Reanimacijski ukrepi in njihovo zaporedje

V medicinski praksi obstajajo primeri, v katerih obstaja možnost za ponovno vzpostavitev najpomembnejših funkcij človeškega telesa. To je zahtevalo razvoj posebnega akcijskega načrta, ki lahko spodbudi revitalizacijo. Nato bomo preučili, kaj je kompleks reanimacijskih ukrepov.

Splošne informacije

Obstaja poseben oddelek medicine, ki preučuje oživljanje. V okviru te discipline so raziskani različni vidiki človeške revitalizacije, metode preprečevanja in zdravljenja terminal stanja. Ta del klinične medicine je imenovano oživljanje, neposredna uporaba različnih načinov ozdravitve pa se imenuje oživljanje.

Kdaj se uporabljajo metode revitalizacije?

Obstajajo številni primeri, ko so potrebni načini obnove vitalnih funkcij. Torej, ukrepi za reanimacijo se uporabljajo na srčno popuščanje (zaradi ozadja srčnega napada, zaradi električnih poškodb itd.), dihanja (ko tuje telo blokira sapnik itd.), strupe zastrupi. Pomoč ljudem je potrebna v primeru velike izgube krvi, akutne odpovedi ledvic ali jeter, resnih poškodb in tako naprej. Zelo pogosto je čas oživljanja zelo omejen. V tem pogledu morajo biti ukrepi ponudnika jasni in hitri.

Pomembna točka

V nekaterih primerih oživljanje ni primerno. Zlasti takšne situacije vključujejo nepopravljivo škodo na vitalnih sistemih in organih, predvsem na možganih. Reanimacijski ukrepi za klinično smrt po 8 minutah po odkritju niso učinkoviti. Tehnologije pomlajevanja se ne uporabljajo, če so bili izčrpani razpoložljivi kompenzacijski viri telesa (na primer v primerjavi z ozadjem malignih tumorjev, ki se pojavijo pri splošni izčrpanosti). Učinkovitost oživljanja se znatno poveča, če se izvaja v specializiranih oddelkih, ki so opremljeni s potrebno opremo.

Osnovne metode

Te vključujejo srčno masažo in umetno dihanje. Slednje je postopek za zamenjavo zraka v žrtvih pljuč. Umetno prezračevanje olajša vzdrževanje izmenjave plinov v primeru neustreznega ali nezmožnega dihanja naravno. Srčna masaža je lahko direktna in zaprta. Prvi se izvaja z neposredno kompresijo organa. Ta metoda se uporablja med operacijami v predelu prsnega koša, ko se odprtina odpre. Posredna masaža je stiskanje organa med prsnico in hrbtenico. Razmislimo o teh reanimacijskih ukrepih.

Umetno dihanje: splošne informacije

Potreba po prezračevanju se zgodi v primeru kršitev regulatornih centrov v ozadju edemov ali obtočnih motenj v možganih. Postopek se izvaja pri lezije živčnih vlaken in mišice sodeluje pri dihanju akta (na podlagi otroški paralizi, toksini tetanus zastrupitev), težkih patologij (obsežna pljučnica, astmatični stanje in drugi). Običajno se uporablja za oživljanje z uporabo metod strojne opreme. Uporaba avtomatskih respiratorjev omogoča dolgoročno vzdrževanje izmenjave plinov v pljučih. Prezračevanje pljuč - kot merilo nujne nege - se zdravi v ozadju takšnih pogojev, kot so utopitev, zadušitev (zadušitev), šok (sončna ali toplotna), električna poškodba, zastrupitev. V takih primerih se umetno dihanje pogosto uporablja pri iztiskovalnih metodah: od ust do ust ali v nos.

Prehod dihalnega trakta

Ta indikator je najpomembnejši pogoj za učinkovito prezračevanje zraka. V tem pogledu je pred uporabo ekspiratornih metod potrebno zagotoviti prosti zračni prepustnost skozi dihalne poti. Če ignorira to dejstvo, pride do neučinkovitosti prezračevanja pljuč preko ustne votline ali nosu. Slabost je lahko pogosto posledica stigme epiglottisa in korena jezika. To pa je posledica sprostitve žilavih mišic in premikanja spodnje čeljusti v nezavednem stanju bolnika. Če želite čim večje povrniti črto glave žrtve, ga zavrtite v sklepih hrbtenice. Tako se spodnja čeljust potisne tako, da je brada v višjem položaju. Za epiglotitis skozi žrelo se oškodovani osebi injicira z zavihanimi dihalnimi poti.

Pripravljalne manipulacije

Obstaja določeno zaporedje reanimacijskih ukrepov za ponovno vzpostavitev normalnega dihanja pri žrtvi. Osebo je treba najprej položiti na hrbet vodoravno. Stegna, prsni koš in vrat se sproščata iz obleke za zadrževanje: odvezite kravato, odklopite pas, ovratnik. V ustni votlini žrtve je treba osvoboditi bruhanja, sluznice in sline. Potem, z eno roko na vrhu glave, drugi je prinesel pod vrat in nagne glavo. V primeru, da so čeljusti žrtve močno stisnjene, je spodnji del pritisnjen s pritiskanjem kazalnih prstov na svoje vogale.

Postopek

Če umetno dihanje poteka od ust do nosu, je treba usta žrtve zapreti in dvigovati spodnjo čeljust. Človek z olajšanjem, ki globoko vdihne, z ustnicmi stisne nos pacienta in se močno izžene. Pri uporabi druge metode so ukrepi nekoliko drugačni. Če se v ustih izvaja umetno dihanje, je nos žrtve zaprt. Izliv pomočnika poteka v usta, prekrit z robcem. Po tem se mora pojaviti pasivno sproščanje zraka iz bolnikovih pljuč. Zaradi tega so njegova usta in nos rahlo odprte. V tem času skrbnik vzame glavo na stran in naredi 1-2 normalna vdihavanja. Merilo pravilnosti manipulacij so izleti (gibi) prsnega koša žrtve med umetnim navdihom in pasivnim potekom. Če ni premikov, je treba vzroke identificirati in odpraviti. To je lahko nezadostna prehodnost poti, majhna količina pregorelega zračnega toka in šibka pečat med nosom / ustom žrtve in ušesi skrbnika.

Dodatne informacije

V eni minuti je v povprečju potrebnih 12-18 umetnih dih. V nujnih primerih se prezračevanje izvaja z "ročnimi respiratorji". Na primer, je lahko posebna vreča, ki je predstavljena v obliki gumijaste samorazširljive kamere. Ima poseben ventil, ki zagotavlja ločitev dohodnega in pasivnega zraka. S pravilno uporabo na ta način lahko izmenjavo plinov vzdržujemo dalj časa.

Masaža srca

Kot je bilo rečeno zgoraj, obstaja neposredna in posredna metoda za obnovitev aktivnosti organa. V slednjem primeru zaradi stiskanja srca med hrbtenico in prsne pretoka krvi se pojavlja v pljučni arteriji z desnega prekata in na levi strani - v velikem krogu. To vodi k ponovni vzpostavitvi prehrane možganov in koronarnih posod. V mnogih primerih to prispeva k nadaljevanju aktivnosti srca. Posredna masaža je potrebna, če se krčenje organov nenadoma ustavi ali poslabša. To je lahko srčni zastoj ali ventrikularna fibrilacija pri bolnikih z električnimi poškodbami, srčnim infarktom in drugimi. Pri določanju potrebe po posredno masažo se morate osredotočiti na številne simptome. Zlasti oživljanje se izvaja z nenadnim prenehanjem dihanja, pomanjkanjem karotidna arterija pulz, dilatirane zenice, izguba zavesti, razvoj bledine kože.

Pomembne informacije

Masaža, ki se je začela v zgodnjem obdobju po ustavitvi ali poslabšanju srca, je praviloma zelo učinkovita. Od velikega pomena je obdobje, po katerem se začnejo manipulacije. Tako oživljanje klinična smrt, izvedeni takoj po nastopu, so učinkovitejši od dejanj po 5-6 minutah. Pravilno izvedene manipulacije omogočajo precej hitro ponovno vzpostavitev delovanja organa. Kot v drugih primerih obstaja določen niz reanimacijskih ukrepov. Poznavanje tehnike izvajanja posredne srčne masaže bo ljudem omogočilo, da rešijo svoje življenje v izrednih razmerah.

Postopek

Pred izvajanjem oživljanja je treba žrtev postaviti na trdo površino na hrbtu. Če je pacient v postelji, se v odsotnosti togega kavča premakne na tla. Žrtev se sprosti iz zunanjih oblačil, odstranite trak. Pomembna točka je pravilen položaj roka reanimatorja. Dlan je nameščen na spodnji tretjini prsnega koša, drugi pa na vrhu. Obe roki je treba poravnati na kolenskih sklepih. Okončine so pravokotne na prsnico. Tudi dlani naj bodo v maksimalno naravnanem stanju v zapestnih sklepih - z dvignjenimi prsti. V tem položaju se tlak na prsnico v spodnji tretjini izvaja z začetnim delom dlani. Pritiski predstavljajo hitre tresenje prsnice. Za širjenje se roke vzamejo s površine po vsakem pritisku. Moč, potreben za premikanje prsnice na 4-5 cm, je zagotovljeno ne le z rokami, temveč tudi s težo reanimatorja. V zvezi s tem, če je žrtev leži na kavču ali na kavču, nato pa pomaga bolje stati na stojalo. Če je bolnik na tleh, bo reanimator bolj udoben na kolenih. Frekvenca tlaka je 60 udarcev na minuto. V primeru vzporednega ravnanja srčno masažo in prezračevanje z dve osebi v eni sapi je 4-5 potisne v prsih, 1 oseba - 2 diha za 8-10 pritiskov.

Napredno

Učinkovitost manipulacije se preverja vsaj enkrat na minuto. Morate hkrati pozorni na srčni utrip v območju karotidnih arterij, stanje učencev in prisotnost spontano dihanje, povišan krvni tlak in zmanjšal cianoza ali bledica. V navzočnosti opremo, povezano oživljanje dopolnjujejo znotrajsrčno infuzijo 1 ml 0,1% epinefrin ali 5 ml deset odstotkov raztopine kalcijevega klorida. V številnih primerih lahko obnovitveno kapaciteto organa dosežemo s strmim udarec pestjo v središču prsnice. Ko jih odkrijete ventrikularna fibrilacija uporablja se defibrilator. Prenehanje oživljanja traja 20-25 minut po začetku oživljanja, če ni rezultatov manipulacije.

Možni zapleti

Najpogostejša posledica posredne srčne masaže je zlom rebrov. To se je najtežje izogniti starejšim, ker prsni koš ni tako prožen in elastičen kot pri mladih bolnikih. Manj pogoste poškodbe pljuč in srca, poškodbe želodca, vranice, jeter. Ti zapleti so posledica tehnično nepravilne manipulacije in doziranja fizičnega tlaka na prsnico.

Klinična smrt

To obdobje velja za fazo umiranja in je reverzibilno. Spremlja ga izginotje zunanjih manifestacij vitalne aktivnosti človeka: dihanje, krčenje srca. Ampak torej ni nepovratnih sprememb v tkivih in organih. Običajno je trajanje obdobja 5-6 minut. V tem času z uporabo oživljanja lahko obnovijo življenje. Ob koncu tega obdobja se začnejo nepopravljive spremembe. Opredeljeni so kot država biološka smrt. V tem primeru ni mogoče doseči popolne obnove dejavnosti organov in sistemov. Trajanje klinične smrti je odvisno od trajanja in vrste umiranja, telesne temperature, starosti. Na primer, ko uporabljate umetno globoko hipotermijo (zmanjšanje t na 8-12 stopinj), se lahko obdobje poveča na 1-1,5 ure.