Zunanji hidrocefalus možganov pri odraslih: znaki in zdravljenje

Zunanji hidrocefal v možganih je precej resna bolezen, ki jo povzroča presežek volumna cerebrospinalne tekočine, to je cerebrospinalne tekočine. Prav zaradi tega se takšna patologija v ljudeh imenuje dropsy. Cerebrospinalna tekočina sam po sebi ne povzroča nobene škode, njegova prisotnost je obvezna za možgane, vendar le, če je njena raven v normalni meji. Najpogosteje pride do krvnega obtoka tekočine zaradi poškodb v žilah in kraniocerebralne travme. Nekoliko bolj redki vzroki so možganska kap ali pacientka okužba.

Zunanja hidrocefalusa ni samo pridobljena patologija, ampak se lahko pojavi tudi pri novorojenčkih (vzrok za njegov razvoj je intrauterina okužba).

Vrste

Odvisno od vzrokov za kršitve in njihovih oblik se razlikujejo naslednje vrste te bolezni:

• Hydrocephalus je odprt. Proizvodnja cerebrospinalne tekočine se izvaja, vendar možganske celice ne absorbirajo.
• Hidrocefal je zaprt. Zanj je značilno blokiranje ali težavnost gibanja tekočine, pa tudi njeno kopičenje v možganskih tkivih. V obliki ovir, ki blokirajo alkoholne kanale, trombo, tumorje in tvorbe, ki se pojavijo zaradi vnetja bolnika, lahko hematomi delujejo.
• Zunanji hidrocefalus možganov je neokluziven (ali nadomestni). Tekočina napolni prostore v možganskih strukturah, ki so proste zaradi zmanjšanja količine sive snovi, to je atrofije možganov. Ta patološka oblika je nevarna v primeru, da ni pravočasne terapije, saj je značilna pojava simptomov v pozni fazi razvoja.
• Hydrocephalus zmerno. Tekočina iz tekočine zaradi napak v obtoku se neposredno kopiči v subarahnoidnem prostoru.
• Hydrocephalus je hipotrofičen. Izgleda z napakami pri oskrbi možganskega tkiva in ga spremljajo številni akutni simptomi, vključno z bruhanjem, zmanjšanjem vestibularnega delovanja, slabostjo in močnimi glavoboli.
• Hydrocephalus hypersecretory je posledica previsoke proizvodnje cerebrospinalne tekočine, možgansko tkivo pa ne more absorbirati velike količine, in tekočina v tem primeru napolni votlino v lobanji.

Zunanji hidrocefal v izvoru je pridobljen ali prirojen. Pridobljena bolezen, pridobljena po težavah z vretencnimi in žilnimi sistemi, intrakranialnimi poškodbami, povečanimi tumorji, vnetnimi in nalezljivimi procesi, ki vplivajo na možgane.

Majhna stopnja slabosti

Zunanji hidrocefalus pri odraslih v prvi fazi se ne more očitati na noben način. To je značilno za blage bolezni. Z nepomembno stopnjo poškodbe možganov telo lahko neodvisno obnovi cirkulacijo fluida. Tako je zunanji hidrocefalus možganov blagih stopenj značilen z zelo optimističnimi napovedmi v smislu posebnosti terapije in posledic.

Simptomi pri odraslih

Pri odraslih bolnikih, če ni diagnoze, se poveča pritisk na možganski sistem, v možganih glave izrazitega tipa se pojavi zunanji hidrocefal, ki se razlikuje po številnih specifičnih simptomih:

• migrena in bolečine v glavi;
• zaspanost;
• slabost;
• disfunkcija vida (dvojni vid);
• pretirana utrujenost;
• slabost.

Če se po travmih ali bolezni pojavijo znaki zunanjih hidrocefalov, se morate takoj posvetovati s specialistom.

Nadomestitev Hydrocephalus

V odsotnosti pravočasnega izvajanja potrebnega zdravljenja se lahko pojavi zunanji hidrocefal možganov glave, za katerega so značilni slabši simptomi:

• motnje hoje in usklajevanje;
• značilnosti demence;
• prostovoljno uriniranje.

Pogosto so takšni simptomi značilni za starostne spremembe, zato so posledice bolezni še bolj zapletene.

Diagnostika

Čeprav je precej veliko diagnostičnih metod za določanje pretirane količine tekočine v možganih glave, je glavna vrednost raziskovanja najpogosteje daje CT, to je računalniški tomografiji in magnetno resonanco, tj slikanje z magnetno tipa resonanco. Takšni postopki pomagajo hitro vzpostaviti pravilno diagnozo.

Zahvaljujoč CT in MRI so ugotovljeni vzroki in simptomi patologije, njegova stopnja in seveda stopnja zanemarjanja. S pomočjo postopkov strokovnjaki pregledajo lobanjsko votlino, konture možganov glave in morebitne tumorje in ciste.

V študiji možganov za vse zunanje hidrocefalus kontrastnega sredstva ni potrebna, vendar mnogi zdravniki še vedno priporočamo, da vstopijo v telo za hkratno preverjanje statusa krvnih žil. Seveda, vpliv obtočil za presežek zneska cerebrospinalni tekočini ni prevelika, vendar CT ali MRI s kontrastom v nekaterih primerih lahko diagnosticira druge bolezni, če sploh, v telesu bolnika.

Poleg tega lahko strokovnjaki zabeležijo pacienta za tak postopek kot cisterno- grafijo. To je ena najnovejših diagnostičnih metod za preučevanje možganov glave, katere namen je analiza prometa cerebrospinalne tekočine.

Drugi postopki

Poleg teh ambulantnih raziskovalnih metod za določanje hidrocefalusa se v nekaterih primerih uporabljajo postopki, kot so:

• angiografija - uporablja se za diagnosticiranje stanja krvnih žil, prisotnosti ali odsotnosti cist, tumorjev, trombov in anevrizme;
• Ultrazvok možganov glave;
• radiografija;
• pregledi okužb in virusov.

Za specialist je obvezen tudi intervju s pacientom za pritožbe. Bolnik mora opisati simptome, ki jih manifestira. Zahvaljujoč temu bodo zdravniki lahko pravilno diagnosticirali in izbrali pravi terapevtski tečaj, kar bo zmanjšalo zunanjo manifestacijo patoloških znakov.

Razmislite o tem, kako se zdravi zunanji hidrocefalus.

Terapija z zdravili

Kljub dejstvu, da zdravljenje z zdravili ni najbolj učinkovito, je hkrati varčnejše. Konzervativno zdravljenje se lahko predpisuje glede na starost bolnika, splošno stanje in vrsto hidrocefalusa. Poudarek je na diuretiki, vazodilatatornih zdravilih in močnih akcijskih salutikih, ki povečujejo odtok tekočine. Hkrati so predpisani tudi taki farmakološki preparati, ki upočasnjujejo njegovo proizvodnjo. Bolniki in sočasna zdravila so predpisani za zdravljenje zunanjih hidrocefalov.

Standardni recept vključuje naslednje:

• "Acetazolamid" - zdravilo, ki znižuje pritisk znotraj očesa;
• "Glimarit", "Diakarb", "Manit" - sredstva diuretične narave;
• barbiturati in zdravila za bolečino;
• etakrična kislina in "Furosemid" - pomeni, da odstranite sol in presežek vode iz telesa;
• raztopino albumin v koncentraciji 20%, da bi prilagodili sestavo plazme in krvi;
• raztopino magnezijevega sulfata 25%, "Troxevasin" in "Glivenol" - zdravila, ki izboljšujejo oskrbo s krvjo;
• "Prednizolon", "Metilprednizolon", "Dexamethasone", "Betametazon" so steroidi hormonov, ki imajo protivnetne učinke.

Konzervativno zdravljenje le v nekaterih primerih vodi do okrevanja, njegova glavna naloga je ublažiti bolnikovo stanje in razviti zunanji hidrocefalus. Če v dveh do treh mesecih ni mogoče doseči stabilnega stanja, je potrebna kirurška intervencija. Zdravilne terapije ne vzemite tudi za bolezni v akutni klinični obliki.

Premikanje

Pri odraslih bolnikih je eden od najučinkovitejših načinov zdravljenja zunanjih hidrocefalov v možganih možgansko ranžiranje. V 85% primerov opravljenih operacij je dosežen zadovoljiv rezultat. Zahvaljujoč sistemu ventilov in cevi se prekomerna količina CSF izloči z obveznimi in naravnimi metodami v tiste votline telesa, v katerih kopičenje tekočine ni tako kritično.

Popolna ozdravitev je glavna prednost te tehnike, vendar je poleg tega tudi možnost pojava neprijetnosti in zapletov pri bolniku, med katerimi so najpogostejši:

• od časa do časa je potrebna popolna ali delna zamenjava šanta;
• tveganje za hematome zaradi intenzivnega odtoka tekočine;
• odvisnost od delovanja sistema;
• prenizek odliv;
• možnost epilepsije, bolečine, vnetja.

Obstajajo tudi kontraindikacije za izvajanje ranžiranja:

• nevrološke bolezni;
• hidrocefal v kronični obliki;
• slepota;
• epilepsija;
• duševne motnje.

Endoskopija

Najpogostejši indikator za endoskopijo pri odraslih je tumor ali travmatska formacija. Zahvaljujoč tej tehnologiji je mogoče odstraniti oviro, ki ovira cirkulacijo cerebrospinalne tekočine brez odpiranja in trepaniranja lobanj. S pomočjo endoskopa v tistih mestih, kjer se kopiči tekočina, se vstavijo orodja, skozi katera se presežna tekočina izliva v običajne meje. V primerjavi s to metodo so prednosti endoskopije očitne: njen prvotni cilj je normalizirati naravni tok CSF, zmanjšati travmatizacijo operacije in povečati verjetnost okrevanja. Poleg tega v telesu ni tujega telesa. Zahvaljujoč endoskopu je mogoče popolnoma odpraviti neoplazme, ki so povzročile zamašitev cirkulacije cerebrospinalne tekočine, zaradi česar se stanje bolnika izboljša skoraj takoj po koncu operacije. Pogosto je to edini način za odpravo malignih ali benignih tumorjev. Pristopni zdravnik se odloči o uporabi endoskopske intervencije pri zunanjem hidrocefalusu možganov pri odraslih.

Diet

Dietni predpisi za odrasle z zunanjimi hidrocefalami v možganih so usmerjeni v stabilizacijo vodnega ravnovesja v telesu. Dieta vključuje izdelke, ki ne vsebujejo soli in sladkorjev:

• parovo pusto meso;
• kuhanih jajc ali krompirjevih jajc;
• zelenjava in zelenjava;
• stale kruh;
• kaša.

Iz menija pacienta je treba izključiti jedi, ki prispevajo k kopičenju tekočin:

• slaščice in sveže pečeno pecivo;
• ocvrti, dimljeni, maščobo, klobase;
• gobove in ribje juhe;
• gazirane pijače;
• čebula, česen, redkev.

Napoved

Napoved zunanjega hidrocefalusa možganov pri odraslih ni vedno predvidljiva. To je dovolj resna bolezen, katere zapostavljena oblika lahko vodi do smrti. Tudi uspešna in pravočasna operacija ne zagotavlja pomanjkanja zapletov in nekaterih omejitev v prihodnosti. Strokovnjaki opozarjajo ne le na fiziološke, temveč tudi na psihoneurološke motnje. Zmanjšanje stresa bolniku bo pomagalo zmerno telesno aktivnost, redne sprehode. Praksa kaže, da je v večini primerov popolno okrevanje po kirurškem zdravljenju in vrnitev v polno življenje mogoče.