Ekstrapiramidni sistem: ekstrapiramidne motnje

Extrapyramidalni sistem - nevronska mreža v osrednjem živčevju, ki ne prehaja skozi kortikospinalni ali piramidalni sistem, vendar kljub temu ureja in nadzira gibanje. Zato je del motornega sistema. V takšnih delih možganov se tvori nevronska mreža varioli most in podolgovata medulla, nadaljevanje hrbtenjače.

Omenjeni kot posreden način aktiviranja motoričnih funkcij, je ekstrapiramidni sistem v prvi vrsti vključen v uravnavanje ravnotežja, koordinacije, drže, mišični ton, reflekse. Na primer, ko oseba poskuša obdržati držo (ali sedi ali stoji), je v tem trenutku veliko mišic usklajeno. Ta koordinacija je pod posrednim nadzorom ekstrapiramidnih prevodnih poti, in sicer predpinčne vrvi, tektonskega trakta, retikulospinalnega trakta in rubospinalnega trakta.

Z vidika evolucije je ekstrapiramidni sistem najstarejši sistem motorične dejavnosti, ki ga je težko opisati, delno zaradi zapletanja njegovih sestavnih poti in povratnih informacij. Vendar ga je mogoče razdeliti na tri kontrolne sisteme: kortikalne indirektne poti, povratne in vizualne, slušne, vestibularne poti.

Anatomsko ekstrapiramidne sistemasostoit skupki nevronov v možganskem deblu, vključno z rdečo jedra, zgornji izboklin quadrigemina, retikularnim oblikovanja, vestibularnega jedru. Veliki aksi rdečega jedra tvorijo rubospinalni trakt, ki pomagajo nadzirati gibanje zgornjih okončin. Vestibularna jedra so povezana z notranjim ušesom, hrbteničnim moznikom in možganovom, s čimer se tvori predvertebralno-hrbtenični trakt za posturalne regulatorje vratu, glave, prsnega koša in okončin. Zgornji udarci quadrigemina predstavljajo tektospinalny trakt je pomembna za odraža gibanje glave in oči (kot veke zaprtje pred tujek pride v oči). Končno, retikularna tvorba Odgovoren za retikulospinalni trakt, vključen v mišično kontrolo.

Določeni pogoji ali bolezni vplivajo na ekstrapiramidni sistem, ki se kaže v kršenju mišičnega tona, drži, refleksnih motenj. Opažajo se številni simptomi, na katere se nanašajo ekstrapiramidne motnje ali ekstrapiramidalni simptomi (EPS) kot posledica uporabe nevroleptičnih zdravil, ki vplivajo na možgane in njegove poti. Neuroleptiki se uporabljajo pri zdravljenju psihotičnih motenj, kot so shizofrenija, shizoafektivna motnja ali psihotične depresije.

Primeri EPS - akineza, akatizija, tortikolis, diskinezija, distonija. Z ekstrapiramidnimi boleznimi so "sindrom zajec," se izraža pogoste nehoteni ritmični gibi perioralna mišice, ki je nastal zaradi dolgoročnega vnosa nevroleptikov. Ta sindrom je običajno povezan z dolgotrajno uporabo zdravil, kot so haloperidol, pimozid, fluphenazin, olanzopin, klozapin, risperidon. Na žalost ni težko pozdraviti. Ko bolnik potrebuje antipsihotikov, lahko priporoči atipične antipsihotike - kvetialin, remoxipride, sprejem, ki je veliko manj verjetno, da postane vzrok za "sindrom zajec".

Vzroki ekstrapiramidnega sindroma neprostovoljna gibanja mišice ali spazmi na obrazu in vratu. Razvija se takrat, ko prenos dopaminskega nevrotransmitorja ni dovolj urejen. Oseba lahko trpi zaradi ekstrapiramidalnega sindroma zaradi cereokerebralne poškodbe ali Parkinsonove bolezni, vendar je glavni vzrok negativni odziv na antipsihotike. Zdravljenje je potrebno, sicer bodo kršitve sčasoma postale bolj zapletene. Terapija je praviloma namenjena prepoznavanju in odpravljanju vzrokov.