Zdravljenje klopic v Ponsetiju

Za opis značilne deformacije stopala, ko je noga obrnjena navznoter od vzdolžne osi glave, se uporablja izraz "club foot".

Vožnja klapavica se nanaša na skupino razvojnih udov in je kombinacija različnih deformacij stopal, običajno spremlja nadvišanje stopala in nenormalno mišičje spodnjega dela noge. V približno 50 odstotkih primerov pride do stopala dveh stopal. Zdravstveni izraz za splošno ali "klasično" obliko obraza je Talipes equinovarus. Praviloma se pri dečkih pojavijo prirojene patologije pogosteje kot pri deklicah (razmerje 2: 1). Vzroki bolezni niso popolnoma razumljivi.

Skupaj s prirojeno napako je tudi pridobljena oblika, tako imenovana nevrogična mačka, ki je v večini primerov povzročena s kršenjem inervacije.

Diagnozo tipičnih napak stopal naredi zdravnik takoj po rojstvu otroka. Otrok ne bo motil otroka, dokler ne bo naučil stati in hoditi. Vendar pa je zdravljenje klapavice dodeljeno čim prej po rojstvu, da bi izkoristili elastičnost tkiv, ki tvorijo zglobne vrečke, vezi in kite, in se dosledno nadaljuje. To je zelo pomembno za doseganje optimalnih rezultatov, saj bo neobdelana stopala ostala varna, kar na splošno vpliva na gibanje stopala, nato pa povzroči artritično bolečino.

Otroci praviloma poskušajo zdraviti brez kirurških posegov, konzervativno metodo, znano kot zdravljenje klopic v Ponsetih (terapevtska masaža in obližev).

Večina klubskih nog se lahko ozdravi v zgodnjih šestih do osmih tednih po rojstvu. Orthopedic kirurg obravnava različne možnosti zdravljenja s starši. Njegove predloge za popravek deformacije stopala mora temeljiti na jasnem razumevanju funkcionalnosti anatomija stopala, biološke reakcije mišic, ligamentov, kosti.

Ponseti clubfoot obravnavanje - nadzorovano tehniko dr Ignacio Ponseti razvila pred več kot 50 leti na Univerzi v Iowi (ZDA), in zelo dobro dokazane. Ponseti tehnika je bila uvedena v Združenem kraljestvu v poznih 1990-ih in Steve Wilde populariziral državi fizioterapevt nacionalno zdravstveno službo. V letu 2000, je metoda postala široko uporablja po zaslugi dr John Herzenbergu v ZDA in Evropi, in hvala za kirurga v UK National Health Service Steve Mannayonu - v Afriki.

Zdaj zdravljenje klubske nogice v Ponsetiju velja za "zlati standard" v najbolj razvitih državah.

Terapija se začne v prvem drugem tednu otrokovega življenja, s fazo rektifikacije, ko manipulacija s kiti in vezmi stopala ne povzroča bolečine. Po vsakem postopku se mavčni povoj uporablja za vzdrževanje dosežene stopnje popravkov. Iz nožnih prstov v dimlje, enkrat tedensko v novem položaju od pet do sedmih tednov (odvisno od stopnje resnosti klopi). Med tem procesom kosti stopala postopoma izenačiti.

Če se po redressatsii ne potrebujete več popraviti, nato pa v večini primerov izvaja tenotomy - delitev kirurško Ahilovo tetivo, ki zahteva podaljšanja, saj je vedno odrezan v clubfoot. Pod lokalno anestezijo je popolnoma razdeljen čez skalpel. Dosežena je polna podaljška noge. Potem, še enkrat, tri tedne ali štiri tedne položite mavčni povoj na nogo.

Po določitvi korak pojavi tenotomy rezultate korekcijske s posebnimi terapevtski čevlji (opornik ali "Braun Denis pnevmatika"), ki drsi na kovinsko tirnico, ki je pritrjena ustavi v vnaprej določenem položaju, tako da popravi preostalo sev v področju gležnja. Po treh do štirih mesecih se lahko nosilne obloge skrajšajo na petnajst ur na dan, kasneje pa jih lahko uporabljate samo med nočnim spanjem. Nosite oklepaje do dveh do štirih let, da se izognete ponovitvi klopic.

Skoraj 150.000 otrok se vsako leto rodi na svetu s klopi. Zdravljenje klopic v Ponsetiju je neboleče, uspešno v skoraj 100 odstotkih vseh primerov prirojene patologije, prihranek pri dragi operativni tehniki.