Kronotropni in inotropni učinek

Kakšen je negativen in pozitiven inotropni učinek? To so izbirčne poti, ki od središč možganov pridejo do srca in so skupaj z njimi tretja stopnja regulacije.

Zgodovina odkritja

Vpliv, ki ga vagusni živci izvajajo na srcu, so prvič odkrili brata G. in E. Weber leta 1845. Ugotovili so, da se zaradi električne stimulacije teh živcev opazijo zmanjšanje sile in srčnega utripa, to je inotropni in kronotropni učinek. Ob istem času, zmanjšuje razdražljivost srčne mišice (bathmotropic negativen učinek) in skupaj z njim je hitrost, s katero se za vzbujanje giblje skozi miokarda in prevodnega sistema (negativna dromotropnim učinek).

Najprej je pokazal, kako simpatični živec razdira srce, ČE. Sion leta 1867, nato pa podrobneje preučil svojo IP. Pavlov leta 1887. Simpatični živec prizadene na istih področjih srčne aktivnosti kot tava, vendar v nasprotni smeri. To se kaže v močni znižanje ventrikularne fibrilacije, srčne, povišana srčna razdražljivost in hitrejšega prevajanja vzbujanja (pozitivno inotropnim učinkom, kronotropičen, bathmotropic in dromotropnim učinki).

Inerviranje srca

Srce je organ, ki je dovolj nenaseljen. Impresivno število receptorjev, ki se nahajajo v stenah svojih komor in epikardija, dajejo razlog za to, da je to refleksogeno območje. Najpomembnejša vrednost v občutljivih struktur telesa ima dve vrsti populacij mehanoreceptorji, ki se nahajajo predvsem v levem prekatu in preddvorov: a receptorje, ki se odzivajo na spremembe srčnega stene stresa in B-receptorjev, spodbujanja, med njegovo pasivno raztezanje.

V zameno, povezana s temi receptorji, so aferentna vlakna med vagusnimi živci. Prosti občutljivi konci živcev pod endokardijem so terminali centripetalnih vlaken, ki sestavljajo simpatične živce. Na splošno velja, da te strukture neposredno sodelujejo pri razvoju sindroma bolečine, ki izžareva segmentalno, kar označuje napade ishemične bolezni. Inotropni učinek je zanimiv za mnoge.

Eferentna innervation

Eferentna inernacija poteka zaradi obeh oddelkov ANS. Sočutni predanglionski nevroni, ki sodelujejo v njej, so v sivi materiji v treh zgornjih prsnih segmentih hrbtenjače, in sicer v stranskih rogovih. Predanglionska vlakna se nato premaknejo v nevroni simpatičnega ganglija (zgornjega prsnega koša). Postganglionska vlakna skupaj z parasimpatičnim vagusnim živcem ustvarjajo zgornji, srednji in spodnji živec srca.

Celotno telo prežema simpatična vlakna, medtem ko izvajajo inernacijo ne le miokarda, ampak tudi komponente prevodnega sistema. Sodelovanje pri srčnem inerviranju telesa parasimpatičnih predanglionskih nevronov najdemo v predelu medulla. Aksoni, povezani z njimi, se gibljejo v številu vagusnih živcev. Ko vagin živec vstopi v prsno votlino, se oddaljujejo veje veje živčnih src srca.

Derivati ​​vagajskega živca, ki prehajajo v število srčnih živcev, so parasimpatična preganglionična vlakna. Vzpon iz njih prehaja v intramuralne nevrone, nato pa predvsem na komponente prevodnega sistema. Vplivi, ki jih posreduje desni vagusni živec, v glavnem obravnavajo celice sinoatrijskega črevesa in levo - atrioventrikularno. Potujoči živci ne morejo neposredno vplivati ​​na ventrikularje srca. To je osnova inotropnega učinka srčnih glikozidov.

Intramuralni nevroni

V srcu je tudi veliko število intramuralnih nevronov, ki jih lahko najdemo bodisi posamično bodisi zbranih v gangliji. Največje število podatkovnih polj je sosednji sinoatrijskega vozlišče in atrioventrikularni tvori skupaj z efferent vlakni, nameščenimi v atrijsko septum, intrakardialnim živčnega pleksusa. V njem so vsi tisti elementi, ki so potrebni za zaprtje lokalnih refleksnih lokov. Zaradi tega se intramuralna živčna srčna naprava včasih imenuje metasimpatični sistem. Kaj je še zanimivo za inotropni učinek?

Značilnosti vpliva živcev

V času, ko so avtonomni živci Poživite srčni spodbujevalci tkiva, ki lahko vplivajo na njihovo razdražljivost in tako povzroči spremembo frekvence nihanja akcijskega potenciala in srčnega utripa (kronotropičen učinek). Tudi vpliv živcev je sposoben spremeniti prenosno hitrost electrotonic vzbujanjem in s tem trajanje faze srčnega cikla (dromotropnim).

Ker je delovanje mediatorjev kot del avtonomnega živčnega sistema vsebuje spremembe v presnovi energije in stopnjo cikličnih nukleotidov, lahko splošne avtonomni živci vplivajo na trdnost srčnih krčenj, tj inotropnim učinkom. V okviru delovanja nevrotransmiterjev v laboratoriju so dosegli učinek spremembe praga vzbujanja kardiomiocitov, ki je določen kot bathmotropic.

Vsi ti načini, na katere živčni vpliv sistema na dejavnost Krčenje srčne mišice in srčne funkcije črpalke, seveda, so izrednega pomena, vendar so drugotnega na myogenic mehanizmov, ki modulirajo vpliv. Kjer obstaja negativen inotropni učinek?

Ljudski živec in njen učinek

Kot posledica stimulacije vagalnega živca se pojavi kronotropni negativni učinek in proti njej je negativen inotropni učinek (pripravki bodo obravnavani v nadaljevanju) in dromotropni učinek. Obstajajo konstantni tonični vplivi bulbarjevih jeder na srce: če se razreže obojestransko, se srčni utrip poveča z ene in pol do dva in pol krat. Če je draženje močno in podaljšano, bo vpliv vagusnih živcev sčasoma oslabil ali celo prenehal. To se imenuje "zdrsni učinek" srca iz ustreznega vpliva.

Dodeljevanje mediatorja

Med stimulacijo vagusni živec kronotropičen negativne učinke, povezane z inhibicijo (ali upočasnjevanju) v gonilnik generiranju pulza srca sinusni ritem s. V konicah živčnega živca s svojim draženjem sprosti mediator - acetilholin. Njegova interakcija s muskarinskimi občutljivimi srčnimi receptorji povečuje prepustnost površine celične membrane gonilnikov ritma za kalijeve ione. Rezultat je membrana hyperpolarization, zadrževanje ali supresijo razvoja počasnega spontano diastolično depolarizacijo, zaradi membranskega potenciala doseže stopnjo kritičnega kasneje, kar vpliva na upočasnitev srčnega utripa. Če hudo draženje Vagus zatiranja živca zgodi diastolični depolarizacijo, zdi hyperpolarization spodbujevalnik in srce popolnoma ustavi.

Med vagalnimi učinki, amplitudo in trajanje akcijski potencial Atrijo kardiomiocitov se zmanjša. Z vzburjenjem vagajskega živca se dvigne prag atrijalne draženja, avtomat se zatira in prevodnost atrioventrikularnega vozla upočasni.

Električna stimulacija vlaken

Električna stimulacija vlaken, ki odstopajo od zvezdnega ganglija, povzroči pospešitev srčnega utripa in povečanje miokardnih krčev. Poleg tega je inotropni učinek (pozitiven) povezan s povečanjem prepustnosti kardiomiocitne membrane za kalcijeve ione. Če dohodni kalcijev tok poveča, se raven elektromehanske konjugacije širi, kar ima za posledico povečano kontrakcijo miokarda.

Inotropni preparati

Inotropna zdravila so sredstva, ki povečajo kontrakcijo miokarda. Najbolj znani so srčni glikozidi ("Digoksin"). Poleg tega obstajajo tudi ne-glikozidna inotropna zdravila. Uporabljajo se le pri akutnem srčnem popuščanju ali pri hudi dekompenzaciji pri bolnikih s kronično srčno popuščanjem. Glavne ne-glikozidne inotropne droge so: "Dobutamin", "Dopamin", "Noradrenalin", "Adrenalin". Tako je inotropni učinek v aktivnosti srca sprememba moči, s katero je sklenjen.