Pankreasni cistadenom: simptomi in zdravljenje

Pankreasa (PZHZH) sestoji iz glave, telesa in repa, opravlja več funkcij v človeškem telesu: proizvaja encime, ki spodbujajo prebavo in daje hormonov (glukagona, insulina), ki uravnavajo presnovne procese v človeškem telesu. V nekaterih primerih je cistadenoma pankreasa - benigna neoplazma, ki vpliva na tkivo organa. Patologija v pogostih primerih vpliva na telo ali rep organov in jo opazimo predvsem v bolj pravičnem spolu.

Opis

Cistadenoma prostate je cistični benigni tumor, ki se tvori iz epitelija organa. Večji del diagnosticiranih tumorjev - tumorjev je ovalna ali okrogla, se pogosto nahajajo v telesu in repu PZHZH, veliko manj opaženo cystadenoma iz trebušne slinavke glave. Ciste namestimo v tesno kapsulo, katere debelina stene je do ene in pol centimetra. Cistične formacije imajo lahko toliko votlin, ločenih s pregradami, in so sestavljene iz ene velike votline.

Etiologija bolezni

V večini primerov bolezen prizadene ženske od petindvajset do petintrideset let. Od vseh tumorskih bolezni, PZHZ, se pojavlja cistadenoma najpogosteje. Najdemo ga pri 15% bolnikov s cističnimi novotvorbami in 4% pri tumorskih lezijah tega organa. Običajno pankreasni cistadenom (ICD 10 pod številko K85-K86) je po naravi prijazen in ne predstavlja nevarnosti za zdravje in življenje.

Nekatere njene sorte pa se kasneje lahko razvijejo v maligne tumorje. Običajno je tumor s papilarnimi formacijami.

Sorte

V medicini je običajno razlikovati med tremi vrstami raka prostate, ki imajo dobro počutje, od katerih ima vsaka svojo lastnost:

1. Serous cystadenoma, ki ima več votlin, napolnjenih z serivno tekočino in ločeno z septo. Ti septi delijo tumor v veliko število cist, ki so majhne. Počasi raste, se ne spremeni v maligno neoplazmo in se razvije kot posledica mutacije v enem od kromosomov. Velikost seroznega cistadenoma je približno sedem centimetrov. Dolgo se to ni izkazalo, zato se praviloma med pregledom po naključju zazna. Pomembna točka je diferencialna diagnoza, v kateri je pomembno, da se tumor ne zamenjuje s tako imenovano psevdocistejo.
2. Mucinous cystadenoma. To je večdelni tumor. V notranjosti je sluz. Zdravniki menijo, da se razvije iz tkiva jajčnikov, ki vstopajo v rak prostate med intrauterinom razvojem. Dimenzije njene hitro naraščajo, lahko raste do petnajst centimetrov. Pomembna značilnost takega obolenja kot mucinoznega cistadenoma je, da lahko prehaja v maligni tumor, ki se imenuje cistadenokarcinom. Če se bolezen razvije, ima oseba nenehno bolečino in nelagodje. V tem primeru je vedno operativna intervencija s popolno odstranitvijo prizadetega oddelka PZH.
3. Papilarni cistadenom je bistvena - zelo redka bolezen, ki se razvije iz trebušnih kanalov in je papilarna epitelna rast. V notranjosti tumorja je debela, viskozna sluz. Lahko postane maligni tumor. Težko je diagnosticirati vdolbinični papilarni cistadenom. Patologija lahko vpliva na določen oddelek PJV. Tumor se vedno odstrani z operativno potjo, histološki pregled pa se izvede nujno.

Simptomi

Ta bolezen v medicini je redka. Za maligno naravo tumorjev je značilno nastajanje metastaz, ki so vzrok za razvoj hipoglikemije in hiperinzulinizma. Z blagimi oblikami bolezni, tahikardijo, šibkostjo in navzejo, opazimo povečanje tlaka. V hudih primerih se pojavijo krči in slabovidna zavest. Tako so simptomi pankreatičnega cistadenoma pri bolnikih slabo izraženi. Zunaj pacienti izgledajo normalno. Pri desetih odstotkih bolnikov se bolezen sploh ne kaže. Ostali imajo znake, ki so podobni tistim, ki povzročajo vnetne procese peritonealnih organov. Večina novotvorb je preizkušena in lahko pride do blagih bolečin. Glavni znaki bolezni so:

• Motnje hormonskega sistema, ki se kažejo kot šibkost, anksioznost, v nekaterih primerih - izguba zavesti.
• Zmerna bolečina v zgornjem delu trebuha, ki se daje ramenim ali rokama. Po vadbi se lahko povečajo.
• Nelagodje pri hoji v zgornjem delu trebuha, epigastrični regiji.
• Slabost, bruhanje, težnost v trebuhu.
• Pojav zlatenice.

V nekaterih primerih lahko pankreatični cistadenom povzroči nastanek nevarnih stanj: pankreatitis, rak, endokrina patologija, utrujenost žrela itd.

Zapleti

Majhna velikost cistadenoma se na noben način ne kaže, se jih med rutinskim pregledom po naključju zazna. Ko tumor začne rasti, se okoliški organ tkiva premakne in stisne organe, ki so drug poleg drugega. V nekaterih primerih je potreben kirurški poseg, saj pankreasni cistadenoma stiskata kanale žolčnika ali prostate, dvanajsternika. V slednjem primeru obstajajo simptomi črevesne obstrukcije, ki so izraženi v bolečinah, napihnjenosti, zadrževanju blatu, slabosti in bruhanju ter znaki stenoze. Prav tako pogosto je eden od simptomov zlatenica, zatemnitev urina, razbarvanje blata, razvoj odpovedi jeter. V nekaterih primerih se lahko razvije diabetes.

Diagnostika

V zadnjih dvajsetih letih se diagnoza bolezni izvaja z zelo informativnimi, minimalno invazivnimi metodami, kar omogoča zelo dobro proučevanje bolezni. Zdravljenje je lahko učinkovito, če se diagnoza opravi pravočasno. Tako, strokovnjak določi radiografija peritonej, MRI, ultrazvok ali CT, študija PZHZH vod z endoskopom (fibrogastroduodenoscopy), biopsija s kasnejšo histološko študijskih odsekov. Pacient mora razmišljati o najučinkovitejših postopkih.

Najbolj informativne so MRI, CT in ultrazvok. Na podlagi dobljenih rezultatov je mogoče razlikovati vrste cist. Velikega pomena tudi pri diagnozi anamnezo, podatke o poškodbah prejeli prej, ali pred operacijami, izvajajo PZHZH bolezni (zlasti pankreatitisa) itd Nekateri raziskovalci trdijo, da je sum na bolezen potrebno najprej izvesti endoskopsko retrogradno pankreatikoholangiografiyu (ERPHT), ki bo preučila usta dvanajsternika, kot tudi napredne PZHZH toka za patoloških stanj. Ta metoda vam omogoča, da vidite nenormalne oblike okrogle ali ovalne oblike.

Zdravljenje

Zdravljenje cistadenoma trebušne slinavke se mora začeti s stabilizacijo ravni insulina, ki ga sintetizira. To prispeva k odpravi šibkosti, visokega krvnega tlaka, bruhanja in slabosti, pa tudi k vitalnosti. Če se bolezen manifestira v hudi obliki, naj bi se zdravljenje izvajalo le kirurško. Za to se izvajajo naslednje operacije:

• Reševanje, ki vključuje odstranitev prizadetega dela prostate (glava, telo ali rep).
• Enucleacija ali vyluschivanie. Bistvo postopka je popolna odstranitev neoplazme.
• Presnova pancreatoduodenal - odstranitev glave prostate in dvanajstnika razjede.
• Laparoskopija - odstranitev majhnega tumorja, ki leži v repu organa.

Po operaciji se opravi histološki pregled oddaljenega segmenta.

Odvodnjavanje

Če je tumor majhen in ne povzroča nevšečnosti, zdravniki izvajajo ekstraperitonealno odtekanje. Ta metoda vključuje vdor v votlino neoplazme katetra, skozi katerega je izločena njena vsebina. Zaradi tega se velikost tumorja zmanjša. Ta metoda se uporablja tudi v primeru okužbe ciste. V nekaterih primerih zdravniki uporabljajo notranjo drenažo. Bistvo metode je uvesti anastomozo med tumorjem in želodcem. S to anastomozo se vsebina ciste vpije v želodec.

Rehabilitacija

Po odstranitvi cistadenoma trebušne slinavke se bolnik izpostavi rehabilitaciji. To pomeni strogo upoštevanje prehrane. Zdravnik vam priporoča, da izločite iz prehrane enake, mastne in mokre jedi eno leto. V tem obdobju mora bolnik jemati encime. Za šest mesecev morate omejiti telesno aktivnost in v tem času morate nositi elastičen pas. Zdravljenje s sanatorijem in zdravili ne bo odveč.

Napoved

V bistvu je perspektiva za prihodnost ugodna. Devet pacientov od desetih, ki so bili operirani v času, so popolnoma obnovljeni. V tem primeru ni prišlo do recidivov in po operativnem posegu ni nobenih zapletov. Toda zdravniki vztrajajo, da morate natančno spremljati svoje zdravje in stanje tumorja, če je potrebno, morate pravočasno opraviti operacijo. Zaradi tega je v prihodnosti mogoče preprečiti razvoj negativnih posledic.

Če je tumor pridobil maligne lastnosti, se kirurgija dopolni z radioterapijo ali kemoterapijo. Če ni metastaz, je stopnja preživetja sto odstotkov. Pri metastazah preživi samo polovica bolnikov. Zato je treba redno izvajati popoln pregled telesa in takoj obravnavati odkrito bolezen, tako da bolezen ne postane maligna.