življenja tumorja ali pa jih proizvaja naše telo kot odgovor na napad rakavih celic. AFP je tudi oncomarker in bo opisan v tem članku. Skupaj so strokovnjaki namestili 20 od njih.

Kaj je AFP?

Kot je bilo že omenjeno, analiza AFP spada v kategorijo raziskav o oncomarkerjih, ki nakazujejo, kako natančno poteka nosečnost. Ta antigen običajno proizvaja neposredno embrio v telesu nosečnice. Toda po rojstvu otroka, njegova proizvodnja poteka v jetrih.

Običajno vsako telo, vključno s prihodnjim otrokom, v telesu zazna imuniteto kot tujca. In ker zarodek ni tako telo, določena količina alfa-fetoproteina ščiti plod od zavrnitve telesa. Sprva sinteza antigena nastane v rumenem telesu jajčnikov. Ob začetku petega tedna nosečnosti se obveznost produkcije AFP začne s plodom.

V tem primeru se njegova koncentracija poveča v krvi mame in v krvi otroka. Najvišja vsebnost tega proteina, kot je razvidno iz analize AFP, je opaziti pri 32-34-ih tednih. Po rojstvu otroka in v prvem letu svojega življenja se vsebina AFP vrne v normalno stanje.

Pomembna vloga AFP med nosečnostjo

Vloga beljakovin je težko preceniti, ker je garant za ohranjanje ploda in preprečuje poskusi spontanega splava. Včasih pa se proizvaja preveč ali premalo. Ta okoliščina mora opozoriti vsakega poklicnega ginekologa. V takih primerih lahko to kaže na to, da se fetalni mehur se razvija nepravilno. Včasih je to znak, da obstajajo nekateri problemi, ki zadevajo razvoj otroka na ravni genoma.

Raven vsebine AFP lahko prikaže AFP analizo, ki se izvede po 12 tednih nosečnosti. V tem času bo stopnja alfa-fetoproteina dosegla pomembno mejo. Če so pri pravilni interpretaciji prisotne druge številke, potem verjetno obstajajo odstopanja.

Vendar je natančna diagnoza, ki temelji na samo eni analizi za alfa-fetoprotein, nemogoča, saj se pojavijo napake. Njena povišana raven lahko kaže drugačno:

• večkratne nosečnosti;
• nekroza jeter zarodek;
• anencephaly;
• popkovnična kila;
• patologija v ledvicah.

Razvoj notranjih organov z anomalijo tudi vodi k povečanju ravni AFP.

Zmanjšana koncentracija alfa-fetoproteina je lahko znak, da:

• obstaja patologija Down;
• prihaja do zamude pri razvoju zarodka;
• prišlo je do smrti ploda.

V nekaterih primerih z nizko stopnjo AFP obstaja tveganje za splav. In včasih je njegova vsebnost tako nizka, da na podlagi tega, kar kaže AFP analiza (norma pri ženskah ali ne), zdravniki sklepajo, da je nosečnost napačna.

Nenormalnost v nosečnosti

Vsako odstopanje vsebnosti beljakovin od normalnih indeksov je pomembno merilo za spremljanje poteka nosečnosti. V tem primeru postane zdravnik, ki se zdravi, lahko predpisal dodatne študije, pri katerih bo določen diagnoz potrjen ali zavrnjen.

Treba je omeniti, da lahko nosečnost prekinete najkasneje v 20. tednu. Kmalu pred tem obdobjem se ultrazvok uporablja kot kontrolni ukrep. Poleg tega je pomembno preveriti raven hCG (človeški horionski gonadotropin). Če vse študije potrjujejo dejstvo, da se lahko otrok z veliko verjetnostjo rodi s patologijo, breme odgovorne odločitve leži zase.

Kaj še pove AFP?

Ni vedno analiza AFP v nosečnosti, dekodiranje je nujno samo za bodoče mater. V številnih primerih je ta oncomarker pomembna študija pri diagnosticiranju hude bolezni pri odraslih bolnikih. Indikator običajno ne presega 10 E / ml. Povečanje te ravni kaže na to, da se je maligni tumor razvil v človeškem telesu, pogosto z metastazami. Za več informacij o normi AFP glejte spodnji posebni razdelek.

Če je vsebnost AFP pod normo, potem je to znak nenormalnih procesov pri razvoju jeter:

• ciroza;
• kronična jetrna insuficienca;
• hepatitis B.

Poleg tega lahko na podlagi stanja jeter ugotovimo, da obstaja ali ni kroničnega alkoholizma.

Priprava na analizo

Če je zdravnik takšno študijo določil kot analiza AFP in hCG med nosečnostjo, priprava skoraj ni potrebna. Običajno se vse nadaljuje z običajnim odvzemom krvi iz vene. In to pomeni, da v naslednjih 5-8 urah ne morete jesti. Pri nosečnicah naj izraz ne sme biti krajši od 14 tednov. Vendar se interval med 16. in 18. tednom šteje kot najbolj primeren za zbiranje krvi. Sam postopek poteka zjutraj, v katerem se vzame 10 ml biomateriala.

In ker se postopek izvaja na prazen želodec in je težko, bolnik po 15 minutah mirno, sproščeno sedi. Zlasti to velja za pričakovanja mater. V tem majhnem obdobju se bodo sile okrevale, šibkost bo izginila, tveganje izgube zavesti pa se bo zmanjšalo.

Kaj lahko vpliva na analizo?

Poleg ustrezne priprave je pomembno upoštevati, da lahko nekateri dejavniki izkrivljajo analizo AFP med nosečnostjo. Norma se doseže, če sledite preprostim pravilom. Za večerjo je najbolje, da ne uživate hrane z različnimi začimbami, kot tudi maščobo, prekajeno in ocvrto hrano.

Taki fizioterapevtski postopki kot ultrazvok in masaža ter instrumentalne metode, kot so radiografija, MRI, računalniška tomografija, lahko vplivajo tudi na analizo. Zato jih ni priporočljivo izvesti na isti dan kot AFP. Kar zadeva alkoholne pijače, je treba njihovo uporabo tudi zamuditi. Vsaj do konca analize.

Ugotovljeno je bilo tudi, da imajo predstavniki rase Negroida višjo koncentracijo AFP, medtem ko je v mongoloidnem narodu precej nižja. Še ena stvar, ki jo je treba upoštevati, je prisotnost endokrine bolezni, kot so diabetes ali virusne bolezni v preteklosti.

Kje je mogoče predati analizo?

Trenutno je v katerem koli javnem ali zasebnem laboratoriju mogoče predložiti analizo AFP in HCG med nosečnostjo. Norma bo natančneje znana, če bodo v takšnih institucijah vključeni strokovnjaki, ki imajo v lasti raziskovalno tehniko in potrebno opremo. Stroški takšne analize so v razponu od 300 do 600 rubljev.

Če želite opraviti takšno študijo, ne bi smeli sami poskušati razumeti rezultata, le strokovnjak bi moral to dešifrirati. Samo integriran pristop bo zagotovil točen odgovor. To pomeni, da bo najbolj informativen rezultat, če se laboratorijske raziskave kombinirajo z instrumentalnimi. Hkrati je treba spremljanje podatkov izvajati v istem laboratoriju z enim samim reagentom.

Analiza analize in norma AFP

Po opravljeni analizi bo rezultat pripravljen v dveh dneh, po potrebi pa ga lahko v nujnih primerih dobite po dveh urah. Za zanesljive podatke je treba v drugem trimesečju nosečnosti analizo opraviti v povezavi z ultrazvokom, študijo o placentalnih hormonih in drugih diagnostičnih tehnikah.

Vsak laboratorij pri izvajanju analize vsebnosti AFP uporablja lastno metodologijo in reagente. Toda merska enota je v vseh primerih vedno enaka: IU / ml ali MoM. Na primer, če se izvede analiza AFP in hCG v nosečnosti je norma (MoM) 0,5-2. Če pa laboratorij uporablja druge ukrepe (ie / ml), se raven proteina, odvisno od gestacijske starosti, spreminja na naslednji način (glejte tabelo spodaj).

Kot je navedeno zgoraj, pri moških norma ni večja od 10 ie / ml. Enako velja za nosečnice.

Indikacije za prevodnost

Priporočljivo je, da vse nosečnice ocenite za AFP najkasneje v 12. tednu nosečnosti. To je potrebno za odkrivanje prisotnosti ali odsotnosti odstopanj. In če so odsotni, potem postopek poteka v normalnem načinu. Toda v njihovi prisotnosti zdravnik, ki je prisoten, predpiše drugo analizo ali dodatne študije.

Včasih darovanje krvi za analizo AFP in hCG preprosto je potrebno brez ugovora. To velja za primere, ko otroka zasledijo s krvnimi sorodniki, se je rodil z razvojno malformacijo ali patologijo, ki se prenaša z dedovanjem. To je še posebej pomembno, če ženska najprej zanosi več kot 35 let.

Še vedno je treba upoštevati naslednje situacije:

• Če pride do spontanega splava med ženskim poskusom zanositve.
• Sprejem mame pred nosečnostjo ali v začetnem času toksičnih zdravil, ki vplivajo na zarodek.
• Prisotnost katere koli dedne patologije ali mutacije na genetski ravni pri bodočih starših.

Poleg tega je treba opraviti samo študijo, če je ženska v zgodnjem obdobju nosečnosti opravila rentgenski pregled.