`Vancomycin`: skupina antibiotikov, navodil in pregledov

"Vankomicin" iz skupine glikopeptidnih antibiotikov. To je sposoben izvajati baktericidni učinek, deformira sintezo celične stene in bakterijske RNA, citoplazemskega membrana prepustnost. Deluje proti Gram-pozitivne bakterije: Staphylococcus spp. (Vključno s sevi, ki proizvajajo penicilinaze in na meticilin odporen sev), Enterococcus spp., Listeria spp., Streptococcus spp., Aktinomicet spp., Corynebacterium spp, Clostridium spp. (vključno s Clostridium difficile). Z drugimi antibiotike skupin ni razkrila navzkrižne odpornosti.

Sestava

V "Vankomycin" iz skupine antibiotikov glikopeptidi dejansko vsebujejo vankomicin, ki je tukaj prisoten v obliki hidroklorida in pomožnih snovi.

Vpliv na farmakokinetiko

Po "vancomicinu" vzamemo peroralno, se absorbira v zelo majhni količini. Pri vnetju črevesne sluznice opazimo rahlo povečanje absorpcije zdravila. V tem primeru zdravilna učinkovina doseže največjo koncentracijo v razponu od 2,4 do 3 mg / l, po tem, ko zdravilo porabi v količini 500 miligramov vsakih šest ur v krvni plazmi.

Če vnesete enako količino zdravila intravenozno, bolniki z normalnim delovanjem ledvic je približno najvišja vsebnost 7,3 mg / l. Intravensko, "Vankomicin" obsega 1.000 miligramih njegove koncentracije v krvni plazmi bo podvojila. Takoj po infuziji aktivne sestavine v razponu med 20 in 50 mg / l, in dvanajstih urah - od 5 do 10. Po intravenskem dajanju 500 mg na uro povprečne koncentracije v plazmi ob koncu infuzije približno 33 mg / l, po uri - 7,3 mg / l, po štirih urah je ta številka 5,7 mg / l.

Če boste večkrat vnesli navodila "Vancomycin" iz skupine antibiotikov glikopeptidov, bo njegova vsebina podobna eni aplikaciji. Obseg distribucije se giblje med 0,2 in 1,25 l / kg. Če govorimo o otrocih, vključno z novorojenčki, je ta kazalnik nekoliko manjši v primerjavi z odraslimi: 0,53-0,82.

Po ultrafiltracijo je razvidno, da kadar je vsebnost v krvnem serumu "vankomicin" v količini od 10 do 100 mg / l, se veže na plazemske proteine ​​pri 30-55%. Intravensko, aktivna snov najdemo v različnih tkivih v telesu (ledvice, žilne stene, jetrnih abscesov steno, srce, tkiva uhlja, lahka) v tekočinah (plevralni, ascites, perikardialne, sinovialna, peritonealno) v urinu (v inhibitorne povečana občutljivost koncentracije mikroorganizmov).

Ugotovljeno je, da "Vankomicin" skupina s glikopeptidnih antibiotikov prodre počasi v hrbtenjačni tekočini, ki pa vnetje njenih membran pritrjen neposredno sorazmerna s večjo hitrostjo prehoda zdravila skozi krvno-možgansko pregrado.

Antibiotik prodira skozi placentna pregrada in zato vstopa v materino mleko.

Sredstvo "Vancomycin" (fotografija) iz skupine glikopeptidnih antibiotikov skoraj ni metabolizirano. Če je delovanje ledvic normalno, se povprečna razpolovna doba plazme iz plazme spreminja od 4 do 6 ur. Približno 75 odstotkov odmerka se v prvih 24 urah izloča skozi ledvice skozi glomerularno filtracijo. Ampak izločanje žolča je opaziti v majhni količini. Enako velja za hemodializo ali peritonealno dializo.

Povprečni plazemski očistek je približno 0,058 l / kg / h, ledvični očistek je 0,048. Po trajnem ledvičnem očistku se "Vancomycin" izloča na 70-80 odstotkov. Če pride do krvavitev ledvic, se ta proces upočasni. Med anurijo je srednji razpolovni čas 7,5 dni. Zaradi hitrosti glomerulne filtracije, upočasnjuje naravne smrti pri starejših bolnikih, na splošno, sistemsko in ledvični očistek "vankomicin" zdravila se lahko zmanjša.

Indikacije

Kot indikacijo za uporabo "Vankomicin" skupina s glikopeptidnih antibiotikov deluje infekcijskih in vnetnih bolezni, značilna huda predmeta in zaradi občutljivi mikroorganizmi za pripravo zdravilne učinkovine (intoleranca do neuspeha zdravljenja ali drugimi antibiotiki, za kotororym tudi peniciline ali cefalosporine):

• endokarditis (kot monoterapija ali del antibiotične terapije kombiniranega tipa);
• sepsa;
• absces pljuč;
• okužbe kože;
• pljučnica;
• okužbe mehkih tkiv;
• psevdomembranski kolitis, ki ga sproži Clostridium difficile;
• meningitis.

Osnovni načini sproščanja

Vankomicin ima naslednje oblike:

• prah, iz katerega je pripravljena raztopina za infuzije (to je, injekcije v obliki ampule) v količini 500 miligramov in 1 gram;
• liofilizat za izdelavo raztopine v istem volumnu.

Druge oblike odmerjanja, vključno s suspenzijami ali tabletami, ne obstajajo.

To potrjuje navodilo o uporabi zdravila Vankomycin iz skupine glikopeptidnih antibiotikov.

Odmerjanje

Zdravilo se daje intravenozno preko kapalke. Odmerjanje za odrasle je 500 miligramov, ki se nanaša vsakih šest ur ali 1 gram vsakih 12 ur. Da bi se izognili kolapoidnim reakcijam, bi morala infuzija trajati najmanj 60 minut. Odmerek za otroke je 40 miligramov na kilogram na dan, od katerih je vsak dan eno uro. Pri bolnikih z zmanjšano ledvično funkcijo izločanja se zmanjša glede na vrednosti QC.

Tudi, odvisno od etiologije bolezni, se lahko "Vancomycin" porabi znotraj. Dnevna norma za odrasle znaša od 500 miligramov na 2 grama tri ali štiri urni odmerek za otroke je 40 miligramov na kilogram za enako število sprejemov. Pri intravenskem dajanju odraslih bolnikom je dovoljeno največ 3 do 4 grami.

Neželeni učinek

Neželeni učinki uporabe zdravila "Vancomycin" iz skupine glikopeptidnih antibiotikov so:

• srčni zastoj;
• zmanjšan krvni tlak;
• plimi;
• šok (ti simptomi so predvsem posledica hitre infuzije zdravila);

• eozinofilija;
• nevtropenija;
• slabost;
• agranulocitoza;
• trombocitopenija;
• deformacija funkcionalnih ledvičnih testov;
• intersticijski nefritis;
• okvarjena ledvična funkcija;
• zvonjenje v ušesih;
• vrtoglavica;
• eksfoliativni dermatitis;
• srbenje dermatoza;
• ototoksični učinki;
• Stevens-Johnsonov sindrom;
• mehurjujoča benigna dermatoza;
• vaskulitis;
• urtikarija;
• izpuščaj;
• epidermalna nekroliza strupenih znak;

• reakcije anafilaktoidnega tipa;
• droge mrzlica;
• mrzlica;
• nekroza tkiv v mestih, kjer je bila injicirana, in bolečine na teh območjih;
• tromboflebitis;
• eritem;
• pojav rdečega vratnega sindroma, ki je posledica sproščanja histamina;
• kožni izpuščaj;
• pordelost vratu, obraza, rok in zgornjega dela telesa;
• povišan srčni utrip;
• bruhanje;
• slabost;
• povišanje temperature;
• mrzlica;
• Slabo.

Kontraindikacije

Med kontraindikacijami za uporabo zdravila Vancomycin so:

• očitne kršitve ledvične funkcije;
• neuritis slušnega živca;
• prvo trimesečje nosečnosti;
• obdobje laktacije;
• povečana občutljivost pacienta na vankomicin - zdravilna učinkovina zdravila.

Kakšna je uporaba zdravila "Vancomycin" iz skupine glikopeptidnih antibiotikov nosečnic in doječih mater?

Ker se lahko razvije oto in nefrotoksičnost, je uporaba zdravila v prvem trimesečju nosečnosti prepovedana. V drugem in tretjem trimesečju se lahko "Vanzomycin" uporablja samo, če obstajajo pomembni znaki. Če se pojavi potreba, je treba dojenje končati.

Zdravljenje otrok in starejših

Če uporabljate zdravilo za novorojenčke, morate skrbno spremljati koncentracijo zdravila Vancomycin v krvni plazmi. Enako velja za starejše bolnike.

Bodite pozorni

Zdravilo "Vancomycin" je treba uporabljati previdno v primerih krvavitev ledvic z blago do zmerno stopnjo, okvar sluha (vključno z anamnezo). V terapevtskem obdobju bolniki z ledvično boleznijo in / ali napakami v osmem paralelnem delu živcev potrebujejo spremljanje ledvične funkcije in sluha. Intramuskularno injiciranje zdravila je prepovedano zaradi visokega tveganja tkivne nekroze.

Medsebojno delovanje z zdravili

Uporaba zdravila Vancomycin skupaj z nekaterimi zdravili lahko povzroči številne negativne reakcije:

• v kombinaciji s cisplatinom so ogroženi polimiksini, amfotericin in diuretiki, ledvice in sluh;
• s sočasno uporabo s fenobarbitalom, skupino kortikosteroidov in heparinom;
• na recepciji z anestetiki pri otrocih je pri odraslih odkrita kožna eritema z ekspanzijo kapilar na področju obraza, možna je okvara srčnega ritma in blokade;
• holestiramin zmanjša učinkovitost.
• Treba se je izogniti mešanju zdravila z antibiotiki, povezanimi z beta-laktamskim tipom.

Pri zdravljenju nedonošenčkov je potrebno spremljati koncentracijo zdravila v krvnem serumu. Med zdravljenjem zdravnik predpisuje ledvično diagnostiko in slušne teste.

Pri pregledih bolnikov je rečeno, da je to zdravilo antibiotik močnega učinka, zaradi česar ga je mogoče uporabljati le pod strogim zdravniškim nadzorom. Poleg tega veliko ljudi opaža razvoj resnih neželenih učinkov, na primer težave pri dihanju, znižanje pritiska, bolečine v ušesih in pordelost kože.

Analoge "Vancomycin" iz skupine glikopeptidnih antibiotikov mora izbrati zdravnik.

Analogi

Strukturne analoge za aktivno snov je mogoče opredeliti, kot sledi:

• "Vankoled" -
• «Vankomabol» -
• "Vancomycin J" -
• «Vancomycin Teva» -
• "Vankomicinijev klorid"
• "Vankorus" -
• "Vankocin" -
• "VanMixan" -
• "Vero Vancomycin" -
• Edicine.

Podatke o zdravilu "Vancomycin" smo predložili iz skupine glikopeptidnih antibiotikov. Ampak ne pozabite, da imenovanje katerega koli zdravila mora opraviti specialist! Bodite zdravi!