Legg-Calvet-Perthesova bolezen - vzroki, simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje

Narava je človeku dala dovolj močno fizično lupino, zahvaljujoč kateri se je ne samo preživel v preteklih tisočletjih, temveč je tudi uspel zasedati glavno mesto na Zemlji. Ampak obstaja slaba stran tega dolgega procesa. Pomembna sprememba človeškega telesa (od prvotnega vzorca do sodobnega) je privedla do številnih bolezni, ki niso značilne za večino drugih živih bitij. Številne bolezni sklepov (glede na eno različico) so le posledica evolucije. Ena taka patologija je Legg-Calvet-Perthesova bolezen.

Začetek bolezni

Perthesova bolezen (na drugačen način, Perthes-Legga-Calvet) je slabost, pri kateri je oskrba krvi z glavico kolka motena z nadaljnjo aseptično nekrozo. Ta bolezen se pojavi v odrasli dobi in je glede na medicinsko statistiko ena največjih osteohondropatij.

Začetek slabosti je počasen, prvi simptomi bolezni Legga-Calvet-Perthes pogosto ostane neopažena. Začnite majhne bolečine v samem sklepu, lahko pride do rahlega trpljenja ali "flutteringa" bolečine. Potem bolečina postane bolj intenzivna, obstaja huda hrbtenica, otekanje in šibkost mišic prizadete noge, razvijejo se posamezne kontrakture. Če se zdravljenje ne začne, je najočitnejši rezultat izkrivljanje oblike glave in nastanek koksartroze.

Diagnoza je razkrita na podlagi ugotovljenih simptomov in radiografske slike. Postopek zdravljenja je dolg, pogosto z uporabo konzervativnega pristopa. V najtežjih primerih je treba iti v rekonstruktivno-rekonstruktivne operacije.

Kdo je bolan?

Postopek, povezan z bolečo abnormalnostjo, za katerega je značilna razgradnja v krvi in ​​prihajajoča nekroza glave stegnenice je Legg-Calvet-Perthesova bolezen. Bolezni sklepov te vrste pogosto diagnosticiramo (približno 17% skupnega števila bolnikov z osteohondropatijami). Otroci so večinoma bolni. Fantje s to boleznijo navadno trpijo večkrat pogosteje kot dekleta, vendar v zadnjih primerih obstajajo različice razvoja bolezni, kar vodi do hujšega poteka bolezni. Lahko je bodisi enostranska bolezen bodisi dvostranska, medtem ko je drugi sklep praviloma bolan manj in se hitreje rehabilitira.

Bolezen pri psih

Ta bolezen je pogosta pri nekaterih živalih. Legg-Calve-Perthesova bolezen pri psih s simptomi in procesom negibljenja je podobna človeku. Na splošno se ortopedske bolezni pri psih pogosto ponavljajo. To velja zlasti za velike pasme. Pogosto se ubijejo bolni psi, saj popolnoma razbijejo zadnje noge. Vendar pa je pes "pettiness" ni prihranjen od takšnih težav. V tem primeru je konec njenega življenja žalostna.

Dejavniki tveganja

Kljub prizadevanjem zdravstvene skupnosti še vedno ni enotnega pristopa k zdravljenju Perthesove bolezni. Simptomi, faze, zdravljenje v različnih šolah se razhajajo. Zdravniki kažejo, da je to slabo počutje polietiologichesky narava, katere ustanovitev ima določeno vrednost, kot osnovnega naklona, ​​in presnovnih motenj, kot tudi škodljivih vplivov zunanjega okolja. Po najpogostejši koncepta, Perthesova bolezen pri otrocih s mielodisplazije - hudo prirojeno hipoplazija dela ledvene hrbtenjače, MA motenj, ki v različnih oblikah ni mogoče zaznati ali nasprotno, vzrok raznih ortopedskih nepravilnosti.

Myelodysplasia

Ko Legg-Calve-Perthesova bolezen (travmatologija in ortopedija - veja medicine, ki študira to bolezen), ne zagotavlja živce kolčnih sklepov in zmanjša obseg različnih plovil, ki izvajajo krvne skupnih tkiva. Primitivni razumevanje za to izgleda takole: namesto običajnih 10-12 velikih žil v delu pacientov le 2-4 nerazvitih arterije in vene bolj majhne velikosti. Zaradi tega tkiva redno trpijo zaradi nezadostne količine krvi. Njegov negativni učinek se kaže in sprememba stanja plovil zaradi kršenja inervacije.

V sorazmerno manj neugodnih okoliščinah (pri delnih motnjah poti arterij in žil zaradi vpliva različnih vzrokov) pri pacientu z običajnim številom krvnih žil se krvna oskrba kosti slabi, vendar bo še vedno normalna. Pri bolniku z mielodisplazijo pod enakimi pogoji se kri popolnoma ustavi na glavo stegna. Zaradi skrajnega pomanjkanja potrebnih snovi umrejo nekatera poškodovana tkiva - nastane polje aseptične nekroze. In to je znak klasične bolezni sklepov.

Vzroki za videz

Po mnenju nekaterih zdravnikov so lahko razlogi za pojav bolezni Legg-Calvet-Perthes taki:

1. Majhna mehanska poškodba (zlasti šibki vpliv stopala med otroškimi igrami itd.) V nekaterih primerih je poškodba tako šibka, da jo starši ne morejo opazovati. Včasih je celo nerodno gibanje dovolj.
2. Pojav celo majhnega tumorja poškodovanega kolčnega sklepa z različnimi mrzlimi okužbami (zlasti kot ogromno kot gripa).
3. Spremembe v hormonskem ozadju v adolescenci.
4. Kršitve izmenjave mikrocelelov, ki sodelujejo pri nastanku kosti itd.

Značilnosti bolezni

Obstaja jasen algoritem za določanje stopnje razvoja bolezni Perthes. Vzroki, simptomi, diagnoza so razdeljeni. Običajno se upoštevajo pet glavnih stopenj slabo počutje, ki določajo nadaljnje zdravljenje:

1. Zaustavitev ali motenje oskrbe s krvjo, ki tvori mesto aseptične nekroze.
2. Sekundarni zlom glave femorala v poškodovanem območju.
3. Degeneracija mrtvih tkiv, skupaj z zožitvijo vratu stegna.
4. Povečanje glasnosti vezivno tkivo na področju nekroze.
5. Zamenjava poškodovanega veznega tkiva sklepa s kostjo, predelava mesta zloma.

Konec Perthesove bolezni je popolnoma odvisna od volumna in mesta nekroze. Z majhno ognjišče lahko dosežete popolno okrevanje. Z znatno poškodbo glave razdeljen na več fragmentov po združenje lahko prejemajo nepravilne oblike: v nekaterih primerih, ravnimi, pojdite na območju lokacije in tako naprej. Kršenje tipičnih fizioloških razsežnosti med glavo in sosednjimi acetabulum lahko vzrok novih patoloških sprememb.

Simptomi

Ni težko razlikovati bolezni Legg-Calvet-Perthes. Vzroke, simptome je mogoče zlahka prepoznati. Ob pojavu bolezni se med premikanjem pojavi manjša kotna bolecina. Praviloma se bolečina pojavi v kolčnem sklepu, včasih pa v kolenu ali dolžini celotnega okončin. Pacient se začne z lahkotnostjo, pade na poškodovano nogo ali ga zruši. Običajno so v tem času klinični simptomi tako slabo opazni, da starši sploh ne zavedajo, da je potrebno posvetovati z zdravnikom.

Z naknadnim uničenjem glave in prehodom na stopnjo zlomenja vtisa se bolečina močno poslabša, šepanje je jasno vidno. Mehka tkiva v območju skupnega nabrekanja. Očitno je omejevanje številnih gibov: otrok ne more iztegniti okončine, slabo naredi gibanja v kolčnem sklepu. Gibanje je težavno. V poškodovani nogi so vegetativne motnje - noga je prevroča ali mraza, obstaja dolgotrajna bolečina, povečano znojenje. Možno je povečati skupno telesno temperaturo. V prihodnosti je možna bolečina, ki se izrazi manj, podpora za nogo, vendar ostanejo ostali znaki vztrajni. V nekaterih primerih se noga skrajša.

Diagnostika

Z boleznijo Legg-Calvet-Perthes pri otrocih je glavna odlika, ki je ključna za ugotovitev diagnoze, radiografija poškodovanega območja. Z gotovostjo, da taka bolezen že obstaja, niso prikazane samo slike v običajnih projekcijah, temveč tudi poseben radiografski prikaz. Kompleksnost te operacije je odvisna od stopnje in globine bolezni. V sodobni medicini obstajajo različne radiografske klasifikacije.

Zdravljenje

Zdravilo Legg-Calve-Perthes se lahko pozdravi. Otrokom z dvema šestama leti z blagimi simptomi in majhnimi spremembami na radiografiji je treba zdraviti z zdravnikom. V drugih primerih se bolniki odlocijo za zdravljenje v ortopedsko ustanovo z nadaljnjo bolnišnicno oskrbo. Konzervativno zdravljenje je dolgo, vsaj eno leto (običajno 2,5 leta, v najtežjih primerih - do 4 leta). Zdravljenje praviloma združuje:

• absolutno fizično raztovarjanje stopala;
• uvedba določenega skeletnega vleka, uporaba mavčnih oblog, ortopedskih pripomočkov in funkcionalnih medicinskih postelj za preprečevanje deformacije glave poškodovanega stegna;
• izboljšana dobava krvi v sklepih;
• stimulacija poteka resorpcije poškodovanih tkiv in ponovno oblikovanje kosti;
• krepitev mišic.

Oblike zdravljenja

Glavne oblike zdravljenja bolezni Legg-Calvet-Perthes so odvisne od stopnje razvoja bolezni. Bolnikom je predpisana določena zdravila, v drugi fazi bolezni pa lahko bolniki že pošljejo v posebne sanatorije, uporabljajo postopke in ne le zdravljenje z zdravili. Običajni pritisk na bolečo nogo je možen šele po rentgenskem pregledu okrevanja zloma.

Vsaka zdravila je mogoče uporabiti šele po tem, ko se glava stegna popolnoma "potopi" v votlino (kot bi morala biti v zdravem stanju). To se doseže z uporabo nekaterih ortopedskih prilagoditev: funkcionalnih pnevmatik, mavčnih plošč, različnih vrst vleka in podobnega. Terapevtska gimnastika se uporablja tudi kot spodbuda za proces obnove kosti. Podpirajo delovanje in preprečujejo zmanjšanje volumna mišic, tonično masažo in električno stimulacijo mišic.

Od zdravil, so običajno, chondroprotectors in osteoprotectors so imenovani. Spodbujajo oskrbo s krvjo na obolelem območju, spodbujajo nastanek novega tkiva, ki tvori zglobne površine in kosti.

Na četrti stopnji je bolnikom dovoljeno izvajati aktivne vaje, na petem pa zdravniki uporabljajo kompleks telesne terapije za mišice in kompleks gibov v sklepih. Kirurške operacije za takšno bolezen so prikazane v težkih primerih in samo pri otrocih, starejših od šest let. Običajno naredite nekaj tipičnih operacij. V obdobju po operaciji so predpisani različni fiziološki postopki itd.

Diet

Majhni bolniki z boleznijo Legg-Calve-Perthes za določen čas so neaktivni, kar pogosto spodbuja pojav prekomerne teže in dodatno poveča obremenitev prizadetega sklepa. Zaradi tega je vsem bolnikom predpisana posebna prehrana za preprečevanje debelosti. V tem primeru mora biti živilo bogato z mikroelementi in različnimi snovmi.

Način

Ljudem, ki imajo zgodovino bolezni Legg-Calvet-Perthes, ne glede na zapletenost bolezni, svetujemo, da v celotnem življenju ne pritiskajo poškodovanega dela telesa. Kontraindicirana okrepljena fizična vadba. Dovoljeni so vodni postopki in vožnja s kolesom (vendar ne smemo preveč preobremeniti okončin). Nenehno se moramo ukvarjati s športom, vendar zmerno. Ne delajte tam, kjer je velik fizični napor ali dolgotrajno bivanje na nogah. Občasno je potrebno rehabilitacijsko zdravljenje v ambulantnih bolnišnicah in sanatorijah.