Stenoza črevesja: simptomi in zdravljenje pri odraslih in otrocih

Stenoza črevesja je zmanjšanje običajnega lumena v kateremkoli delu prebavnega trakta. Lumen se lahko zmanjša zaradi različnih neugodnih razmer in tudi zaradi organskih poškodb. Patologija se pojavi pri odraslih in otrocih. Stenoza otroštva se pogosto manifestira kot prirojena bolezen.

Simptomatologija

Izkušeni zdravnik ne bo otežil ugotovitve diagnoze "črevesne stenoze". Simptomi pri odraslih so precej specifični, vendar lahko bolezen potrdite šele po opravljenem ultrazvoku.

Torej, na znake, ki označujejo prisotnost te patologije, se lahko nanašate:

• pogosto otekanje;
• akutna bolečina v zgornjem delu trebuha;
• bruhanje, kar kaže na prisotnost žolča;
• bledo kože, včasih prisotnost sive barve;
• izguba teže;
• povečano količino plinov;
• nezmožnost pridobivanja teže;
• slabo delo na črevesju;
• oslabljeno izločanje sečil;
• suhost in luščenje kože.

Kot je razvidno, je simptomatologija te patologije resnično specifična in jo je zelo težko zamenjati, vendar se včasih tudi pojavi pri atresiji, kar se pogosto vzame za črevesno stenozo. Simptomi obeh bolezni sta zelo podobni, vendar z atresijo obstaja popolno prekrivanje človeškega črevesa. Da bi natančno določili diagnozo, zdravniki pristopajo k sodobnim vrstam diagnoze.

Vzroki za videz

Razvoj bolezni se lahko pojavlja v vseh starostnih obdobjih. Pri odraslih je patologija praviloma pridobljena narava, pri otroku pa se pogosteje pridobiva črevesna stenoza.

Najpogosteje se bolezen razvije zaradi naslednjih razlogov:

• motnje normalnega metabolizma;
• pogosti spazmi gladkih mišic;
• ukrivljenost črevesja;
• vnetje v prebavnem sistemu;
• zapletenost;
• konice, ki se pojavijo po operaciji;
• tumorski procesi v črevesju;
• travma itd.

Če je bil bolniku diagnosticiran s tem, se je treba pripraviti na dolgotrajno in zapleteno zdravljenje, ker je stenoza težavna patologija.

Tudi sami ne zdraviti. Mnogi bolniki se začnejo z samotapetjem, odpisujejo simptome zastrupitve. Sčasoma se stanje bolnika poslabša in ozdravitev stenoze postane otežena.

Obstoječa diagnoza

Diagnoza se začne z vizualnim pregledom. Tudi v začetni fazi lahko zdravnik sumi na črevesno stenozo. Simptomi in zdravljenje patologije so posamezniki.

Najpogostejši način diagnoze stenoze je ultrazvok. V postopku je zaželeno uporabiti kontrastni medij. Vendar pa ultrazvoka ni edina metoda. Za končno diagnozo priporočamo, da se rentgenski žarki preidejo in krvne donacije za biokemijsko analizo.

Treba je spomniti, da lahko stenoza vpliva na vsak del črevesja. To je lahko debelo črevo, tanko črevo ali dvanajstniku. Med ultrazvokom lahko zdravnik natančno določi, na katerem območju je vplivalo, včasih pa tudi razumeti vzrok bolezni.

Vrste stenoze

V medicini obstaja več vrst te patologije. Razdeljeni so glede na mesto lezije in ob upoštevanju razvoja bolezni.

Obstajajo tri vrste stenoze:

1. Piloric. S to raznovrstnostjo je prisotna zožitev v predelu želodca in tankega črevesja.
2. Duodenal. Ta sorta pomeni zožitev na območju dvanajstnika.
3. Atresija. Ta sorta pomeni skoraj popolno prekrivanje lumena v kateremkoli delu črevesja. Lumen je tako močno zmanjšan, da se hrana preprosto ne more premakniti normalno čez prizadeto območje.

Tudi v medicinski praksi se ta patologija deli z lokalizacijo lezije. To je lahko stenoza v debelem črevesu, tankem črevesu ali mestu na območju dvanajstnika.

Med diagnozo je treba navesti, kateri del prebavnega trakta je bil zožen. Brez tega diagnoza ni mogoče šteti za končno.

Posebni znaki bolezni

Tudi v začetni fazi bolezni se oseba takoj počuti slabo. V tem stanju so pogosti dehidracija, šibkost in bolečine v trebuhu. Septični šok v črevesni stenozi se pogosto pojavi tudi zaradi hitrega razvoja patologije.

Treba je omeniti, da se v prvih urah razvoja patologije pri osebi lahko opazijo normalne blato in nižja telesna temperatura, kasneje pa se bo stenoza pokazala ravno nasprotno.

Poleg splošnih simptomov je tudi specifična, ki je najbolj značilna za to bolezen:

• napihnjenost polovice trebuha, medtem ko se v drugi polovici oblikuje značilna votlina;
• V trebuhu je zelo mehka palpacija, levi del pa je zelo boleča pri vsaki manipulaciji;
• ko pacient stresa trebušno steno, lahko slišiš značilno gurgling;
• ker je prebavni trakt delno paraliziran, med pregledom lahko slišimo različne tuje zvoke, na primer izhlapevanje, vdihavanje in palpitacijo, to je posledica velikega kopičenja plinov;
• če se je bolezen že razvila na stopnjo nekroze, se lahko pacient pritoži, da opazuje anus.

V najtežjih primerih je mogoče tkivno nekrozo razviti zaradi vpenjanja krvnih žil. Nekroze skoraj ni mogoče najti v sigmoidnem kolonu. Umirajoče tkivo je bolj značilno za tanko črevo.

Vzorec vozlišča

Včasih je ultrazvok mogoče opaziti z nodularnimi formacijami, kar je tudi znak črevesne stenoze. Simptomi so še posebej izraziti in bolečina postane moteča.

Stagnacija plinov, proizvodov človeške življenjske aktivnosti, vpenjanje mehkih tkiv povzroča paniko in anksioznost bolnikov. Pacienti se pritožujejo nad izredno neprijetnimi občutki v peritoneju, nenehno stojijo in ne morejo zasedati prijetnega položaja zase. Povsem mogoče je pogosto bruhanje in huda šibkost. Če oseba ne prenaša bolečih občutkov, je morda celo kratka izguba zavesti.

Omeniti velja, da zunanji simptomi pri nodulaciji niso tako izraziti kot pri normalnih črevesnih stenozah. Na primer, zdravnik ne more določiti močnega napihnjenja, prav tako je slabo izražena asimetrija.

Invagination

Invaginacija je še en resen simptom črevesne stenoze. Zdravljenje v tem primeru se mora začeti takoj, saj obstaja velika verjetnost tkivne nekroze in velika izguba krvi.

Invaginacija je oplaščenje enega dela črevesja v drugega. Praviloma je oddelek, kjer je prišlo do zožitve, uveden v oddelek z normalno lumen. Ponavadi je invagination iz dveh slojev, vendar v težkih državah število slojev lahko doseže do sedem.

Treba je omeniti, da se lahko vagina razvije v kateri koli starosti, vendar je to pogostost pogosto tipično za otroke, mlajše od 5 let.

Stenoza na ozadju razvoja tumorja

Če je lump v bolnikovo črevesju, je črevesna stenoza nastala prav na oddelku, kjer se razvije tumor. V tem zelo pogosto je dolgotrajna bolezen letargična in se ne pojavlja na noben način. Simptomi so bodisi odsotni v celoti ali zelo šibki.

Najpogostejši maligni proces začne sumiti z nespecifičnimi simptomi, vključno z:

• dolgotrajni dvig temperature na majhne vrednosti;
• anemija;
• izguba teže.

Najnevarnejši je tumor, ki se nahaja v desnem delu črevesja. Je slabo diagnosticiran, vendar hitro sprošča v druga tkiva. Tumor na levi strani daje močno simptomatologijo in močne bolečine.

Stenozo v ozadju razvoja tumorja je značilno:

• pogoste bolečine v trebuhu;
• huda bolečina po jedi;
• otekanje zaradi kopičenja plinov;
• zaprtje;
• pogosta driska zaradi razdraženih črevesja, ki je prizadela vnetje.

Coprostasis

Coprostasis - eden od simptomov črevesne stenoze, ki je značilna za starejše. Praviloma se razvija v ozadju kroničnega zaprtja, senilne atonije, šibkih mišic v trebušni regiji itd. Coproticna astma je pogosta pri bolnikih, ki zlorabljajo odvajala.

Pri kombinaciji kopostaz in črevesne stenoze bolnik razvije naslednjo simptomatologijo:

• dolgotrajna zamuda pri gibanju črevesja;
• hude bolečine v trebušni regiji;
• razpiranie v trebuhu;
• pogost bloating in napenjanje;
• v obliki tankega traku;
• Opredelitev je mogoča le z močnimi natuzhivanii.

Zdravniki so še posebej previdni glede te diagnoze, vendar sodobna medicina in visoka usposobljenost osebja klinike pomagajo bolniku zdraviti koprostaz in brez kirurškega posega.

Kamni žolcnika in stenoze

Stenoza črevesja, ki jo povzročajo žolčni kamni, je zelo redka patologija. Dejstvo je, da lumina črevesja lahko blokirajo le zelo veliki kamni s premerom najmanj 5 cm.

Če se je to zgodilo, se v tankem črevesju praviloma pojavi stenoza. To patologijo je relativno težko odkriti. Proizvaja povečano nastajanje plinov v žolčniku in njegovih kanalih.

Če so kljub temu zdravniki diagnosticirali stenozo v ozadju premikanja kamnov iz žolčnika, je treba čim prej začeti zdravljenje. Dejstvo je, da tuje telo zelo škoduje površini črevesja. Posledično se lahko razvijejo gangrenne spremembe, ki jih je zelo težko zdraviti.

Zdravljenje bolezni

Ko se oseba sooča s podobno boleznijo, je najpogosteje zanima vprašanje, ali je potrebna operacija črevesne stenoze? Na žalost konzervativno zdravljenje s takšno patologijo praviloma ne prinaša pozitivnih rezultatov.

Operacija je odvisna od več dejavnikov:

• kjer je zgostitev;
• razloge za nastanek stenoze;
• ali obstajajo zapleti, ki so se pojavili na ozadju stenoze.

Omeniti velja, da je imenovanje operacije mogoče le po popolnem pregledu bolnika. Če stenoza pojavil na ozadju razvoj malignih tumorjev, imenovani resekcijo prebavni trakt. Poleg tega je odstranitev dela črevesa prikazano v primeru, če je že začel nepopravljive procese v mehkih tkivih, kot je njihovo nekroze.

Na žalost ima vsaka kirurška intervencija svoje pomanjkljivosti. Na primer, v operaciji, ki je namenjena zdravljenju stenoze, lahko krči v črevesju nastanejo v obdobju okrevanja. Da bi zmanjšali tveganje, zdravniki aktivno uporabljajo endoskopsko metodo zdravljenja, vendar ga ni vedno mogoče uporabiti. Endoskopsko zdravljenje stenoze ni mogoče izvesti z malignimi lezijami ali z velikimi poškodbami.

Na koncu je treba opozoriti, da se stenoza lahko pozdravi, vendar je rezultat v veliki meri odvisen od kvalitativne diagnoze, usposobljenosti specialista in kirurga. Prav tako je pomembno, da upoštevamo vsa priporočila med obdobjem okrevanja, saj je v tem času mogoče razviti različne zaplete.