Kako se Perthesova bolezen manifestira in zdravi pri otroku?

Perthes bolezni se nanaša na patologijo kosti in sklepov ter je značilna za uničenje stegnenice in potencialno celoten kolčni sklep. Bolezen se pojavi v otroštvu, in to se zgodi pri otrocih, ni tako redka, vendar starši v večini primerov sploh ne sumijo na to bolezen. Perthes `bolezen pri otrocih, katerih simptomi niso zaznani v prvih stopnjah seveda, se diagnosticira že, ko so se pojavile spremembe v kolčnem kolku. Otroci, mlajši od petih let, redko trpijo zaradi te bolezni, bolj je značilen za otroke, stare od šest do deset let, pogosteje fantje.

Zakaj otrok razvije Perthesovo bolezen?

Do zdaj ni mogoče popolnoma ugotoviti razlogov bolezni. Verjetno je, da je kost uniči zaradi poslabšanja skupni obtok, ki nastane kot posledica travme, metaboličnih motenj, infekcij, žilne malformacije in drugih razlogov.

Kako otrok manifestira Perthesovo bolezen

Kot smo že omenili, na začetnih stopnjah znakov patologije skoraj ni izražena. Sčasoma je manjša hrbtenjača, lahko po miru izgine, nato pa se spet pojavi. Otroci se pogosto pritožujejo zaradi bolečine, ki ni v kolku, ampak v kolenskem sklepu, ker bolečina izžareva koleno. Takšna bolečina se lahko pojavi med dnevom hoje. Ker Perthesova bolezen poteka v otroku, se lahko opazita rahlo zmanjšanje mehkih tkiv spodnjega dela noge in stegna v prostoru, omejitev razširitve in vrtenja kolčnega sklepa. Običajno taki znaki niso deležni ustrezne pozornosti, ali pa niso neopaženi, ker se splošno stanje ne spreminja.

Faze bolezni

Imam otroška bolezen Perthes se razvija počasi. V prvi fazi - na stopnji subhondralne nekroze - glava stegnenice se začne strgati. Druga stopnja - stopnja zloma vtisov - se manifestira kot pečat z še večjim izravnavanjem stegna kosti. V tretji fazi - fazi nastanka kostnih fragmentov - se lahko kost preneha povečevati, možen je razvoj podubluxacije (izstop kosti iz votlega sklepa). Četrta stopnja je faza obnove strukture, peta pa stopnja posledic. Kljub dejstvu, da je struktura stegnenice povsem obnovljena, oblika glave ostane pogosteje deformirana, kar vodi v trajno nepopravljivo motnjo delovanja sklepa. Na rentgenskih slikah lahko jasno opazite Perthesovo bolezen v kateri koli etapi, vendar ker značilni simptomi bolezni niso prisotni, se radiografija v večini primerov izvaja z veliko zamudo.

Perthes bolezni pri otrocih: zdravljenje

Konzervativno ali kirurško zdravljenje se lahko uporabi. V prvem primeru je raztovorjeni krak raztovorjen z dodelitvijo otroka v postelji in nato hojo na berghah. Ob tem se izvaja splošna restavrativna terapija, ki jo sestavljajo odvzem vitaminov, izvajanje fizioterapevtskih postopkov, masaža in terapevtska gimnastika. Šele, ko je struktura glave stegnenice popolnoma obnovljena, lahko začnete hoditi s polno obremenitvijo na nogi. Operativno zdravljenje je namenjeno spodbujanju obnove cirkulacijskega sistema v sklepih.