Kateterizacija sečnega mehurja pri moških: postopek algoritem, orodja

Kateterizacija je postopek za vstavitev katetra (za moške in ženske) v mehur skozi uretralni kanal. Kateterizacija se pogosto uporablja in se uporablja za diagnozo in terapijo.

Pravila za namestitev katetra

Kateter se lahko namesti za kratek čas, na primer za kirurško poseganje je na primer potrebna kratkotrajna namestitev katetra in dolgo časa, če bolnik doživi težave z uriniranjem. Slednje lahko povzročijo določene bolezni.

Moške sečnice lahko vplivajo različni patološki procesi, ki so posledica infekcijske okužbe, travme in neoplastičnega sindroma. Kršitev uriniranja lahko povzroči nastanek takšnih neprijetnih posledic kot odpoved ledvic in neplodnost. V tem članku bomo podrobneje preučili algoritem kateterizacije sečnega mehurja pri moških.

Indikacije za postopek

Kateter se lahko daje v diagnostične namene:

1. Za pridobitev vzorcev urina v votlini mehurja. Vzorci se nadalje uporabljajo pri laboratorijskih testih, na primer za določitev mikroflore mehurja.
2. Da bi ugotovili volumen sproščenega urina, so opazili njegove organoleptične lastnosti.
3. Določiti stopnjo porasta urinarnega trakta.

Pri zdravljenju

Poleg tega se lahko kateterizacija opravi pri zdravljenju:

1. Pri obnovi sečnice po operaciji.
2. Z dekompresijo mehurja.
3. Ob prisotnosti akutne zamude pri izločanju urina, ki se lahko pojavi ob ozadju uretritisa, se spremeni patološka narava prostate.
4. Za zdravljenje zidov mehurja z medicinskimi raztopinami.
5. S kronično obstrukcijo, ki jo lahko povzroči hidronefroza.
6. Za izločanje urina, če bolnik ne more opraviti urina. Na primer, če je bolnik v komi.

Algoritem kateterizacije sečnega mehurja pri moških je precej zapleten, vendar ne bi smel povzročati skrbi za svoje zdravje, saj izkušeni strokovnjaki zaupajo temu postopku.

Kontraindikacije za kateterizacijo

Kljub dejstvu, da obstaja veliko indikacij, kateterizacija ni mogoča vedno. Obstajajo nekatere kontraindikacije:

• Prisotnost krvi v mošnjici.
• Prisotnost modric v regiji perineal.
• Razpoložljivost v sečnica kri.
• Poškodovano stanje mehurja.
• Poškodovana uretra.
• Prostatitis v akutni obliki.
• Anuria.
• Nekatere bolezni genitourinary sistema, na primer, gonoreja.
• Spazma uretralnega sfinktra.
• Akutni vnetni procesi, ki se pojavljajo v mehurju ali v sečnici.
• Zlom penisa.

Posebnosti kateterizacije pri moških

Zaradi anatomskih značilnosti sečnice pri moških mora postopek kateterizacije izvajati izključno izkušeni strokovnjak. Težave pri vodenju kateterizacije nastanejo zaradi dejstva, da je moška sečnica razmeroma dolga, približno 25 centimetrov. Poleg tega v sečnici obstajata dve fiziološki zožitvi, ki preprečujeta prosto uvedbo katetra. In tudi zelo ozko.

Največja pozornost je potrebna, če se postopek izvaja z uporabo kovinskega katetra. Če med manipulacijo nanesemo prekomerno silo, se lahko poškodujejo stene urinarnega sistema, zaradi česar se ne izogne ​​pojav lažnih premikov.

Treba je strogo upoštevati algoritem kateterizacije sečnega mehurja pri moških.

Instrumenti, ki se uporabljajo pri kateterizaciji

Za postopek kateterizacije bodo potrebna naslednja orodja:

• Rezervoar za urin. Če naj bi bila študija sterilna, bo rezervoar sterilen.
• Brizgo Janet.
• Raztopina furacilina.
• Pladenj.
• Gumijaste rokavice.
• Plenic.
• Pinceta sta sterilna.
• Vazelinovo olje (ali glicerin).
• Sterilni gazni robčki, dva kosa.
• Sterilne bombažne kroglice, dve kosi.
• Katetri različnih velikosti, sterilni, dva kosa. Uvedba urinskega katetra je preprost proces, vendar je potrebna previdnost.

Algoritem kateterizacije sečnega mehurja pri moških

Če se postopek izvaja z uporabo mehkega katetra, mora specialist opraviti naslednje ukrepe:

1. Zdravnik mora predhodno pripraviti roke, jih temeljito umiti, jih zdraviti z razkužilom.
2. Pacient je položen na hrbtu, rahlo narazen noge, kolena pa upognjena. Med nogami je potrebno namestiti pladenj in postaviti plenic pod medenico.
3. Zdravnik mora nositi sterilne rokavice, zgrabiti penis pod glavo s sterilno prtičem. To bo odprlo zunanjo odprtino v sečnici.
4. Nato je treba glavo zdraviti z vatirano palčko, predhodno navlaženo v furatsilenu. Zdravljenje je treba izvesti v smeri od sečnice do roba glave.
5. S stiskanjem glave penisa je treba odpreti zunanjo odprtino za uretralje. Ko se odpre odprtje, vanj vlije nekaj kapljic sterilnega glicerina.

Z uporabo pincete se ujame kateter, njegova zaobljena luknja pa se omoči z vazelinim oljem ali glicerinom. Potem se kateter vstavi v odprto odprtino za uretralje. Z uporabo sterilnih pinceta se vstavijo prvih pet centimetrov katetra, medtem ko držite glavo.

Vstavitev katetra

Za potopitev katetra v sečnico je potrebno počasi, prestrezati s pinceto. Penis je potrebno potiskati na kateter s prosto roko. Ta tehnika bo omogočila enostavnejši premik katetra skozi sečnico. V regiji na stičišču membranskega dela in gobastega dela se lahko pojavi rahel upor. Če se pojavi, morate za dve do tri minute počakati, da počakate na izginotje mišičnega spazma in nato nadaljujte z uvedbo katetra.

Fiziološka zožitev je prisotna tudi pri vhodu v sečnico v mehur. Na tem področju ponovna uvedba katetra ni izključena.

Po pojavu prvega dela urina je treba nasprotno konico katetra spustiti v zbiranje urina.

Pred koncem uriniranja mora biti mehur. Po tem, po varnostnih ukrepih, se kateter previdno odstrani.

Po prenehanju dodeljevanja urina v kateter je zelo počasi dodana brizga Žane, napolnjena s furatsilinovym, ki se zelo počasi nalije v votlino mehurja. Prostornina vbrizgane raztopine naj bo približno 150 mililitrov. Potem se kateter usmeri v pladenj, da odstrani tekočino. Postopek pranja je treba opraviti, dokler vsebina mehurja ne postane pregledna.

Po končanem izpiranju odstranimo kateter iz sečnice in opravimo čvrste rotacijske gibe. Po tem se zunanja odprtina uretre ponovno obdeluje z vatoro žogo, ki je bila predhodno navlažena v raztopini furacilina. Na koncu postopka kateterizacije je treba vse instrumente postaviti v raztopino za dezinfekcijo.

Če uporaba mehkega katetra ne dopušča izvajanja postopka, je potrebna uporaba kovinskega katetra. Podoben postopek za uvedbo urinskega katetra mora izvesti izključno usposobljeni zdravnik, saj je tehnika zelo zapletena in zahteva posebno skrb in pozornost.

Pacient postavi na hrbet, zdravi se luknja sečnice. Kateter se zavrti s "kljunom" in ga poganja navzgor, dokler ne doseže mehurja. Če želite premagati območje sfinktra, morate usmeriti penis vzdolž sredinske črte. Kateter se doda še naprej, počasi premikanje sečnice v smeri instrumenta.

Če se postopek pravilno izvaja, se v rezervoarju za urin pojavijo izpusti, medtem ko bolnik ne zazna bolečih občutkov. Ker je kateterizacija s kovinskim katetrom precej boleča in travmatična, se redko izvaja.

Zapleti kateterizacije

V nekaterih primerih se lahko pojavijo nekateri zapleti, na primer:

• Okužba sečnega sistema. Posledično se lahko razvije pielonefritis, cistitis, uretritis.
• Poškodba sečnice, včasih precejšnja, do perforacije.

Komplikacije se lahko pojavijo zaradi napak pri vnosu katetra, zlasti kovinskega katetra, ali zaradi nezadostnega predhodnega pregleda bolnika. Pogostejši zapleti nastanejo kot posledica kršitve aseptičnosti.