Hipogonadizem pri moških: simptomi in zdravljenje

Polnopravnega dela telesa človeka ni mogoče zamisliti brez ustreznega delovanja gonad, proizvodnje hormonov. Vsaka napaka v tem sistemu pomeni pojav somatskih bolezni. Dislipidemija, ateroskleroza, debelost, ishemija možganov ni celoten seznam morebitnih zapletov. V medicinskih referenčnih knjigah je veliko takšnih opredelitev takšne kršitve. Na primer pomanjkanje androgena ali testisularna odpoved. Vendar pa je med njimi najbolj pravilna in najbolj natančna koncept "hipogonadizma" pri moških. Kakšen ta pogoj pomeni, iz kakšnih razlogov se izkaže, ali je mogoče zdraviti - ta vprašanja so predstavljena s podrobnimi odgovori v današnjem članku.

Kratek opis motnje

Hipogonadizem je bolezen, za katero je značilna neplodnost spolnih žlez. Predstavnike močnejšega spola predstavljajo levi in ​​desni testis. Narava je posebej določena za par njihovega števila. Testicularno tkivo je občutljivo na škodljive okoljske dejavnike. V primeru izgube funkcionalnih sposobnosti bi moral organizem imeti vrsto rezerv. Regenerativna sposobnost testisa je zelo skromna.

Njihov glavni namen je razmnoževanje. Pomanjkanje sposobnosti za proizvodnjo spermatozoja moškemu organizmu odvzema možnost razmnoževanja. Mehanizmi takih kršitev so bili določeni v začetni fazi reproduktivnega cikla. Zato je neplodnost, ki se razvija v tem oziru, zelo nevarna. Pravzaprav je nemogoče obnoviti funkcijo patološko spremenjenih elementov testicularnega tkiva.

Hipogonadizem pri moških je značilen po naslednjih značilnostih:

• postopno zmanjševanje ravni spolnih hormonov;
• zmanjšanje kvalitativnih in količinskih značilnosti semenske tekočine;
• nerazvitost spolov;
• kršitev hormonskega ozadja po telesu.

Po statističnih podatkih se sindrom hipogonadizma pri moških pojavlja pri 1% svetovnega prebivalstva. Vendar pa so ti podatki samovoljni, saj se upoštevajo le registrirani primeri patologije. Zdravljenje nujno poteka pod nadzorom endokrinologa in androloga. Najpogosteje uporabljena hormonska terapija. Če je to neučinkovito, je predpisana kirurgija za plastično kirurgijo in protetiko genitalnega sistema.

Glavni vzroki bolezni

Razvoj patološkega procesa je posledica zmanjšanja števila proizvedenih hormonov ali motnje biosinteze. Etiološki dejavniki nastopa bolezni vključujejo:

• prirojene anomalije zaradi sprememb v strukturi modih in / ali semenskih tubulov;
• učinek toksinov na organizem bodočega stradalnika (alkohol, nikotin, narkotične snovi);
• izvajanje sevanja ali kemoterapije;
• dolgoročna uporaba hormonskih, antibakterijskih zdravil;
• bolezni infekcijske geneze (orhitis po ošpicah, epidemijski parotitis, vesikulitis);
• krčne žile;
• ki živijo na območju z neugodno ekološko situacijo.

Vzroki hipogonadizma pri moških povzročajo oblike patološkega procesa. Za vsako od njih je značilen določen tok.

Vrste kršitev

Glede na osnovni vzrok nezadostnosti spolnih žlez je razdeljen na primarno, sekundarno in tako imenovano starost. Kako se med seboj razlikujejo? Primarna oblika bolezni je sicer imenovana testikularna patologija. V tem primeru se motnje preskušancev pojavijo pod vplivom negativnih dejavnikov od zunaj. Sekundarni hipogonadizem pri moških je povezan z anomalijami pri delu sheme "hipofize-hipotalamus". Ta sistem skozi proizvedene hormone je odgovoren za delovanje testisov. Starostna varianta bolezni se šteje za vrsto moškega vrhunca. Razlogi za njegov videz, zdravniki do zdaj ne morejo razložiti.

Naslednja razvrstitev temelji na obdobju življenja, v katerem je nastala bolezen. Za embrionalno obliko je značilen pojav patološkega procesa v obdobju razvoja maternice. Prepubertal se diagnosticira pred puberteto (do približno 14 let). Postpubertalna varianta bolezni se pojavi po zaključku razvoja sekundarne spolne značilnosti.

Glede na število proizvedenih androgenov se razlikujejo naslednje vrste bolezni:

1. Hipergonadotropni hipogonadizem. Pri moških se ta oblika bolezni manifestira v obliki testisnega testisnega tkiva. Spremlja ga povečana proizvodnja hipofiznih hormonov. Hkrati se vrednosti testosterona znatno zmanjšajo.
2. Hipogonadotropni hipogonadizem. Značilno z zmanjšanjem sinteze gonadotropinov. Posledično se zmanjša količina proizvedenega testosterona.
3. Normogonadotropni hipogonadizem. Pri moških ta oblika patološkega procesa vodi k motenju testisa, vendar proizvodnja hipofiznih hormonov ostane znotraj normalnih meja. Bolezen je pogosto povezana z debelostjo.

Odvisno od etiologije je običajno izolirati prirojene, pridobljene in idiopatične oblike. V slednjem primeru glavni razlog za nastanek patologije ostaja neznan.

Primarni hipogonadizem

Bolezen je lahko pridobljena in prirojena. Najpogosteje se patologija pojavlja v intrauterinem obdobju. Fant je rojen z majhnim penisom in nerazvitim modom. Ker se bolezen napreduje, se klinična slika spremeni. V mladosti imajo mladi s to diagnozo prekomerno telesno težo, začetne manifestacije ginekomastije in nizko stopnjo lasišča.

Pridobljen primarni hipogonadizem pri moških se razvije v ozadju vnetja semenskih žlez pri naslednjih motnjah:

• orhitis;
• vesikulitis;
• epididimitis;
• mumps;
• piščanec.

Ta oblika bolezni je najpogostejša. Pojavlja se pri vsakem peti moški s predhodno neplodnostjo.

Sekundarni hipogonadizem

Sekundarni hipogonadizem je lahko tudi prirojen ali pridobljen. V prvem primeru je razvoj bolezni pred krvavitvijo izločanja hormonov hipofize in hipotalamusa. Pogosto spremlja naslednje genetske motnje:

• Prader-Williov sindrom;
• Maddockov sindrom;
• Paskualinijev sindrom.

Pridobljena oblika bolezni je običajno posledica vnetnih procesov v membranah možganov. Vključujejo meningitis, arahnoiditis in encefalitis.

Simptomi bolezni pri majhnih otrocih

Klinično sliko patološkega procesa v veliki meri določa starost bolnika. Razvoj tega zdravila od zgodnjega otroštva običajno spremljajo naslednji simptomi:

• motnja pubertete;
• pojav simptomov eunuhoidizma (prekomerna višina, majhna ramena, dolge okončine);
• odsotnost gub na mošnjici;
• majhnost penisa;
• ginekomastija.

Če imate na zgornjem seznamu enega ali več simptomov, se morate takoj posvetovati s specialistom.

Simptomi bolezni pri mladostnikih

Za razvoj bolezni v adolescenci so značilni isti simptomi kot v predpapetem obdobju. Klinično sliko lahko dopolnjuje zmanjšanje libida in prekomerne telesne mase. Pri klicanju zdravnika je navadno identificirana hipofunkcija nadledvičnih žlez in ščitnice. Zunaj je nerazvitost mišičnega sistema očitno izražena pri bolnih mladostnikih.

Simptomi bolezni pri odraslih

Hipogonadizem pri moških nad 30 let je manj izrazit. Bolezen spremlja pojav več maščobnih gub na telesu. Koža skozi čas izgubi elastičnost, postane suha. Obstaja hitro utrujenost, čustvena labilnost, nagnjenost k depresiji. Na žalost so predstavniki močnejšega spola v izrednih primerih v bolnišnico. Običajno, ko gre za neplodnost ali razčlenitev erektilne funkcije.

To neupoštevanje lastnega zdravja lahko povzroči resne posledice. Patološki proces se začne širiti ne samo na reproduktivni sistem, vendar se postopoma premika na druge organe in tkiva. Pomanjkanje kompetentnega zdravljenja lahko privede do invalidnosti.

Diagnostične metode

Ne bojte se diagnoze hipogonadizma pri moških pred časom. Kaj to pomeni, bi moral zdravniku povedati ob prvem posvetovanju. Konec koncev, ko se pojavijo simptomi bolezni, se morate takoj obrniti na kvalificiranega strokovnjaka. Kljub precej svetli klinični sliki bo potreben klinični pregled za potrditev bolezni. Vključuje naslednje dejavnosti:

• fizični pregled;
• Ultrazvok medeničnih organov;
• študija kariotipa;
• analiza urina;
• spermogram;
• krvni test za hormone.

Pregled je dodeljen posameznemu bolniku posebej. Zato je lahko seznam kliničnih dogodkov nekoliko drugačen. Na podlagi pridobljenih rezultatov zdravnik potrdi ali zavrne predhodno diagnozo, predpisuje terapijo.

Značilnosti zdravljenja

Izbira posebne metode zdravljenja ostane pri zdravniku in se določi ob upoštevanju vzroka bolezni. zdravljenje hipogonadizma pri moških je običajno več ciljev: boj proti hudim boleznim, preprečevanje neplodnosti, preprečevanje pojava tumorjev na modih tkiva.

V kolenskih in prepubertalnih oblikah patologije pogosto spremlja neplodnost. Odpraviti ta problem ni mogoč. Če se ohranijo endokrinociti v testisih, se priporoča stimulativna terapija. Otrokom so predpisana ne-hormonska zdravila, odrasli pa nujno androgeni. V odsotnosti endokrinih celic morate skozi celo življenje piti hormonske droge.

V sekundarni obliki patološkega procesa so gonadotropna zdravila predpisana v majhnem odmerku. Po potrebi so kombinirani s testosteronom. Določena vloga pri zdravljenju bolezni pripada telesni terapiji in vnosu vitaminskih kompleksov.

Vsa zdravila so predpisana individualno, ob upoštevanju bolnikovega zdravja in starosti. V nekaterih primerih uporaba hormonskega nadomestnega zdravljenja ni priporočljiva. Na primer z onkološkimi lezijami prostate. Kronične pljučne bolezni, kajenje, okvarjena metabolizem maščob in napadi apneje so relativne kontraindikacije. V teh situacijah se odločitev za uporabo testosteronskih zdravil sprejema posamično.

Kirurški poseg

Če je hipogonadizem pri človeku posledica fizičnih nenormalnosti pri razvoju spolnih organov, je operacija navedena. Danes se uporabljajo različne poti za odpravo patologije. Na primer, ko je penis nerazvit, se uporablja faloplastika, v primeru kriptorhidizma se testni testi znižajo. Implantacija sintetičnega testisa se izvaja za odpravo kozmetične napake. Vsaka od teh postopkov se izvaja z uporabo mikro-kirurških tehnik.

Prognoza za izterjavo

Primarni hipogonadizem, zlasti prirojeno, se lahko delno korigira. Gre za obnavljanje anatomskih in funkcionalnih sposobnosti spolnega organa. Vendar pa ejakulacije sodobne medicine ni mogoče normalizirati. Edina možnost je vrnitev izgubljene reprodukcije - ECO z vzorčenjem spermatozoida. V tem primeru je treba ohraniti intra-spermatogenezo.

Druga napoved pričakuje bolnike z diagnozo sekundarnega hipogonadizma. Pri moških zdravljenje te bolezni v večini primerov daje pozitivne rezultate. Zato zdravniki pogosto uspevajo obnoviti reproduktivno funkcijo.

Preventivni ukrepi

Specifična profilaksa te bolezni ni bila razvita. Med splošnimi priporočili zdravniki kličejo naslednje:

• pravočasno zdravljenje vseh bolezni;
• pravilna prehrana, odsotnost odvisnosti, šport;
• enkrat letno opravi preizkus "moških" zdravnikov za preventivne namene.

Ti nasveti na žalost ne omogočajo vedno preprečevanja hipogonadizma pri moških. Na prvih manifestacijah je treba takoj poiskati pomoč od specialista. Čim prej zdravnik predpiše terapijo, prej bo postopek okrevanja.