Cistoskopija mehurja

Ena najpogosteje uporabljenih diagnostičnih manipulacij pri urologiji je cistoskopija. Med tem postopkom se pregleda notranja stena mehurja.

Ta manipulacija vam omogoča diagnosticiranje takšnih patologij, kot so rak, kamni, tumorji, papilomi, razjede, travma. Cistoskopija mehurja pomaga oceniti stopnjo sprememb sluznice zaradi vnetja, da bi ugotovili vzrok hematurije.

Od diagnostične študije lahko preide na operacijo, če najdemo patologijo. Študija se opravi s cistoskopom. Zamrznjen je s sterilnim glicerinom.

Bolnik mora urinirati pred postopkom. Obvezna zahteva je odsotnost akutnega vnetja v sečnem mehurju, genitalijah, uretri, pa tudi v njegovi patenci.

Cistoskopija mehur se izvaja na urološkem stolu. Običajno je omejena na lokalno anestezijo, vendar pri otrocih in odraslih z visoko občutljivostjo na bolečino se uporablja splošna anestezija. V prvem primeru lahko bolnik takoj odide domov, v drugem pa je nekaj časa na oddelku.

Po uvedbi cistoskopa se ostanki urina odstranijo iz mehurja in operejo. Nato ga napolnite in molite, da urinirate z raztopino furacilina. To določa zmogljivost mehurja.

Najprej preverite sprednjo steno in nato premaknite v levo stransko, zadnjo in desno stransko. Cistoskop se vrti v smeri urinega kazalca. Najbolj skrbni pregled zahteva območje trikotnika Ljeto, saj pogosteje nastanejo patološki procesi.

Med študijem se pozornost posveča številu, obliki, lokaciji sečnega lumna, barvi stene in prisotnosti patoloških sprememb. Zdravnik preveri, če v mehurju obstajajo kamni in tujki.

Slinavka v normi mora biti gladka, bledo roza, z mrežo plovil. Oblika sečnega anusa je lahko pikčasta, zaokrožena, srpasto, ovalna, režasta. Njihova lokacija mora biti simetrična. Z različnimi patologijami iz ust, se lahko izloča kri in gnoj.

Cistoskopijo mehurja se lahko kombinira s kromocistoskopijo. V tem primeru se v žilo bolnika injicira raztopina indigo karmina (ta barva ima modro barvo). Nato zdravnik opazuje med citoskopo skozi čas, ko se iz urejevalcev pojavi toniran urin.

Običajno se to zgodi v 4 minutah. Če čas preseže 12 minut, lahko to kaže na kršitev ledvične funkcije ali odtok urina.

Običajno cistoskopija mehurja, katere pregledi bolnikov so na splošno dobri, traja najmanj 45 minut. Vendar pa pregled stene ne traja več kot 10 minut.

Zapleti cistoskopije:

• uretralna vročica;

• poslabšanje vnetja, zlasti v sečnici;

• poškodba sečnice;

• krvavitev.

Vendar pa glede na visoko usposobljenost urološkega kirurga in sodobne opreme verjetnost zapletov ni visoka. Najstrašnejši zaplet je oblikovanje lažne poti v sečevodni travmi. V tem primeru je nujno nujno urinirajte s pomočjo cistostomije. S pomočjo cistoskopije lahko izvedemo naslednjo kirurško zdravljenje mehurja:

• TUR (transuretalna elektroresekcija) raka prostate ali adenoma;

• drobljenje kamnov (cistolitotripsija);

• kateterizacija in bougeliranje sečistka, pa tudi razkisanje ust z ureterocelo in izločanje kamna s pomočjo odvodnikov;

• odstranjevanje tumorjev, papiloma;

• injekcijo pod sluznico zdravila;

• endovezična elektrokoagulacija ulkusa.

Tako cistoskopija mehurja pomaga pri diagnosticiranju številnih njegovih patologij in tudi pri njihovem zdravljenju. Traja 45 minut, nato pa pacient lahko gre domov. Vendar pa ima ta študija številne zaplete in kontraindikacije.