При каких заболеваниях появляется кашель с мокротой

Кашель с мокротой - наиболее частый респираторный симптом, сопровождающий заболевания бронхо-лёгочной системы. С кашлем удаляется слизь из бронхов и возможные инородные тела. Механизм его возникновения следующий: при воздействии фактора, стимулирующего кашель, происходит глубокий вдох, смыкание голосовых связок и расслабление диафрагмы, повышается тонус дыхательной мускулатуры. В результате этого повышается внутригрудное давление. Поток воздуха сквозь голосовые связки и трахею устремляется в лёгкие. Разница внутригрудного и атмосферного давлений способствует появлению кашля.

Он может возникать при воспалительных процессах в дыхательных путях, при механическом и термическом воздействии. Кашель с мокротой чаще всего появляется при инфекционных или вирусных заболеваниях. Мокрота при этом может быть гнойной, слизистой или слизисто-гнойной, геморрагической. Бронхиальный секрет бывает жидким или вязким и густым.

Заболевания, приводящие к возникновению кашля с мокротой

1) Острый и хронический бронхит. Причиной их возникновения или обострения являются респираторные вирусы, вирус гриппа, кори, коклюша, бактерий. Начало заболевания характеризуется общей интоксикацией, высокой температурой и появлением сухого кашля. В последующие дни появляется продуктивный сильный кашель с мокротой. Аускультативно выслушивается жёсткое дыхание, возможны мелкопузырчатые хрипы.

2) Пневмония. Причины её возникновения те же, что при бронхите. Развитие пневмонии может явиться осложнением бронхита. В начале заболевания кашель надсадный, сухой. Позже отмечается отделение ржавой мокроты. Выражены явления интоксикации, характерно отставание в дыхании той половины грудной клетки, в которой отмечается воспаление, участие вспомогательной мускулатуры. Аускультативно резко ослабленное дыхание, возможны крепитация и мелкопузырчатые хрипы.

3) Абсцесс лёгкого. В стадии разрешения заболевания, при вскрытии абсцесса, может отделяться большое количество вязкой, зловонной мокроты.

4) Бронхоэктатическая болезнь. Заболевание характеризуется длительным, хроническим течением, с чередованием обострения и относительного затишья (ремиссии). При данном недуге кашель с мокротой длительный, с отделением слизисто-гнойной мокроты большими порциями и периодическими явлениями интоксикации.

5) Отёк легких. Возникает при легочных заболеваниях, сердечной недостаточности. Характеризуется кашлем с отхождением серозно-геморрагической мокроты.

6) Опухоли лёгких и бронхов. Кашель при данных заболеваниях слизисто-гнойный, может быть с примесью крови.

Диагностика заболеваний, при которых возникает кашель с мокротой, сводится к опросу больного, осмотру, перкуссии грудной клетки и аускультации лёгких, а также проведению дополнительных методов обследования (рентгенография грудной клетки, спирография, томография, посев мокроты).

Как лечить кашель с мокротой

Для назначения антибактериальной терапии необходимо выявить возбудителя. Для этого выполняют посев мокроты на флору и чувствительность её к антибиотикам. До появления результата или, если выполнение посева невозможно, назначают антибиотики широкого спектра действия. Одновременно назначаются отхаркивающие препараты. При явлениях бронхоспазма применяют бронхолитические препараты. Если выражены явления интоксикации, особенно при вирусных бронхитах и пневмониях, в стационаре проводят инфузионную, противовоспалительную терапию, назначают жаропонижающие препараты. Помимо всего вышеперечисленного можно применять отхаркивающие препараты растительного происхождения. Показано физиотерапевтическое лечение, местные отвлекающие препараты (горчичники, согревающие мази).