Methemoglobinemija - kaj je to? Vzroki bolezni pri ljudeh, zdravljenje

Vsak dan ljudje uporabljajo različna zdravila, stopijo v stik s kemikalijami in kupujejo v trgovini. Malo ljudi razume, da lahko zastrupitev z nitrati povzroči takšno bolezen, kot je methemoglobinemija. Kaj je to?

Kratke zdravstvene informacije

Hemoglobin je kompleksne beljakovine, ki je del rdečih krvnih celic. Vsebuje železo in je odgovoren za prevoz kisika v vse elemente telesa. Methemoglobinemija se imenuje patologija, ki jo spremlja povečanje nasičenosti z oksidiranim železovim hemoglobinom. Njegov razvoj spremljajo šibkost in glavobol, dispneja s povečanimi obremenitvami.

Methemoglobin je oblika hemoglobina, ki je izgubila sposobnost povezovanja in transporta kisika. Običajno ga je treba oblikovati v procesu metabolizma in v telesu je prisoten v majhnih količinah. S povečanjem koncentracije tkiva začnejo primanjkovati pomanjkanje kisika in se odzivati ​​na spremembe v določeni klinični sliki.

Methemoglobinemija je lahko:

1. Primarna ali prirojena. V tem primeru delež methemoglobina predstavlja 20 do 50% celotne količine kompleksnega proteina.
2. Sekundarno. Koncentracija methemoglobina se spreminja od preveč nizkih vrednosti na nevarno visoko.

Methemoglobinemija je lahko odvisna od vzroka za razvoj zunaj ali endogenega izvora. V prvem primeru se bolezen pojavlja pod vplivom zunanjih faktorjev, v drugem pa se pri bolnikih diagnosticira s kršitvijo sinteze in absorpcije nitratov.

Glavni vzroki in dejavniki tveganja

Prirojena oblika bolezni je dedna in se najpogosteje razvija iz naslednjih razlogov:

1. Fermentopatija - zmanjšana aktivnost methemoglobin reduktaze. To je poseben encim, za katerega je značilno zmanjšanje oksidiranega železa.
2. M-hemoglobinopatija. Patologija se kaže s sintezo hemoglobina, ki na začetku vsebuje oksidirano železo.

Zvišane ravni methemoglobina so diagnosticirane pri vseh novorojenčkih. Ta pojav velja za različico norme. To je posledica nizke aktivnosti encimov in stresa, ki ga otrok doživlja med porodom. Sčasoma se položaj praviloma normalizira.

Za razvoj sekundarne methemoglobinemije pri ljudeh obstaja veliko razlogov. Kot elementi, ki prispevajo k oksidaciji železa, lahko razlikujemo naslednje:

• nitrati;
• klorobenzen;
• anilinska barvila;
• kalijev permanganat;
• hrano in vodo, onesnaženo z nitrati.

Poleg tega olajšujejo razvoj bolezni tudi nekatera zdravila. Za primer, "paracetamol", "dapson", "Vikasol", "nitroglicerin", "lidokain" in tako naprej. Toda ne bojte se, da bi zdravila s seznama, kot je negativna reakcija mogoča le v primeru znatnega prevelikega odmerka.

Splošna klinična slika

Mnogi ljudje ne vedo, kaj je to - methemoglobinemija. Medtem so simptomi bolezni različni. Njihova manifestacija je odvisna od stanja bolnika, njegove starosti in prisotnosti kroničnih patologij. Ni zadnja vloga v tej zadevi je stopnja razvoja bolezni. V nekaterih primerih se pojavijo simptomi, ko stopnja oksidiranega železa doseže 20%, v drugih pa popolnoma odsotna. V zadnjem primeru le popoln test krvi pomaga razkriti sliko patološkega procesa.

Zdravniki razlikujejo pogoste simptome methemoglobinemije:

• splošno slabo počutje;
• sprememba barve kože do zemlje;
• kratka sapa;
• pogosta omotica;
• krči v nogah;
• motnje spanja;
• živčnost;
• ostre nihanje razpoloženja.

Večina ljudi s povečanim koncentracijo hemoglobina, bogatega s kisikom, v krvi, obstaja driska in težave z blatom.

Znaki vode-nitrata methemoglobinemije

Posebne značilnosti te oblike bolezni. Po zastrupitvi s strupi se hitro napreduje. Po pitju majhne količine kontaminirane vode lahko pride do naslednjih simptomov:

• modra koža;
• kršitev usmeritve v vesolju;
• glavobol.

Če se pojavi bolezen takoj poišče zdravniška pomoč, se lahko stanje poslabša. V tem primeru bolniki imajo dispnejo in aritmijo, konvulzije.

Pri odraslih metamoglobinemija z vodno nitratom običajno poteka v blagi obliki. Pri otrocih ga spremlja prebavne motnje. Malo bolnikov, še posebej tistih, ki dojijo, je bolj verjetno, da bodo prizadeti. Ko pripravijo mešanico z onesnaženo vodo, se verjetnost resnih patoloških procesov poveča večkrat.

Potek bolezni pri otrocih

Pri dojenčkih so znaki dedne methemoglobinemije opazni takoj po rojstvu. Pri teh otrocih se opazuje plavuti sluznice kože ustnic, ušes in nohtov. Bolezen praviloma spremljajo številne druge motnje, med katerimi so:

• nerazvitost okončin;
• sprememba normalne oblike lobanje;
• talasemija je motnja sinteze hemoglobina;
• atresija vagine (pri deklicah);
• zaostajanje pri psihomotornem razvoju.

Če sumite na prirojeno methemoglobinemijo, se posvetujte z zdravnikom. Kaj je in kako pravilno zdraviti bolezen, o tem obvestite zdravnika na recepciji.

Diagnostične metode

Določitev prisotnosti patološkega procesa v telesu je dovolj preprosta. Methemoglobinemija je označena z rjavkastim odtenkom krvi, ki ne spremeni barve, ko je v stiku s kisikom. Če ta vzorec kaže pozitiven rezultat, se za potrditev predhodne diagnoze dodeli celovit pregled. Sestavljajo ga naslednje dejavnosti:

• spektroskopija;
• splošni test krvi;
• elektroforeza hemoglobina;
• biokemijski test krvi.

V primeru strupene oblike patologije se vzorec z metilen-modrom šteje za najbolj indikativnega. Po dajanju te snovi navadno poteka cianoza.

Značilnosti terapije

Zdravljenje methemoglobinemije ni vedno potrebno. Na primer, če povečanje ravni methemoglobina povzroči vnos določenih skupin zdravil, jih preprosto prekličete. Nato se vse krvne slike normalizirajo.

Glavni cilj standardnega poteka zdravljenja je prenos oksidiranega železa v normalno stanje. V ta namen je bolnikom predpisano dajanje raztopine metilen-modrega (Chromosmon). Ta ukrep je praviloma dovolj, da v nekaj urah izginejo vsi neprijetni simptomi. V okviru zdravljenja z zdravili so predpisane tudi transfuzije krvi in ​​vnos askorbinske kisline. Pri dojenčkih s fermentopatijo se zdravljenje dopolni z riboflavinom.

Mnoge nosečnice, ki jim je bila diagnosticirana methemoglobinemija (kar je že veste), ne vedo, da je bolezen zelo resna. Simptomi patologije se ponavadi povečajo samo zaradi delovanja toksičnosti. Takšne ženske potrebujejo predvsem visoko kakovostno zdravstveno oskrbo. Dolgotrajen potek bolezni lahko povzroči hipoksijo pri plodu in različne anomalije razvoja. V tem primeru je izbrana individualna terapija.

Pri akutni toksični methemoglobinemiji se vzroki najprej odpravijo. Nato je predpisana kisikova terapija, med katero pacient diha koncentrirani kisik. Tak pristop pri zdravljenju zagotavlja normalizacijo metabolnih procesov in posledično uničenje patološkega hemoglobina.

Prognoza za izterjavo

Methemoglobinemija ima ugodno prognozo. Zapleti so možni samo s toksično obliko patologije in nepreklicnim iskanjem zdravniške pomoči. V redkih primerih je smrtonosni izid verjeten.

Metode preprečevanja

Methemoglobinemija je dovolj resna bolezen, da ignorira simptome, ki so nesprejemljivi. Ali se je mogoče izogniti njegovemu razvoju?

Zdravniki se strinjajo, da je zelo težko preprečiti bolezen. Če želite to narediti, morate upoštevati več pravil:

• se ne ukvarjajo s samozdravljenjem in predpisujejo predpisana zdravila strogo v skladu s shemo;
• preprečiti neposreden stik s strupenimi snovmi;
• poskušajte ne jesti hrane, pridelane z uporabo nitratov in kontaminirane vode;
• pred zasnovo otroka opraviti posvet z genetikom.

Pravila preprečevanja se nekoliko razlikujejo v primeru prirojene oblike patologije. Zdravniki priporočajo izogibanje hipotermiji, omejujejo telesno aktivnost in redno krepijo imunost.