Obdukcija je obdukcija obdukcije, patanatomska študija. Obdukcija

Študija smrti, njenih vzrokov je postala celovita znanstvena smer pri preučevanju bolezni in njihovih posledicah v medicini. Moški verska prepričanja o smrti in njenih vzrokih je ta pojav povzročil ne končni, temveč tudi stalen obstoj človeka v drugem svetu. To je bila izhodiščna točka za preučevanje človeka in njegove organizacije pri razvoju znanstvenih stališč in metod v medicini in znanosti.

Zgodovina obdukcijskega razvoja

Študija mrtvih se je začela v antičnih časih s pomočjo obdukcije. Obdukcija kot način vedenja narave človeka, ki ga zanimajo znanstveniki, kot so Hipokrat, Galen.

Posthumne študije so v XIII. Stoletju opisali Guillermo iz Salicetoja, ki je opravil forenzično preiskavo svojega nečaka Marquisa Palavicinija.

Obdukcijo, da bi ugotovili vzroke smrti Aleksandra V, ki je nenadoma umrl v 14. stoletju, je bila izvedena kot prva postmortemska patološka študija v sodobnem konceptu. V 16. stoletju je anatomist Vesalius izvedel številne študije in veliko prispeval k razvoju idej o strukturi človeka. Od leta 1700 so bile avtopsije opravljene pogosteje in veliko jih je bilo opisanih. Obdukcija je izraz, ki se je pojavil pozneje. V Evropi je postalo zelo pogosto.

V XIX. Stoletju so z izumom mikroskopa in odkrivanjem celične teorije patologije R. Virchowa pridobili nov pomen patoanatomske študije. Začeli so se v praksi proučevanja smrti v bolnišnicah in priprave posmrtnih sklepov mrtvih zunaj njega.

Znaki smrti

Umiranje osebe ima več stopenj in za ugotavljanje smrti je potrebno vedeti njegove znake.

Razlikovati med klinično smrtjo in biološkim.

• Klinična smrt ima znake reverzibilnosti in traja od 3 do 6 minut. Zanj je značilna koma, asistola in apneja. Rešilni ukrepi povečati možnost njegove reverzibilnosti.
• Biološka smrt ima znake, ki jih določi odsotnost srčnega ritma (do 30 minut) in dihanja, z razširitvijo učenca. Pravilno zdravljenje trupla v prvih dveh urah bo zagotovilo njegovo popolno raziskavo v patološkem laboratoriju.

Obdukcijo je mogoče opraviti šele po 12 urah po smrti.

Organizacija mrtvašnice

Patoanatomske sobe in laboratoriji morajo biti v ločeni stavbi, izolirani iz stanovanjskih in poslovnih prostorov. Morgue ima delovne prostore, kot so:

• presek, v katerem se opravi obdukcija;
• laboratorij;
• soba za biopsijo;
• soba z odseki za shranjevanje trupel;
• pranje;
• muzej itd.

Stavba mrtvašnice se nahaja v zelenem območju na razdalji 15 m od bolnišničnih zgradb. Sanitarni prelom z ostalimi stavbami ni krajši od 30 m. Notranjost je sestavljena iz stropov, pokritih z višino 3 m. Tla in stene morajo biti neprepustne, celo in zaobljene na križiščih med tlemi in steno.

Prostor mora biti suh, opremljen s hladilniki za shranjevanje trupel, tuš kabino, sanitarna soba za osebje.

Miza v oddelku mora biti izdelana iz materiala, odpornega proti koroziji, ki bo vzdrževal pogosto dezinfekcijo. Morgue mora biti dobro osvetljen in vsem stranem omogočiti dostop do trupla, kar omogoča, da študija pridobi popolne informacije.

Vrste raziskav

Za namene obdukcije se razlikuje med patološkimi obdukcijami in forenzičnimi zdravniškimi pregledi.

Patoanatomska obdukcija je odkrivanje in potrditev bolezni, preučevanje organov, sistemov pokojnikov, da bi ugotovili natančno klinično diagnozo, ki je povzročila smrt.

Forenzični zdravniški pregled od obdukcije razlikuje dokumente o rezultatih, ciljih, metodah in predmetih raziskav.

Zakonodajna ureditev obdukcije

Obdukcija je študija, ki jo ureja Odlok št. 82 Ministrstva za zdravje z dne 29. aprila 1994, ki določa postopek izvajanja.

Izvede se posmrtna disekcija:

• pojasniti vzroke smrti, kadar ni mogoče potrditi klinične diagnoze, ki je povzročila smrt;
• pri zastrupitvi z drogami ali prevelikim odmerjanjem;
• pri smrti, ki je nastala zaradi izvajanja medicinskih ukrepov in postopkov pri bolnišničnem zdravljenju;
• če je smrt nastala zaradi nalezljivih ali onkoloških bolezni, s potrditvijo diagnoze in z biopsijo;
• v primeru smrti, ki se pojavi po ekološki katastrofi, nosečnice rojevajo in rodijo, kar zahteva dodatno pojasnitev razlogov;
• umrljivost dojenčkov in otrok, z mrtvorojenimi otroki, ki tehtajo od 500 gramov. je potrebno opraviti obdukcijo v mrtvašnici.

Obdukcijska medicinska obdukcija je študija, izvedena za odkrivanje vzrokov smrti:

• nasilje;
• mehanske poškodbe;
• dejavniki (obseg zelo visokih / nizkih temperatur in električne energije na človeškem telesu) dejavniki.

Pregled je sestavljen iz dveh stopenj. Te vključujejo:

• preučevanje gradiva za reševanje sodnih zadev z uporabo določenih metod in tehnik;
• pripravi sklep o rezultatih preiskave na zahtevo preiskave.

Orodja za obdukcijo

Sekcija, ki se uporablja za obdukcijo, je niz takih orodij:

• noži - velika in majhna presečna, amputacijska, hrustančasta rebra, natančna mielota, Virčov možganski nož;
• trebušni skalpel;
• škarje - anatomske črevesne, ravne, ravne, ravne z enim koničastim koncem, očesne usmerjene ravne, kosti z močnimi ščetkami za grizenje kosti;
• žage - luk, pločevina, dvojna in druga;
• pincete;
• merilni instrumenti.

Glavna pravila obdukcije trupla v mrtvašnici so priprava patologa za operacijo. Zdravnik nosi posamezno zaščitno opremo, ki je rokavice, obleka, predpasnik, maska.

Pravila odpiranja

Priprava trupla za disekcijo je sestavljena iz zunanjega pregleda in priprave poročila o ustavi, kožnih oblogah, kadavskih madežev in drugih.

Obdukcija v medicini je pomembna diagnostična metoda, ki traja 2-4 ure. Sestava celotnega poročila po rezultatih biopsije se zaključi po 30-60 dneh.

Obdukcija poteka v več fazah:

• narejen je urez v obliki črke U ali Y, ki se začne s sprednje strani rame in doseže popka, ki se spušča navzdol do sramne kosti;
• iz prsnega koša ločuje kožo in mišice, sprošča prsni koš;
• reže so rezane z žago za dostop do pljuč in srca;
• trebušne mišice so odstranjeni dostop do notranjih organov, ki so prav tako odstraniti in sprati pod tekočo vodo, stehtati, in če je potrebno, razstavljeni z vzorci vzletno tkiva za pregled povzroča death- vse organe, plovila raziskovali posamično;
• možgani se odstrani skozi globoko izrezano iz ušesa do ušesa, preko vrha, ločene z mehko tkivo in myshtsy- videl prestregla lobanje in možganov dobi, ki za shranjevanje se nahaja v posebno raztopino za dva tedna.

Zaseženi organi so postavljeni nazaj v truplo, če jih ni mogoče postaviti nazaj, telo napolni s penasto gumo.

Razlike med forenzičnimi zdravniškimi pregledi in raziskavami

Postopek avtopsije opravlja usposobljen patolog, ki lahko dela v službi forenzične medicine kot forenzični zdravniški preiskovalec.

V vrstnem redu forenzične preiskave trupla se predlaga, da se določijo razlogi za reševanje vprašanj preiskave. Medtem ko so potrebne raziskave za začetek kazenske zadeve.

Vrstni red forenzične medicine

Za opravljanje raziskav trupla v forenzični medicinski raziskavi o vzrokih in okoliščinah smrti osebe je treba upoštevati določen red forenzičnega zdravniškega pregleda trupla.

Obdukcijo opravimo v skladu s protokolom tehnike obdukcije, ki je enotno pravilo za vse faze tekočih raziskav v medicinski praksi. Sodniška medicinska preiskava poteka v prisotnosti predstavnikov preiskovalnih organov. Strokovnjak ima pravico zahtevati informacije o trupu, ki jim je na voljo. Lahko je:

• začetnice;
• starost;
• način življenja;
• zdravstvena kartica;
• kraj in čas detekcije trupla in še veliko več.

Rezultati obdukcije so zabeleženi v protokolu, ki označuje število, mesec, leto svojega ravnanja. Zaključek pregleda mora biti napisan v jasnem in čitljivem pisanju in jeziku, brez uporabe izrazov.

Diagnoza biopsije

Za ugotavljanje klinične diagnoze, toksikologije, forenzičnega strokovnega mnenja je opravljen histološki pregled tkiv. Sestavljen je iz etap, ki vam omogočajo pridobitev popolnih in zanesljivih informacij.

Bioptat je določen s formalinom, da se ohrani celovitost celičnega in znotrajceličnega materiala in njegovih genskih informacij. Nadalje se obdeluje s kemičnimi reagenti in po odstranitvi vode se podvrže parafinski infiltraciji.

Naslednji korak v delu je mikrotemperziranje. Rezultati te faze so odvisni od predhodno opravljenega dela in kvalitativne parafinske infiltracije.

Biopsija je rezana s posebnim nožem na miktomu. Z rezili na biopsijskem vzorcu se razreže na tanke plošče, debeline do 2-3 mikrona. Suhi in obarvani za pridobitev diagnostičnih rezultatov. S pripravo poročila o rezultatih raziskave strokovnjak opira na znanstvena spoznanja in izkušnje.

Naslednji korak je mikroskopija biopsije, ki določa vzroke, patološke procese in natančno klinično diagnozo bolezni.

Patoanatomske laboratorijske študije se opravijo z biopsijo po diagnostičnih instrumentalnih postopkih, obdušujejo obdukcije, da določijo klinično diagnozo, ki je ni mogoče določiti z vzorčnimi biomateriali v kliničnih diagnostičnih laboratorijih.