Ezofagus, zožitev požiralnika: vzroki, simptomi in zdravljenje

Stenoza ali zoženje požiralnika je zmanjšanje njenega premera. Lahko je z različnimi etimologijami. Stenoza, se imenuje oviranje požiralnika, razdeli v več skupin, ki so odvisne od vzrokov za nastanek bolezni. Ta bolezen se lahko razvije kot posledica travme v prebavnem traktu. Patologija lahko temelji na tumorju požiralnika (benigni ali maligni). Da bi spodbudili razvoj bolezni, so možni kirurški posegi, po katerih ostanejo brazgotine. Tako pri odraslih kot pri otrocih lahko trpi požiralnik. Ozadje požiralnika pogosto povzroči kršitev funkcije požiranja (disfagija).

Kakšno je zoženje požiralnika?

Da bi razumeli, kakšna je patologija, je treba razmisliti o anatomski strukturi. Kaj je normalen požiralnik? Ali je zožitev požiralnika vedno patologija? Razumimo.

Ezofag je del prebavnega sistema. V človeškem telesu opravlja funkcijo gibanja hrane iz ust v želodec. Zdrav požiralnik ima nujno tudi zožitve, ki ne vplivajo na napredek hrane.

Anatomske zožitve so izolirane 3:

• faringeal;
• diafragmatični;
• bronhialni.

Poleg tega opazimo fiziološko zožitev požiralnika. Izzovejo jih toni mišičnega tkiva. Z sprostitvijo zoženje izgine.

Nahajajo se:

• v coni križanja požiralnika in želodca;
• na območju presečišča aorte in požiralnika.

Patologija - to je prekomerno zoženje, kar ovira prehode hrane.

Vzroki za bolezen

Stenoza je dve vrsti:

• pridobljeni;
• prirojeno.

V 90% vseh primerov je diagnosticirana pridobljena patologija različnih etimologij.

Viri prirojene bolezni

Pri takih bolnikih požiralnik trpi zaradi rojstva. Zoženje požiralnika se diagnosticira, kot pravilo, v zgodnjem otroštvu. Vročinska stenoza se pojavi tudi med razvojem ploda, do rojstva otroka.

Glavni razlogi za to patologijo so:

1. Učinek škodljivih snovi na telo bodoče matere. Gospodinjske kemikalije, bencin, barvila, ki vstopajo v telo ženske, vplivajo na razvoj ploda in lahko povzročijo odstopanja.
2. Obsevanje z rentgenskimi žarki. Učinek sevanja povzroča tudi mutacijske motnje v telesu. Zato so nosečnice kategorično kontraindicirane Rentgenske študije.
3. Odstopanja lahko povzročijo tudi različne okužbe. To so virusi (na primer, rdečke), bakterije in protozojski mikroorganizmi.

Vzroki za pridobljeno bolezen

Patologija se lahko razvije v otroštvu in v odrasli dobi. Pridobljena stenoza je lahko posledica več razlogov. Lahko se manifestira v najbolj manjših patologijah, ki vplivajo na požiralnik.

Zoženje požiralnika se pogosto pojavi kot posledica razjed. Kasneje se te erozije začnejo zaceliti. Območja, na katerih se brazgotine bistveno zmanjšajo, zato se hrana ne more prosto gibati. Tak postopek lahko temelji na patologiji. V tem primeru je diagnosticirano cicatricialno zoženje požiralnika.

Razjede se lahko pojavijo zaradi naslednjih dejavnikov:

• aksialna kila požiralnika;
• kronicni gastritis in razjede v želodcu;
• toksikoze med nosečnostjo, ki jo spremljajo bruhalni refleksi;
• gastroezofagealna refluksna bolezen;
• nastanek brazgotin na stenah požiralnika po operaciji;
• mukozna disfunkcija.

Stenoza lahko povzroči vnetje požiralnika, ki ga povzroča penetracija okužbe. Patologija se lahko razvije v ozadju sifilisa, škrlatne vročice, tuberkuloze in davice.

Poškodbe, kot so kemične ali termične opekline požiralnik, poškodba stene z orodji ali drugimi predmeti, lahko povzročijo tudi bolezni. Motnje se lahko pojavijo tudi, če gastrointestinalni trakt ni pravilno preizkušen. Opek požiralnika zahteva ustrezno in pravočasno zdravljenje. V nasprotnem primeru lahko pride do zožitve.

Veliko manj pogostih dejavnikov, ki vplivajo na zoženje požiralnika, so:

• mikoza;
• radioterapija;
• kolagenoze;
• skleroterapija krčnih žil.

Zoženje lahko narekuje pojav tumorjev. Na žalost je rak požiralnika pogosta patologija. Vendar je zelo težko zdraviti.

Patologije se pojavljajo tudi zaradi poškodb in bolezni, ki ne vplivajo na požiralnik. To je aortna anevrizma, zvišanje limfnih vozlov, tumor medijev, nepravilna razporeditev krvnih žil.

Stopnje razvoja

Pri razvoju te bolezni obstajajo štiri stopnje:

1. Prva stopnja stenoze. Preprosto utrjene pod pogojem pravočasnega posvetovanja z gastroenterologom. Na tej stopnji se premer požiralnika zmanjša na 9 mm. Prehrambene mase mimo, vendar s težavo.
2. Druga stopnja - požiralnik se zoži na 6 mm.
3. V tretji stopnji se požiralnik zoži na 3 mm.
4. Četrta stopnja - zožitev požiralnika do 1 mm je bolezen kritična. Na tej stopnji bolezni porabi hrane ne prebavi v telesu in zastaja v črevesju, sčasoma nabira blato iz katere se tvorijo toksini, ki vplivajo na človeško telo. Tudi pri zaužitju sline se človek zaduši zaradi krčev, zadušitve in napadov kašlja.

Značilni simptomi

Indikacija pojava stenoze je predvsem kršitev postopka požiranja.

Drugi posredni simptomi, ki kažejo na zožitev požiralnika:

1. Regurgitacija novorojenca nedodeljeno mleko. Če se mleko ne zvije, potem ni mogel priti v želodec. Kongenitalno zoženje požiralnika se lahko pojavi tudi med uvedbo komplementarne hrane, ki vsebuje trdne delce. V tem primeru otrok zavrača hrano, pogosto zmehča, ima gag refleks.
2. Pri starejših je bolečina v prsnem košu, ki se pojavi zaradi stresa požiralnika mišice, ko poskušajo potisniti hrano skozi zožitve, na trebuhu.
3. Povečana salivacija (hipersalivacija) je reakcija na prehrambene mase, ki se kopičijo v požiralniku in ne morejo iti dlje v želodec.
4. Slabost in bruhanje.
5. Izolacija velike količine sluzi iz nosu.
6. Nenadna izguba teže, ki jo povzroča krvavitev pri prebavi, nezmožnost prehajanja hrane skozi požiralnik in vnos v želodec. S tem pogojem se razvije avitaminoza. Pri hudi bolezni se lahko pojavijo kaheksija (izčrpanost telesa).

Stenozo lahko zapleti pljučnica. Pogosto za to patologijo prehrani vstopajo v dihalni trakt. Zaradi te bolezni se lahko razvije resno vnetje požiralnika in lahko pride do njenega prekinitve s krvavitvijo. Takšni zapleti zahtevajo nujno medicinsko pomoč.

Diagnostične metode

Za določitev zožitve požiralnika se uporabljajo dve metodi:

1. Endoskopija. Študija določa premer zožitve. Če se oblikuje striktura požiralnika (cicatricialne spremembe), je ta raziskava precej informativna. Omogoča vam vizualno pregledovanje sluznice. Poleg tega se opravi biopsija.
2. Rentgen. Proizvedeno s sodelovanjem barija. Identificira napake pri polnjenju, sledi kontrastnemu telesu.

Dietna hrana

V kateri koli fazi stenoze morate vedno slediti prehrani. Jejte malo, pogosto in v majhnih delih. Iz prehrane izključiti vsa živila, ki lahko povzročijo težave pri požiranju in s tem povzročijo zadušitev.

Ne moreš jesti vročo hrano, to je toplo. Skladnost posode je tekoča, poltekoča ali mehka. V tem primeru mora telo s hrano prejemati vse potrebne vitamine in minerale.

Zdravljenje patologije

Katere metode terapije priporočamo bolnikom, pri katerih je diagnosticirano zoženje esophagusa? Zdravljenje patologije je razširitev poškodovanega območja.

Pomembno je, da ne pozabite na prehranjevanje. Dokler ne pride do okrevanja, je treba hraniti samo tekočo in poltekočo hrano.

Če opazimo peptično strikturo požiralnika, se bolniku prikaže antacid in adstrigentna zdravila.

Vendar konzervativno zdravljenje redko vodi v popolno okrevanje. Najpogosteje je predpisano, da pripravimo bolnika za kirurško poseganje.

Buzhirovanie (umetna ekspanzija s pomočjo posebnih pripomočkov) se uporablja, če se odkrije benigni tumor požiralnika. V postopku zdravljenja se velikost buzh postopoma spremeni v večjo.

Če pride do zapletov, se uporablja gastrostomija, ki bolnikom zagotavlja možnost normalne prehrane.

Esophagoplasty je presaditev dela črevesja ali želodca v požiralnik.

V hudih primerih, ko je telo zelo izčrpan, ali operacija ni mogoča, se izvede gastrostomija. V tem primeru telo dobi priložnost, da jesti enteralno.

Preprečevanje bolezni

Učinek zdravljenja zožitve požiralnika je odvisen od terapevtskih tehnik. Reševanje žilnega jedra in endoprostetika velja za najboljše načine zdravljenja te bolezni.

Po bougie in endoskopiji se lahko pojavijo recidivi.

Preprečevanje stenoze vključuje pravočasno zdravljenje, ko pride do prvih simptomov bolezni.

Treba se je boriti proti boleznim, ki lahko povzročijo zoženje požiralnika. Previdno se izogibajte izpostavljanju požiralniku kemikalij in drugih škodljivih snovi. Preprečite, da bi požiralnik vstopil v tuj predmet.