Koksitis kolčnega sklepa pri odraslih in otrocih: vzroki in zdravljenje

Zdravniki pogosto identificirajo pri otrocih in odraslih coxitum kolka. Ta bolezen je vnetni proces, ki se pojavi v predelu sklepa, ki povezuje medenične kosti z bolečino v kosteh. Če pravočasno ne prepoznate poteka patološkega procesa in ne opravite zdravljenja, lahko to povzroči trajno deformacijo kosti in invalidnosti.

Kakšna je bolezen?

Kolčni kolut je eden največjih. Nahaja se med stegnenico in acetabulum. Pogosto se pri starostnikih diagnosticira koksitis kolčnega sklepa, vendar se ta bolezen lahko opazuje v mladosti in celo pri otrocih. Najpogosteje se bolezen pojavlja pri ženskah in lahko vpliva na eno ali dve sklepi hkrati. Pri otrocih je koks povezan z intenzivno rastjo kosti in se pojavlja predvsem v starosti 3-6 let, pa tudi med puberteto.

Od drugih vrst artritisa se koksa razlikujejo po nekaterih značilnostih, povezanih z velikostjo kolčnega sklepa, potekom vnetja in globino mehkih tkiv. Razvoj vnetja se lahko pojavi sinovsko ali osteolično. Sinovialni tip se pojavi kot posledica nalezljivih bolezni ali revmatoidnega artritisa.

Kostni kokitis je lahko tuberkulativen ali nespecifičen. Nastane je, ko vnetni proces najprej prizadene kost, nato pa samo sinovialno membrano.

Trajanje poteka vnetnega procesa je drugačno in glede na to se razlikuje več oblik bolezni. Še posebej težko je akutni koks in traja več mesecev. Ko pride do kronične oblike bolezni, pride do kršitve gibljivosti, izgube sposobnosti za delo in deformacije kosti.

Vzroki

Vzroki koksitisa kolčnega sklepa akutnega in kroničnega sevanja so lahko zelo različni. Veliki pomen so taki dejavniki:

• travma kosti;
• mutacije genov;
• okužbe črevesja;
• prirojena displazija;
• škodljivi dejavniki;
• psoriaza.

Purulentni koksitis kolčnega sklepa se pogosto razvija v ozadju poteka infekcijskih procesov. Obstajajo tudi posebne oblike artritisa, ki vključujejo tuberkulozni koks. Poleg tega obstajajo predispozivni dejavniki bolezni, ki vključujejo:

• poraba slabe kakovosti hrane;
• pogosti nalezljivi procesi;
• hude delovne razmere;
• izpostavljenost strupenim snovem.

Vzroki koksitisa kolčnega kolka pri otrocih se lahko skrivajo v času displazije. Ta bolezen pripada kongenitalnim patologijam.

Vrste koksitov

Odvisno od vzburljivega faktorja se razlikuje več tipov koksitov kolčnega sklepa, od katerih ima vsaka svoje lastnosti perkolacije. Najpogostejši tipi vnetnih procesov so:

• reaktivno;
• tuberkular;
• prehodno.

Reaktivni koks nastane po predhodni okužbi in je značilen po hitrem povečanju simptomov. Poleg tega so v vnetni proces vključeni tudi vezi in notranji organi. Lahko se poškoduje koža in vnetje bezgavk.

Bolezen tipa tuberkuloze pogosto opazimo pri otrocih. Na začetku so pljuča prizadeta, nato pa se okužba razširi na noge. Simptomatski se pojavi postopoma, z nastankom akutne bolečine v zadnjici, prekinitvijo usklajevanja hojo, omejevanjem gibanj.

Tranzitni tip koksitov se pojavi kot posledica travme ali prej prenesenega vnetnega procesa. Zanj je značilen akutni pojav in prisotnost simptomov, značilnih za vnetje. Pogosto se pretaka v kronično fazo.

Simptomi bolezni

Simptomi koksitisa kolka v odraslih in otrocih so lahko klasični in specifični, vse je odvisno od značilnosti poteka bolezni. Klasični znaki bolezni vključujejo:

• nelagodje v sklepih, pretvorba v bolečine;
• šepanje;
• nastanek kostne rasti;
• gladkost gub v prepuščeni in glutealni regiji;
• atrofija mišic.

Najbolj osnovni znak poteka bolezni je prisotnost hudih bolečin na prizadetem območju. Poleg tega obstajajo tudi posebni znaki poti bolezni. Če gnojni oblika coxitis opaziti močno hlajenje kože na prizadetem območju, povečano znojenje, vročina, slabost, prekomerno utrujenost, otekanje in edem. Temperatura lahko doseže zelo visoke vrednosti.

Za revmatoidno obliko bolezni je značilna prisotnost togosti gibov zjutraj, bolečine in otekanja prizadetega območja. Glavna značilnost patološkega procesa je nastanek zelo nenadne nenadne bolečine brez očitnega razloga. Ta pogoj je opazovan več dni, nato pa pride do olajšave. Pri psoriatični vrsti bolezni koža nad prizadetim sklepom postane modrikast.

Izvajanje diagnostike

Pogosto za pravilno diagnozo le klinični pregled ni dovolj, zato se zdravniki zatekajo k dodatnim raziskovalnim metodam. Za določitev poteka sklepne patologije boste morda potrebovali takšne diagnostične metode:

• radiografija;
• tomografija;
• ultrazvok;
• prebadanje sklepne votline.

Če sumite na tuberkulozni koks, morate testirati Mantoux. Za prepoznavanje revmatoidne in reaktivne vrste bolezni bo pomagalo laboratorijskim raziskavam. V posebej težkih primerih je indicirana biopsija.

Značilnosti zdravljenja

Zdravljenje koksitisa kolčnega sklepa je izbrano strogo individualno za vsakega posameznega bolnika, odvisno od tega, kaj natančno je sprožilo bolezen. Pri akutnem vnetnem procesu se uporabljajo te terapije:

• jemanje zdravilnih učinkovin;
• zmanjšanje obremenitve na poškodovanem območju;
• uporaba prelivov;
• intraartikularne injekcije;
• masaža;
• kirurški poseg.

Kakšne metode zdravljenja, ki jih je treba uporabiti, rešuje le zdravnik, ki se je udeležil vsakega posebnega stanja po izvedbi celovitega pregleda.

Zdravila

Pogosto se izvaja zdravil hip coxitis pri odraslih, saj obstaja veliko zdravil, ki lahko učinkovito spopasti z intenzivno bolečine v sklepih. Poleg tega so predpisane tablete in mazila, ki pomagajo obnoviti prizadeto območje. Ta zdravila vključujejo:

• protivnetno;
• kondroprotektorji;
• vitamini;
• antibiotiki.

Anti-vnetna zdravila pomagajo odpraviti bolečino, vnetje in vročino. Najbolj priljubljeni so zdravila, kot so Voltaren, Ketoprofen, Diclofenac. Vendar pa je prepovedana uporaba teh zdravil že dolgo, saj imajo številne kontraindikacije in neželene učinke.

Chondroprotectors se pogosto uporabljajo za obnovo sklepnega hrustanca. Če je patološki postopek izražen preveč, se lahko dodatno predpisujejo glukokortikoidi. Med najbolj priljubljenimi chondroprotectors, je treba razlikovati, kot so "Artron", "Chondroxide", "Don".

Da bi preprečili procese uničenja kolka in pospešili okrevanje vitaminov. Na splošno imenujejo Teravit, Abeceda, Biovital.

Če so vnetni proces povzročili patogeni, se uporabljajo za zdravljenje protibakterijskih zdravil. Vrsta antibiotika, njegovo odmerjanje in trajanje zdravljenja, ki ga zdravnik izbere posamezno za vsakega posameznega bolnika.

Kirurški poseg

Kirurško poseganje je indicirano v primeru, če konservativne metode niso prinesle zahtevanega rezultata in obstajajo resne poškodbe sklepov. Na splošno se artroskopske operacije uporabijo za odstranitev prizadetega območja, čemur sledi obnovitev odstranjene strukture.

Pri zelo hudem poteku bolezni je označena kolčna skupna proteza. V tem primeru ga nadomesti umetno.

Rehabilitacija

Pomembno je, da se ne le hitro spopadamo s samim boleznim, ampak tudi popolnoma normaliziramo delovanje kolčnega sklepa, ki je potreben za zagotovitev popolne vitalne aktivnosti.

Za vsakega pacienta se razvije ustrezen rehabilitacijski program ob upoštevanju narave te bolezni. Za uspešno rehabilitacijo mora bolnik jasno upoštevati vsa navodila zdravnika za predpisovanje. Posebna pozornost se posveča telesni dejavnosti. Obdobje okrevanja lahko traja več mesecev.

Značilnosti poteka bolezni pri otrocih

Vzroki in zdravljenje koksitisa kolčnega sklepa pri otrocih so lahko zelo različni, vendar je treba opozoriti, da je bolezen vedno zelo akutna zaradi šibkega imunskega sistema. Pogosto so znaki lokalnega in splošnega vnetja. Gnojilna oblika lahko celo pripelje do smrti otroka.

Priznati je, da je koksitis v sklepih kolka pri otrocih na takih temeljih:

• otrok se med hojo spotakne;
• pogosto pada;
• zavrača polno stati na nogi.

Med diagnozo vam lahko zdravnik zahteva, da z nogo opravlja določena gibanja. Poleg tega se dodelijo laboratorijski testi, rentgenski ali tomografski pregledi.

Glavni cilji zdravljenja koksitisa kolčnega sklepa pri otrocih so:

• odpravo vnetja;
• bolečine;
• odprava dejavnikov, ki so povzročili bolezen;
• obnova hrbteničnega tkiva;
• krepitev imunitete.

Izbira metode zdravljenja je v veliki meri odvisna od vrste poteka bolezni, starosti bolnika in prisotnosti sočasnih bolezni.

Preprečevanje

Pojav koksita je mogoče popolnoma preprečiti, če se pravočasno preprečuje. Med glavnimi ukrepi preprečevanja so:

• zadosten fizični napor;
• zdravo prehranjevanje;
• kontrola teže;
• skupna zaščita od mraza;
• uporaba udobnih čevljev.

Ohranjanje zdravega življenjskega sloga lahko znatno zmanjša tveganje za nastanek bolezni.

Možni zapleti

Z delujočim koksitom lahko pride do koalescence kolka ali njegovega uničenja. Vsak od teh pogojev povzroči invalidnost. Poleg tega je v zadnjih stadijih bolezni lahko bolnik pride do ohromelosti, skrajšanje ali podaljšanje okončine, dolgotrajno hudo bolečino.

Hitro napredujoči koksitis lahko povzroči atrofijo ledvic in stegen. Pojav infekciozne coxitis lahko pripelje do nevarnih zapletov, vključno s potrebo po razlikuje toksični šok in okužbo sepsa.