Thyrotoksikoza - simptomi, zdravljenje, preprečevanje in vrste

Pogoj, v katerem se izvaja prekomerna sinteza ščitničnih hormonov, se imenuje tirotoksikoza ali hipertiroidizem. Posledično se pospešijo vsi procesi, za katere je odgovorna ščitnična žleza, kar znatno poveča obremenitev posameznikovega organizma. Članek bo upošteval vzroke, simptome, zdravljenje in preprečevanje tireotoksikoze pri moških, ženskah, otrocih.

Splošne informacije

V obeh spolov, razvoj hipertiroidizma možne v ozadju patologije hipofize ali najbolj endokrinih žlez, ki vpliva na metabolizem, vpliva na kostno in mišično tkivo v delovanju srca, uravnava holesterol v krvi, in še več. V zvezi z pospešitev postopkov, ki se pojavljajo v telesu, človek začne hitro izgubljati težo, srčni utrip pospeši, tam potenje, razdražljivost.

Učinkovitost zdravljenja je odvisna od pravočasnega odkrivanja patologije. Sčasoma bo zdravljenje omogočilo hitrejšo normalizacijo delovanja ščitnice in zmanjšalo tveganje resnih posledic in zapletov. V nasprotnem primeru se razvijejo krvavitve kardiovaskularnega sistema, vpliva na kostni sistem, ki sčasoma vodi tirotoksična kriza.

Razvrstitev

Od vzrokov, ki so pripeljali do bolezni, so odvisni od simptomov in zdravljenja tirotoksikoze ščitnice. Obstaja hipertiroidizem:

1. Primarno. Sprožilni dejavnik v tem primeru so patološke spremembe v sami žlezi. Razvoj bolezni poteka v ozadju toksičnega adenoma, nodularnega gobarja in vnosa zdravil, ki vsebujejo jod, v velikih količinah.
2. Sekundarno. Predispozicijski faktor je patologija hipofize, zaradi česar se poveča sinteza ščitničnega stimulirajočega hormona.
3. Terciarno. Razvija se takrat, ko hipotalamus propade, kar ji sledijo nevroze.

Diagnoza je več oblik tirotoksikoze:

• Subklinični. Simptomi so odsotni ali komaj izraženi. Zato je težko prepoznati. Raven TSH se zmanjša, trijodotironin in tiroksin sta normalni.
• Zapleteno. Spremljajo jo sočasne patologije: ledvično in srčno popuščanje, atrijska fibrilacija, psihoza, huda izguba teže.
• Očitno ali eksplicitno. V tem primeru je ambulanta klasična. Obstaja znatno zmanjšanje ravni TSH in koncentracija trijodotironina in tiroksina je precenjena.

Simptomi bolezni

Prekomerna vsebnost trijodotironina (T3) in tiroksina (T4) vpliva na številne sisteme in organe, kar povzroča različne spremembe v telesu posameznika. Glavni simptomi tirotoksikoze vključujejo naslednje:

• povečano potenje;
• Topel in vlažen na dotik dermis;
• piling žebljev, ki ga spremlja bolečina;
• lasje in kože so tanke;
• tlak narašča;
• srce začne neredno premagati;
• srčni utrip zmanjša;
• otekanje vek;
• očesno jabolko štrli;
• je dihanje;
• dihanje je težko;
• telesna aktivnost se zmanjša;
• zmanjšuje telesno težo;
• bruhanje, driska, slabost, driska;
• povečuje se produkcija urina;
• obstaja strah, tesnoba, živčnost;
• slab spanec;
• postane zelo hiter govor;
• vznemirljivost je opazna;
• ženske motijo ​​menstruacijski ciklus, možna omedlevica, zvišana telesna temperatura.

Zunanji simptomi tiroidoksikoze ščitnice so zelo pomembni pri diagnosticiranju bolezni, vendar so nujno predpisane instrumentalne in laboratorijske preiskave.

Faze tiroidoksikoze

Glede na resnost patologije se razlikujejo naslednje stopnje:

• Preprosto. Simptomi niso izraženi. Pacienta moti nespečnost, glavobol, razdražljivost in živčnost.
• Povprečno. Pacient začne hitreje shujšati telesno težo, srčni utrip se poveča, obstaja huda težka sapo.
• Težko. Obstajajo zastrupitve in hudo izčrpanost posameznikovega organizma, delo vitalnih organov in sistemov je moteno.

Očesni simptomi pri tirotoksikozi

Ločeno se razlikujejo očesni znaki, značilni za to patologijo:

• obstaja tresenje vek, ko so oči nekoliko pokrite;
• utripa redko;
• Očesci so močno izbočeni;
• zgornji veki nabreknejo;
• razpoke oči so zelo široke;
• ko premikate oči, je zunanja vek zakasnjena;
• obrvi se premika z učencem;
• koža v vekicah se temni;
• Skleri so izpostavljeni zaradi premikanja vek na zgornji ali spodnji rob orbite;
• obstaja solzenje in fotofobija.

Z ustreznim zdravljenjem zgornji simptomi minejo.

Vzroki

Dejavniki, ki povzročajo bolezen, so lahko različni, vendar je glavni vzrok hipertiroidizem. Patološki pogoji, ki prispevajo k razvoju tirotoksikoze:

1. Basedova bolezen.
2. Toksični adenom.
3. Bolezni, poškodbe, kirurški posegi na ščitnico.
4. Adenoma hipofize.
5. Preveliko odmerjanje drog (tiroidni hormoni).
6. Zdravljenje z zdravili, ki vključujejo jod.
7. Subakutni tiroiditis.

Tirotoksikoza pri odraslih

Glede na medicinsko statistiko je ta bolezen najverjetneje prizadela moške in ženske v starostni skupini od 20 do 50 let. Vendar pa se bolniki petkrat pogosteje obolijo. Razvoj bolezni je odvisen od stanja hormonov, prisotnosti sočasnih bolezni, dednosti in nekaterih drugih dejavnikov. Prvi simptomi tirotoksikoze pri odraslih so:

• otekanje in širjenje vratu;
• občutek grudice v žrelu;
• težave pri požiranju in dihanju.

Nevarnost je v tem, da oseba ne pripisuje pomena teh simptomov in odloži obisk zdravniku. Pojav hipertiroze in njegova resnost je odvisna od osnovnega vzroka. Poleg zunanjih simptomov pride do okvare pri delu notranjih organov in sistemov. S pravilnim zdravljenjem in prehrano se pojavijo simptomi tirotoksikoze pri ženskah, moških in otrocih. Vendar imajo znaki patologije nekaj razlik. Razmislimo jih podrobneje.

Tirotoksikoza pri ženskah

Predispozicija za razvoj te bolezni pri poštenem spolu je povezana s stalnimi spremembami v hormonskem ozadju, ki se pojavljajo v življenju. Menstruacija, nosečnost, porod, menopavza - vse to naredi žensko telo bolj ranljivo in prispeva k motnjam normalnega delovanja ščitnice. Stopnja resnosti patologije, njena manifestacija, pa tudi znaki (zunanji in notranji) so odvisni od vzroka, ki je sprožil bolezen. Pri ženskah so simptomi tirotoksikoze naslednji:

• povečano delo srca vodi do hipertenzije, tahikardije;
• povečuje se očesna reža, opazijo se izrastki očesnih jabolk in otekanje orbitalnih tkiv;
• menstruacijski ciklus ne uspe;
• mesečno postanejo nepravilne, skromne in spremljajo bolečine in poslabšanje splošne blaginje;
• lasje postanejo dolgočasne in postanejo krhke, tanke.

Da bi preprečili morebitne motnje endokrinega priporoča obisk endokrinolog, ki poteka različne vrste preiskav, vključno z ultrazvokom, krvnih testov za ščitnico hormonskimi snovmi. Ženske, mlajše od 30 let - s pogostnostjo vsakih pet let, od 30 do 40 let - vsaka tri leta po 45 letih - vsako leto. Zdravljenje tirotoksikoze pri ženskah s simptomi, ki so opisane zgoraj, je odvisno od vzroka, ki je sprožil razvoj bolezni.

Tirotoksikoza v nosečnosti

Ženske v položaju, patologije, je vsekakor treba paziti na stanje ščitnice, in redno opazi, zdravnik endokrinologu. V nasprotnem primeru hipertiroidizem ogroža ne samo njeno zdravje, ampak tudi življenje prihodnjega otroka. Za razvoj in popolno nastajanje ploda so hormoni, sintetizirani s strani endokrinih žlez, zelo pomembni. Normalna raven teh snovi - je eden od pogojev, da bi zdravega otroka, in povečana proizvodnja ima negativno vpliva na zarodek in zdravje žensk. Manifestacija simptomov hipertiroidizma ščitnice pri ženskah med nosečnostjo je izzivalno dejavnik pri razvoju zarodka in nerojenega otroka naslednje prekrške:

• poškodbe živčnega sistema;
• tvorjenje govejega mesa;
• okvare pri nastanku endokrinih organov;
• in druge pogoje, ki ogrožajo zdravje in življenje.

Prisotnost te bolezni bistveno poveča tveganje za izginotje razvoja ploda, spontani splav in rojstvo mrtvega otroka. Da bi zmanjšali hude posledice, bi morali upoštevati priporočila strokovnjakov na stopnji načrtovanja rojstva otroka in pri vseh drugih.

Za zdravljenje se uporabljajo antidiroidizirajoča zdravila, kot tudi pripravki, ki vsebujejo jod. Če učinek ni prisoten, je indiciran kirurški poseg.

Thyrotoksikoza pri moških

Predstavniki tega spola manj trpijo zaradi hipertiroze in najpogosteje diagnosticirajo subklinično obliko. Patologija pri moških se kaže precej pozno, zdravljenje v takih primerih ne daje rezultata. Posledice bolezni prvenstveno vplivajo na reproduktivni sistem: spolne možnosti se zmanjšujejo in se kvalitativna sestava sperme spremeni zaradi hormonskega neravnovesja. Simptomi tirotoksikoze pri moških so naslednji:

• mišična oslabelost, ki se še posebej počuti, ko plezate po stopnicah ali ko stojite;
• mišičnost izgubi svojo prostornino;
• v rokah je v roki;
• moten spanec;
• znojenje se intenzivira;
• apetit narašča;
• impulz postane hitrejši;
• obstaja živčnost, razdražljivost;
• možna driska.

Zelo pomembno je, da čim prej odkrijete simptome tirotoksikoze pri moških. Zdravljenje se začne z izbiro zdravil v ustreznem odmerku. Na žalost je po konservativni terapiji pogost pojav recidiva.

Tirotoksikoza pri otrocih

Bolezen je redka. Na splošno je dejavnik, ki povzroča predispozicijo, difuzno-strupeni gobec. Poleg tega se lahko določi presežna proizvodnja hormonskih snovi:

• dolgoročni vnos hormonskih in jod vsebujočih zdravil;
• povečana aktivnost ščitnice;
• poškodbe celic endokrinega organa, ki jih spremlja vnos odvečnih hormonov v krvi;
• patologijo hipofize in ščitnice.

Najpogosteje se hipertiroidizem razvije v mladosti, razvoj pa počasi. Izrecni znaki bolezni se lahko pojavijo v enem letu od začetka njenega razvoja. Muhavost, hitro vznemirjenost, nepazljivost, tesnoba v sleep- razdražljivost, zmanjšanje zmogljivosti šole - je manifestacija prvih simptomov hipertiroidizma pri otrocih. Poleg tega je treba opozoriti:

• tremenje v prstih otroka z raztegnjenimi rokami;
• izguba teže;
• povečan apetit;
• povečanje ščitnice;
• exophthalmos;
• vlaga kože;
• povečano potenje;
• spremembe in nerodnost hoje zaradi mišične šibkosti.

Z naprednim stadijem bolezni, atrijsko fibrilacijo, zvišanim krvnim tlakom in sistoličnim šumom so možne.

Thyrotoksikoza novorojenčkov

Patologije žleze ščitnice, ki so na voljo mati bodoči, so sposobne izzvati anomalije srčne mišice, tako v plodu kot v prihodnosti. Dostava je prezgodnja. Simptomi tirotoksikoze ščitnice so videti takole:

• plod ima povečano motorno aktivnost in tahikardijo;
• novorojenček ima tahiaritmijo, poudarjene tone, atrijske ekstrazistole, širjenje meja relativne srčne tupostnosti;
• tremor;
• hyperexcitability;
• konvulzije;
• povečanje ščitnice;
• asfiksijski napadi;
• včasih se pojavijo exophthalmos.

Poleg tega se lahko poleg simptomov hipertiroze, akutne nadledvične žleze in srčnega popuščanja pridružijo tirotoksična kriza, kar lahko privede do smrtnega izida.

Diagnoza in zdravljenje novorojene tireotoksikoze

Osnova diagnoze je zbiranje anamneze. Pri dešifriranju analize za hormonske snovi opazimo zmanjšanje TSH, povečanje koncentracije T3, T4. Po rezultatih EKG so opazili naslednje spremembe: akutni pincer P, pospešek atrioventrikularne prevodnosti, sinusna tahikardija, visoka napetost, motnje procesa repolarizacije miokarda. Ehokardiografija kaže na kršitev diastolične funkcije levega prekata in nadalje razširitev srčnih votlin - ti znaki so okuženci srčnega popuščanja.

Pri zdravljenju uporabljamo adrenoblockerje, pomirjevala, hormone, antidiroidične droge in infuzijsko terapijo. Napoved bolezni je neugodna.

Zdravljenje tirotoksikoze

Po potrditvi diagnoze se izbere učinkovito zdravljenje, ki je neposredno odvisno od vzrokov in simptomov tirotoksikoze. Zdravljenje se izvaja z naslednjimi metodami:

1. Konzervativno. Vključuje uporabo zdravil: antidiroidične droge, glukokortikoidi, jodidi, blokatorji beta.
2. Kirurški. Glede na medicinske indikacije, v tem primeru delno odstranimo vnetje vozla, povečan del endokrinega organa ali resekcijo žleze.
3. Obe metodi se uporabljata v posebej hudih primerih pojava bolezni.
4. Terapija z radioiodinom. Je uporaba radioaktivnega joda. Ta vrsta terapije je prikazana, če je prva metoda neučinkovita ali recidiva po operaciji

Zdravljenje subklinične tireotoksikoze

Simptomi te patologije so komaj opazni ali sploh ne obstajajo. Za določitev terapije je treba določiti vzrok bolezni. V takem položaju je veliko odvisno od bolnika, koliko podrobnosti bo zdravniku povedal o spremembi zdravstvenega stanja v zadnjih treh ali celo šestih mesecih. Dejavniki, na katerih bo odvisna taktika zdravljenja:

• starost bolnika;
• Vzrok, ki je povzročil razvoj bolezni;
• stanje teže. Le dve sta in sta odvisna od ravni TSH (mIU / ml): od 0,1 do 0,39 - prvi, manj kot 0,1 - drugi;
• prisotnost sočasnih bolezni.

In prav tako razlikovati med trajnimi in prehodnimi subklinična tirotoksikoza. Obvezno zdravljenje je priporočljivo za naslednje državljane:

• v starosti do 65 let, ki ima simptome hipertiroidizma;
• starejša kategorija kot v prvem primeru, z znaki in brez znakov tireotoksikoze, z obstoječimi boleznimi: IHD, atrijska fibrilacija, stenokardija, po kapi, huda osteoporoza;
• z dokazanim vzrokom bolezni.

Kirurško zdravljenje se izvaja v prisotnosti naslednjih simptomov tirotoksikoze: stiskanje, ogromen gobec in domnevni maligni tumor ščitnice. Z konzervativno metodo zdravljenja so zdravila izbrana posamično.

Zapleti

V odsotnosti primerne terapije ali v stresnih situacijah, pa tudi zaradi vezave bolezni nalezljive narave ali po operativnih posegih se razvije tireotoksična kriza. Ta pogoj se šteje za najbolj nevaren, zahteva nujno zdravstveno oskrbo, spremljajo naslednji simptomi:

• povišanje temperature na kritične vrednosti;
• akutna srčna odpoved;
• tahikardija;
• slabost;
• bruhanje;
• driska;
• zvišan krvni tlak.

Dieta s tirotoksikozo

V povezavi s pospešenimi metabolnimi procesi, ki se odvijajo v ozadju simptomov tiroidoksikoze, je treba prehrano pri ženskah in moških razdeliti in določeno prehrano. S to boleznijo prebava ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob precej deluje v telesu. Povpraševanje po energiji se povečuje, rezerva glikogena v mišičnem tkivu in jetrih se zmanjša, plast maščobe je tanjša. Pacient hitro izgubi telesno težo, zato potrebujete popoln pretok hranil, tekočin, kot tudi vitamine in minerale. Meni mora vsebovati naslednje izdelke:

• Mleko, kefir, naravni jogurt, jogurt, kisla smetana;
• sir z nizko vsebnostjo maščob in neseljenih sort;
• nesladkano pecivo, piškoti;
• ovsena kaša, pšenica in rženi kruh;
• vse vrste drobtin v majhnih količinah, da se prepreči zaprtje;
• zelje, buče, bučke, listne solate;
• nizko vsebnost maščob, kuhanega, sušenega ali parjenega mesa;
• kompoti, sadne pijače, čaj kamilice, vrtnice;
• sladkovodne ribe z nizko vsebnostjo maščob.

Sol mora biti omejen na 10 gramov na dan. Prostornina priporočene tekočine je približno dva litra.

Zdravljenje folk pravna sredstva

Zdravljenje z alternativnimi zdravili je vedno treba dogovoriti z zdravnikom. Priporočena orodja:

• Plodovi gloga. Pripravite infuzijo, ki je vzeta tri žlice trikrat na dan. Tečaj ni krajši od treh tednov. Nato prekinite 14 dni.
• Jarrow. Alkoholna tinktura se vzame jutranji in večerni čas trideset minut pred jemanjem 10 kapljic.
• Zeliščna zbirka od materinice, mete, valerije, gloga. Prve tri vrste zdravilnih surovin so vzeti v enakih razsežnostih, zadnji pa dvakrat več in pripraviti decokcijo. Vzemite pol skodelice dvakrat na dan pred obroki.
• Pesa. Dnevno jesti surovi koren.

Preventivni ukrepi

Da bi se izognili resni patologiji s strani endokrinega sistema, je priporočljivo: ne piti alkohola, prenehati kaditi, opazovati dieto, vaditi, redno obiskati rednega endokrinologa in opraviti potrebne preglede. Poleg tega z obstoječimi težavami s ščitnico pride do letnega diagnostičnega opazovanja in ultrazvoka organa.