Kolonoskopija pod anestezijo ali brez - kaj je bolje? Kako se pripraviti na kolonoskopijo

V tem članku bomo preučili, kako se izvaja kolonoskopija črevesja - pod anestezijo ali brez anestezije. Način življenja sodobnih ljudi vpliva na naravo najpogostejših bolezni. Zato zaradi nezdravega prehranjevanja, skupaj s sedentarnim življenjskim slogom, zdravniki vse bolj registrirajo bolezni v spodnjih predelih prebavnega sistema. Toda, če bi pred zdravniki lahko pregledali črevesje le z metodo palpacije, ko so občutili želodec pacientov, potem imajo sodobni strokovnjaki širšo izbiro diagnostičnih metod.

Mnogi ljudje se sprašujejo, kaj je bolje - kolonoskopija z ali brez anestezije?

Kolonoskopija kot del diagnoze

Postopen način za oceno splošnega stanja debelega crevesja pri ljudeh danes je postopek, imenovan kolonoskopija. Gre za pregled prebavnega sistema pacientov preko video kamere, ki se nahaja na koncu gibljive cevi posebne naprave - endoskopa. Med tem postopkom zdravniški centimeter po centimetrih pregleduje pacientovo črevo od znotraj, zbira vzorce za analizo pri prehodu, poleg tega pa odstrani polipe, ki predstavljajo različne spremembe sluznice. Taki polipi se lahko degenerirajo v maligni tumor. Pomembno je vedeti, kako se pripraviti na kolonoskopijo. O tem spodaj.

Ko je bil ta postopek uveden le v prakso državnih klinik, je bila ta manipulacija boleča. Vsak specialist lahko povzroči precejšnje nelagodje pri bolniku med vstavljanjem cevi. Toda ta postopek ni predvideval nobene anestezije. Zato so mnogi ljudje, ko so slišali o potrebi po takšni anketi, poskušali poiskati možno alternativo zaradi strahu pred bolečino. Kje narediti kolonoskopijo, vsi ne vedo.

Za pregled debelega črevesja je dejansko možno in z irigoskopijo, ki je rentgenski pregled, v katerem se kontrastno sredstvo injicira v votlino organa s klistoskimi. Uporabite tudi računalniška tomografija. Pomanjkljivosti teh metod vključujejo obremenitev s sevanjem pacienta skupaj z manj informativnim, ki je danes priznana po vsem svetu kot zlati standard za presejalni rak debelega črevesa.

Razumeli bomo, kaj je bolje - kolonoskopija pod anestezijo ali brez njega?

Kolonoskopija in uporaba anestezije

Problem, povezan z bolečino tega postopka, je že izgubil svoj pomen, saj se lahko ponudijo sodobni medicinski centri za anestezijo. Uvedba zdravil pred izvajanjem manipulacije pomeni drugačno stopnjo anestezije:

1. Izvedba kolonoskopije pri lokalni anesteziji nakazuje, da je konica endoskopa mazana s snovjo, ki pri vnosu cevi v rektum rahlo zmanjša nelagodje. Vendar pa občutek bolečine med postopkom praviloma ne more povzročiti neposreden stik naprave z sluznico, temveč s črpanjem zraka v črevesje. Na žalost lokalna anestezija ne razbremeni tega neugodja.
2. Kolonoskopija med spanjem. Za takšno možnost postopki uporabljajo površinsko anestezijo, z drugimi besedami - sedacijo. Bolnik dobi zdravilo, ki ima hipnotični učinek. Pod njegovim vplivom so neprijetne občutke močno okužene, pregled pa je precej neboleč. Ni vam treba uporabljati stroj za anestezijo. Prav tako vam ni treba ostati v kliniki že dolgo časa po kolonoskopiji, saj vpliv anestezije prehiteva zelo hitro, in se ne spomnim postopka.
3. Uporaba kolonoskopije splošna anestezija. Takšna diagnoza se izvaja v operacijski sobi. Bolniki pod nadzorom anesteziologa so potopljeni v globok spanec. Ta spanec, kot pravilo, traja dlje kot sam postopek. Ta možnost se ponavadi uporablja za preiskovanje ljudi, ki imajo nizek prag občutljivosti na bolečino in proti oprijemu črevesne bolezni, ko kolonoskopijo za otroka, mlajšega od dvanajst let. Poglejmo kakšne indikacije pri danem postopku.

Indikacije za kolonoskopijo z anestezijo

Ljudje pogosto sprašujejo: "Kaj je bolje - kolonoskopija pod anestezijo ali brez?". Najpogosteje se pacienti raje odločijo za takšno diagnozo, z uporabo anestezije v obliki sedacije. Ta metoda je neboleča in izključuje verjetne zaplete splošne anestezije. Praviloma napotitev na ta preizkus daje zdravnik-terapevt ali ozek specialist, ki opazi odstopanja v zdravstvenem stanju svojega pacienta. Tako je kolonoskopija pod anestezijo predpisana v več naslednjih primerih:

• nizka raven hemoglobina v splošni analizi, to je anemija brez očitnih razlogov;
• prisotnost krvavitev v črevesju ali črnem blatu;
• težave z gibanjem črevesja, ki so izražene v kroničnem zaprtju, driski, občutku tujega telesa v predelu rektuma in podobno;
• reden občutek prekomerne prebave, ki ga spremlja povečana proizvodnja plinov skupaj s kronično prebavno motnjo;
• nepojasnjena izguba teže skupaj z večjo utrujenostjo;
• presežena norma specifičnih oncomarkerjev kot rezultat analize krvi;
• preiskovanje bolnikov z nespecifičnim ulceroznim kolitisom ali Crohnovo boleznijo;
• anketa o ljudeh, ki ogrožajo tumorje v debelem črevesu.

Takšni bolniki vključujejo sorodnike, v katerih so se pojavile primeri onkoloških bolezni črevesja. Tudi v tej kategoriji so ljudje, ki so bili v preteklosti zdravljeni z rakom.

Poudariti je treba, da se presejalna kolonoskopija lahko prikaže vsem ljudem, ki so starejši od 45 let. Od določene starosti je priporočljivo, da se ta postopek opravi letno.

Navodila pred kolonoskopijo lahko dobite pri svojem zdravniku.

Kontraindikacije za postopek

Kljub dejstvu, da je kolonoskopija pod splošno anestezijo skupni postopek, bodo nekateri ljudje še vedno bolje opustili to diagnozo. Zato je pregled kontraindiciran v naslednjih primerih:

• v prisotnosti akutnih nalezljivih bolezni;
• peritonitis ali sum na to;
• hude motnje strjevanja krvi;
• pozne faze srčnega popuščanja;
• prisotnost stenoz srčnih ventilov;
• alergija na zdravila za anestezijo;
• nevrološke in psihiatrične bolezni;
• epilepsija;
• med nosečnostjo.

Treba je opozoriti, da noben od teh pogojev ni popolna kontraindikacija za opravljanje kolonoskopije pri anesteziji. Izjemno pomembno je, da z endoskopistom razpravljamo o posameznih značilnostih organizma, tako da lahko specialist odloča o priporočljivosti diagnosticiranja ob upoštevanju možnih prednosti in tveganj postopka. V primeru imenovanja študije je treba posvetiti pozornost pripravljalnim ukrepom. Tak ukrep bo pripomogel k lažji nalogi zdravnika, poleg tega pa bo med postopkom in po njem pozitivno vplival na bolnikovo stanje.

Kako se pripraviti na kolonoskopijo?

Glede na to, da bo med diagnozo zdravnik pregledal debelo črevo, zato je izredno pomembno predhodno čiščenje sluznice. Želeni učinek je težko doseči s klistoskimi. Zato svetujemo, da se vnaprej pripravijo s pomočjo diet in zdravil, ki se prodajajo v kateri koli lekarni. Pravilna priprava za diagnostično kolonoskopijo je običajno sestavljena iz dveh stopenj:

1. Tri dni pred postopkom morate prenehati jesti maščobno meso. Prepovedano je jesti ribe skupaj z mlečnimi izdelki, žitami, žitami, rženim kruhom. Prav tako je pomembno, da se odreče svežega sadja in zelenjave. Prepovedani so alkoholni napitki, gazirana voda, začinjene začimbe in konzervirana hrana. Dovoljeno je jesti beli kruh in juhe skupaj z pustim mesom, jajci, testeninami, rižem, kuhanim krompirjem, maslom. Pijte, če lahko sok ali kissel. Čiščenje debelega črevesa za kolonoskopijo je pomembno.
2. Na predvečer postopka mora bolnik jemati laksativo. Pri pripravi črevesja je za preizkus predpisana raztopina polietilenglikola ali pripravkov, kot sta Dufalac in Fortrans. Poleg tega mora oseba na predvečer pred preskusom piti dva litra tekočine. Dve litri pijte na dan postopka, če je načrtovan za popoldne. Če je pripravljeno manj kot 24 ur, se ves zvečer raztopine pije od 4 do 8 ure zvečer.

Priprava na anestezijo s kolonoskopijo poteka neposredno na dan samega postopka. Zjutraj se morate odpovedati jedenju in pitju. Pomembno je tudi, da odstranite kontaktne leče z zobnimi protezami, preden z njimi ravnate.

Kje narediti kolonoskopijo? Postopek se lahko izvaja v kateri koli zdravstveni ustanovi ali v diagnostični center.

Pod anestezijo

V proceduri se od pacientov zahteva, naj oblačijo s pasu. Oseba je položena na levi strani na kavču. Tako mora pacient zategniti kolena do prsi. Nato anesteziolog vstopi v anestezijo v veno, po kateri bolnik zaspi. Po splošnih občutkih to običajno izgleda kot običajno sanje, pa je zelo kratko. V tem času zdravnik uvaja mazani s posebnim oljem.

Endoskop se vstavi skozi anus v danki. Naprava nato vstopi v debelo črevo. S pomočjo slike, ki je prikazana na zaslonu monitorja, specialist pregleduje sluznico. Če se pojavi potreba, se lahko zdravnik ustavi, da posname sliko ali odstrani polyp ali vzame vzorec. Po pregledu zdravnik vzame cev iz črevesja in anesteziolog prebudi bolnika in zanima njegovo zdravstveno stanje.

Trajanje

Celotno trajanje postopka za kolonoskopijo z uporabo anestezije na podlagi sedativa je med petnajstimi in tridesetimi minutami. Običajno se bolniki tako dobro počutijo, pri tem pa opozarjajo le na blago slabost po prebujanju. Takoj po zaključku tega postopka lahko oseba pije ali jesti, po pol ure pa je poslana domov ali dela.

Kakšni so možni zapleti po kolonoskopiji?

V veliki večini primerov se kolonoskopija izvaja brez zapletov. Pacient ne doživi neugodja, bolečine, napenjanja ali hude šibkosti. Toda v primeru, da se ti simptomi opazijo takoj ali nekaj ur po tem postopku, če ima bolnik zvišano telesno temperaturo in obstaja navzea skupaj s spektakularnim popuščanjem, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč.

Redki, a zelo nevarni zapleti vključujejo poškodbe stene črevesja in ustavljanje dihanja med anestezijo, zlomom vranice in okužbo pacienta s hepatitisom B ter drugimi nalezljivimi boleznimi. Iz tega razloga je izredno pomembno, da prevzamete odgovornost za izbiro klinike, kjer se načrtuje kolonoskopija. Prednost zdravstveni ustanovi, ki je znana po svojem brezhibnem ugledu, ima veliko izkušenj pri izvajanju te manipulacije.

Cena kolonoskopije

Stroški tega postopka z anestezijo v ruskih kliniki se gibljejo od 4000 do 20.000 rubljev. Tako velika razlika v ceni je povezana ne le s stopnjo in kakovostjo opreme, temveč je odvisna od storitve v eni ali drugi zdravstveni ustanovi, od različnih pristopov k oblikovanju stroškov predstavljene metodologije.

Značilno je, da klinike, ki ponujajo najnižjo ceno kolonoskopije, ne vključujejo cenovnega plačila za anestezijo in delo anesteziologa. Poleg tega se diagnostične in terapevtske manipulacije, ki se zahtevajo med postopkom, ne upoštevajo. Na primer, govorimo o odvzemu vzorcev sluznice z njihovim nadaljnjim histološkim pregledom, odstranjevanjem majhnih polipov in podobno. Skupni stroški te metode diagnoze so zelo impresivni in nepričakovani za bolnike.

Dražje posvetovanje

V drugih primerih se privlačni stroški kolonoskopije pod anestezijo lahko kombinirajo z dragim posvetovanjem z gastroenterologi, brez katerih se šteje, da je ta postopek po pravilih klinike nemogoč. Zato bi morali bolniki vnaprej pojasniti vse pogoje za kolonoskopijo, ne oklevajte pa postavljati dodatna vprašanja. Ne pozabite, da ne bi smeli prihraniti pri diagnostiki, ker je zdravje odvisno od kakovosti specialističnega dela in splošnih standardov zdravstvene oskrbe.

In vendar, kar je bolje - kolonoskopija pod anestezijo ali brez nje, se mora zdravnik odločiti.