Reaktivna stanja - kaj je to?

Zdravniki reaktivnega stanja imenujejo motnjo, ki se pojavi kot odziv telesa na učinek neugodnega dejavnika. Ta izraz se uporablja tako v somatski medicini kot v psihiatriji. Škodljive razmere lahko povzročijo motnje notranjih organov (jetra, trebušne slinavke) in poškodbe duševnega zdravja. V prvem primeru so telesne bolezni postale vzrok za odstopanja, v drugi pa resne duševne poškodbe. Takšne patologije so običajno začasne. Nato bodo upoštevane glavne vrste negativnih reakcij organov in sistemov telesa (jeter, trebušne slinavke in psihe) ter vzroki, simptomi in zdravljenje teh motenj.

Kaj je reaktivni hepatitis

Reaktivno stanje jeter poteka v obliki hepatitisa. Vendar pa v tem primeru patologijo ne povzroči virus, ampak bolezni drugih organov. To je odziv jeter do škodljivih učinkov. Reaktivni hepatitis se nadaljuje lažje in ima ugodnejšo prognozo kot nalezljive lezije. Bolezen ne napreduje. Simptomi niso jasno izraženi, včasih pa motnja poteka brez bolečin in se odkrije le med zdravniškim pregledom. Odstopanja v aktivnosti jetrnih encimov in ravni bilirubina so zanemarljiva. Če zdravite vzrok reaktivnega stanja jeter, se vse kršitve popolnoma ustavijo.

Razlogi za reaktivni hepatitis

Ta bolezen je vedno sekundarna. Naslednji patologiji lahko povzročijo njen razvoj:

• gastrointestinalne bolezni: ulcerativni procesi, vnetje trebušne slinavke, nespecifični kolitis;
• avtoimunske revmatske spremembe: sistemski lupus eritematozus, skleroderma, revmatoidni artritis, dermatomiozitis, revmatizem, nodularni periartritis;
• motnje endokrinega sistema: diabetes, hipo- in hipertiroidizem;
• velike opekline na površini;
• nalezljive bolezni;
• maligni tumorji;
• kirurški posegi;
• zastrupitev;
• dolgoročno uporabo zdravil s hepatotoksičnim učinkom.

Patološki proces najpogosteje vpliva le na parenhimsko tkivo in je reverzibilen.

Reaktivni hepatitis je bolj razširjen v odraslosti. To je posledica dejstva, da imajo otroci manj kroničnih bolezni. Ampak, če je otrok še vedno imel to patologijo, potem nadaljuje z izrazito simptomatologijo. Pri otrocih vzrok za reaktivne spremembe v jetrih najpogosteje postanejo bolezni prebavil, pa tudi helmintična invazija.

Simptomi in zdravljenje reaktivnega hepatitisa

V odrasli dobi je reaktivno stanje zelo pogosto asimptomatsko, kar otežuje diagnozo. Včasih se pojavljajo naslednje neugodne manifestacije:

• splošno slabo počutje;
• občutek utrujenosti;
• nizko stopnjo zvišane telesne temperature;
• šibkost;
• nelagodje in bolečine pod rebri na desni strani;
• rahlo rumenkast ton kože.

Pacient ne povezuje teh znakov z disfunkcijo jeter. Zelo pomembno je, da se ta odstopanja časovno opredelijo. Med zdravniškim pregledom so med sondiranjem možne majhne bolečine. Jetra je nekoliko povečana. Dodeli krvni test za biokemijo. Rezultati študije so določili rahlo povečanje bilirubina, jetrnih encimov in zmanjšanja beljakovin. Pomembno je ločiti reaktivno vnetje pred virusnim hepatitisom. Da bi to naredili, se krvne preiskave izvajajo za okužbo.

S pravočasnim zdravljenjem ima reaktivno stanje ugoden izid. Vse kršitve so funkcionalne narave. Za uspešno zdravljenje je potrebno ugotoviti vzrok motenj in zdraviti osnovno bolezen. Poleg tega so predpisani hepatoprotektri, bolniku priporočamo, da vzdržuje varčnost. Če je patologija posledica zastrupitve ali dolgotrajnega dajanja hepatotoksičnih zdravil, je treba jemati enterosorbente.

To stanje ni nevarna, vendar je nesprejemljivo odlašati s sklicevanjem na zdravnika in se vključiti v samozdravljenje. Brez terapije lahko motnje vztrajajo in otežujejo potek že obstoječih bolezni.

Kaj je reaktivni pankreatitis

Pankreasa je tesno povezana s prebavnim sistemom. Zato številne patologije prebavnega trakta negativno vplivajo na delovanje tega organa. Železo proizvaja sok pankreasa, ki se nato zmeša z žolčem in vzdolž kanalov vstopi v črevo. Vendar pa razne bolezni motijo ​​ta proces, nato pa je reaktivno stanje trebušne slinavke (reaktivni pankreatitis).

Encimi sok pankreasa začnejo delovati po vstopu v črevesje. V trebušni slinavki so v neaktivni obliki. Posebne črevesne tekočine te enzime vodijo v delovanje. Tako prebavni proces deluje pri zdravi osebi. Toda pri boleznih prebavil se lahko črevesno tekočino vrže v žolčne kanale. V tem primeru postane aktivni sok trebušne slinavke, ki je v trebušni slinavki, in encimi začnejo negativno vplivati ​​na ta endokrini organ. Obstaja vnetje - reaktivni pankreatitis.

Vzroki reaktivne pankreasne patologije

Naslednje bolezni in motnje so vzpodbudni dejavniki razvoja reaktivnega stanja pankreasa:

• patologija želodca in črevesja: gastritis, peptični čir, gastroduodenitis, okužbe in poškodbe prebavnega sistema;
• bolezen jeter: žolčni kamni, ciroza, diskinezija žolčnih kanalov;
• operacije na prebavnem traktu in žolčniku;
• avtoimunski patološki procesi;
• zastrupitev;
• zloraba alkohola;
• nezadostno in podhranjenost.

Pri otrocih se ta bolezen pogosto razvije kot zaplet za ascariazo. Z močno invazijo, helminths zamašijo žolčne kanale, kar vodi v stoječe fenomene in vnetje trebušne slinavke.

Simptomi in zdravljenje reaktivnega pankreatitisa

Simptomatično reaktivno vnetje trebušne slinavke je navadno izraženo. V začetni fazi ima pacient naslednje simptome:

• Obstaja močna bolečina v trebuhu in pod rebri, neprijetne občutke po jedi.
• Pogosto se pojavi bruhanje, kar ne prinaša olajšav.
• Bolnik je mučen zaradi zgage in eruktacije.
• V črevesju se tvori večja količina plina in določi napenjanje.
• Driska se pojavi večkrat na dan.

Nato pride močna zastrupitev telesa. Bolnik pali kožo, udi postanejo hladni, pojavijo se palpitacije srca, padci krvnega tlaka. Splošno stanje se hitro poslabša. Kadar hude oblike reaktivnega pankreatitisa zahtevajo takojšnjo hospitalizacijo v bolnišnici.

Klinična slika je odvisna od vzroka, ki je povzročil patologijo. Če je reaktivno stanje nastalo zaradi bolezni jeter in žolčnika, se bolniki pritožujejo na bolečino v območju sončnega pleksusa. Če je pankreatitis povzročil lezije prebavil, so neprijetni občutki lokalizirani v zgornjem delu trebuha.

Simptomatiko reaktivnega stanja trebušne slinavke pri otroku ima svoje značilnosti. Poleg zgornjih manifestacij imajo otroci visoko zvišano telesno temperaturo, plaketo v jeziku, suha usta, diarejo pa se nadomesti z zaprtjem. Pri analizi krvi se raven sladkorja poveča. V otroštvu se bolezen pogosto pojavi brez hudih simptomov, lahko pa opazite letargijo in zmanjšan apetit pri otroku.

Diagnoza bolezni se izvaja z uporabo ultrazvoka. V tem primeru ne preučujemo samo trebušne slinavke, temveč tudi vse prebavne organe. To je potrebno za ugotovitev vzroka reaktivnega vnetja. Poleg tega je urinaliza predpisana za encim trebušne slinavke, testiranje krvi za levkocite in ESR ter endoskopijo dvanajsternika.

Zdravljenje osnovne bolezni, ki je postalo vzrok za reaktivni pankreatitis, se zdravi. In tudi predpisujejo protivnetna zdravila, analgetike in antispazmodike. To pomaga lajšati bolečine. Potrebna je prehrana z omejitvijo akutne in maščobne hrane.

Reaktivni pankreatitis ima ugodno prognozo. Pravočasno zdravljenje vodi v popolno okrevanje. V odsotnosti zdravljenja se vnetni proces lahko nadaljuje v kronično obliko, poleg tega pa pacienti pogosto zvišajo nivo sladkorja v krvi.

Reaktivne duševne motnje

V psihiatriji se reaktivne bolezni imenujejo začasne duševne motnje, ki se razvijejo po čustvenih šokih. Kršitve so reverzibilne in po zdravljenju izginejo. Takšna patologija se lahko pojavi pri kateri koli osebi po hudih izkušnjah, na primer po smrti ali hudi bolezni ljubljene osebe, družinskih zlomih in drugih žalostnih dogodkih. Vendar pa se pri ljudeh, ki trpijo zaradi psihopatije ali vaskularnih bolezni, opazijo neugoden in dolgotrajen potek teh motenj.

Reaktivna stanja so odziv telesa na travmo. Obstajata dve glavni podvrst takih motenj:

• reaktivni nevrozi;
• reaktivne psihoze.

Nevroze se navadno pojavijo z dolgotrajno travmatično situacijo. Psihoze se pojavljajo kot reakcija na akutne čustvene izkušnje in napetosti.

Eden lahko izločimo naslednje oblike reaktivnih stanj nevrotičnih znakov:

• nevravestija;
• obsesivno-kompulzivna motnja;
• histerija.

Obstajajo tudi številne vrste reaktivnih psihoz:

• depresija psihogene etiologije;
• paranoidne motnje;
• psihogena halucinoza;
• puerilizem;
• lažne fantazije;
• stupor;
• sindrom "divjaštva";
• namišljena demenca.

Simptomatik takšnih motenj je vedno izgovorjen. Trajanje reaktivnih duševnih motenj je odvisno od prisotnosti sočasnih žilnih patologij in vrste pacientove osebnosti. Pri ranljivih ljudeh z subtilna duhovna organizacija, pa tudi pri bolnikih z aterosklerozo, lahko takšne motnje trajajo dlje časa.

Simptomi reaktivnih psihiatričnih motenj

Klinična slika reaktivnih motenj je zelo raznolika. Znaki bolezni so odvisni od oblike motnje.

Upoštevati je treba glavne simptome, ki so jih opazili pri različnih oblikah psihogenih nevrotičnih stanj:

1. Neurastenija. Pacient je duševno in fizično izčrpan. Pacient je lahko utrujen, čuti konstantno utrujenost, glavobole, spanje je kršeno. Zmanjšana učinkovitost. Oseba postane razburljiva, razdražljiva, zaskrbljena. Hkrati se razpoloženje stalno znižuje.
2. Nevroza kompulzivnih stanj. Takšen odmik po psihotraumi je opazen redko. Pacient nenehno proizvaja iste akcije, npr. Štetje predmetov ali jih dotika. Včasih oseba naredi drugačno gibanje. Za pacienta to pridobi značaj ohranjanja ritualov. Moteče obsesivne misli, spomini, strahovi, ki se pojavijo proti volji pacienta.
3. Histerija. Ob krikih in navdušenju motorja je močan jok. V nekaterih primerih oseba ne more stati in hoditi s povsem zdravim mišično-skeletnim sistemom. Te pojave spremljajo vegetativne motnje: občutek kome v grlu, zadušitev, slabost.

Pri reaktivnih psihozah so ugotovljene hujše motnje:

1. Psihogenska depresija. Bolniki imajo vztrajno zmanjšanje razpoloženja. Resnost tega simptoma je lahko drugačna: od majhne depresije do hude bolečine. Pogosto se bolniki krivijo sami, na primer pri smrti in bolezni ljubljene osebe. Gibanje in izraz obraza sta močno zavrta.
2. Paranoidne motnje. V ozadju melanholičnega razpoloženja in povečane anksioznosti se pojavijo blodnje preganjanja ali zunanjega vpliva. Bolniki postanejo prestrašeni, nemirni ali agresivni. Vsebina blodnje je ponavadi povezana s psihotraumom.
3. Psihogena halucinoza. Pacient ima avdio halucinacije. Sliši glasove, ki ga razpravljajo. Tako se bolnik počuti močno strah. Možne so vidne, ko pacient vzame okoliške predmete za ljudi. Vsebina halucinacij je povezana s stresom.
4. Puerilizem. Pacient kopira vedenje majhnega otroka. Bolniki govorijo z otrokovim glasom, so kaprici, jok.
5. Vzgojeni kot fantazije. Občasno ima pacient ideje o veličini ali namišljenem bogastvu. V nasprotju s paranoičnimi blodnjami te kršitve niso trajne in trajne. Ena zamisel hitro nadomesti drugo. Pri zdravljenju fantazije izginejo.
6. Stupor. Pacient postane izredno zaviran, preneha se gibati, jesti in govori.
7. Sindrom "divjaštva". Ta vrsta reaktivnega stanja psihe je izjemno redka. Pri obnašanju pacienta so opažene lastnosti, značilne za navade živali. Pacienti moo, lubje, plazijo na štirih okončinah, postanejo agresivni.
8. Imaginarna demenca. Obstajajo znaki demence. Bolnike moti spomin, ne morejo dati pravilnega odgovora na preprosta vprašanja ali opravljati običajnih dejanj. Vendar pa se v nasprotju z resnično demenco ta pogoj lahko pozdravi in ​​ima dobro prognozo.

Diagnoza reaktivnih psihoz je pogosto težka. Te države je treba razlikovati od shizofrenije in bipolarne motnje. Psihiatrični zdravnik bi moral opraviti pogovor s pacientom in njegovimi sorodniki, da bi ugotovili stresno situacijo. Kronična duševna bolezen se razvija neodvisno od psihotraume, reaktivna motnja pa je vedno posledica moralnih preobratov.

Reaktivne motnje psihe v otroštvu

Reaktivno stanje pri otrocih se pojavi zaradi trpljenja in drugih travmatičnih dejavnikov. Najpogosteje se pojavlja v otroštvu in predšolski starosti. Obstajajo dve vrsti reakcij otroške psihe do travme. Otrok postane nemiren (ritke, jok, krike) ali zamrzne na kraju samem in preneha govoriti. To spremljajo motnje vegetacije: znojenje, pordelost kože, tremor, nehoteno uriniranje in defekacija.

Potem otrok postane počasen, strah, strahovi ga zadevajo. Obnašanje se lahko pojavi kot značilnosti, ki so značilne za mlajše otroke. Na primer, otrok od 5 do 6 let se začne obnašati kot otrok 1,5 leta. Reaktivno duševno stanje pri otrocih zahteva takojšnje zdravljenje. Vse spremembe so reverzibilne.

Terapija reaktivnih motenj psihe

Pri zdravljenju nevrotičnih motenj se uporabljajo sedativi. Če je simptomatologija slabo izražena, lahko predpišete zeliščna zdravila (valerian, motherwort) ali zdravila Afobazol. Pri hujših motnjah so navedeni pomirjevalci. Uporabljali niso le zdravila, temveč tudi psihoterapevtske metode.

Zdravljenje reaktivnih psihoz je težje. S tudim razpoloženjem z idejami samopogajanja se uporabljajo antidepresivi. Če ima bolnik blodnje in halucinacije psihogenskega izvora, uporabite antipsihotike in sedative.

Forenzična strokovnost pri reaktivnih duševnih motnjah

Pri forenzični psihiatrični oceni reaktivnih stanj je treba upoštevati obliko motnje. Pri nevrozi so bolniki običajno prepoznani kot zdravi. Lahko so odgovorni za storjena kazniva dejanja.

Kar se tiče reaktivnih psihoz, je treba upoštevati stopnjo njihovega izražanja. Za blage kršitve oseba običajno posreduje svoje dejanja. Pri hudih motnjah luskavosti in halucinacijah se lahko bolnik šteje za noro. Prav tako je pomembno zapomniti, da se depresivni pacienti z idejami o samoobtožbi pogosto pogovarjajo o sebi in včasih priznavajo kazniva dejanja, ki jih niso storili.

Akutno reaktivne države z delirijem in halucinacije se štejejo za duševne patologije, ki so začasne narave. V obdobju bolečih pojavov se oseba lahko prepozna kot nesposobna. V tem primeru so vsi civilni akti (transakcije, oporoke itd.), Ki jih je storil med duševno motnjo, priznan kot neveljaven.