Venska bolezen: razvrstitev in opis

V sodobnem zdravstvenem sistemu so vse bolezni združene glede na določeno simptomatologijo, resnost seveda in druge znake. Patologije spodnjih okončin niso nobena izjema. V tem članku bomo preučili, kakšna je klasifikacija bolezni ven.

Zakaj kriptirajte diagnozo?

Mnogi navadni ljudje ne razumejo, zakaj sploh sploh ne bi vstopili v razvrstitev? Če pogledamo njihove zdravstvene kartoteke, pacienti vidijo trdne kode tam. To je bilo prej, v črno-belih, zdravniki zapisali vse glavne in spremljajoče diagnoze svojih pacientov, ki jih je mogoče kadar koli prebrati. Zakaj je sodobno zdravstveno varstvo uvedlo kodirano notacijo za različne patologije?

• Samo strokovnjak je sposoben brati šifrirana imena bolezni, kar je zelo pomembno za vodenje informacij, ki niso predmet razkritja.
• S prihodom računalniške tehnologije, večina informacij za udobje njihove sistematizacije in poleg tega se analize vnesejo v programe v obliki alfanumeričnih kod.
• Sistem mednarodnega združevanja, skupaj s standardizacijo kod kode bolezni, omogoča diagnostiko, čeprav je bila dostavljena v drugi državi.

Klasifikacija bolezni je lahko mednarodna ali sprejeta v zdravje določene države.

Uporaba medicinskega dokumenta ICD-10

Glavni dokument, ki ga uporabljajo zdravniki po vsem svetu, je tako imenovani ICD-10, ki je zadnja revidirana in revidirana različica klasifikacijskega sistema za različne bolezni. Številka "10" predpostavlja, da je Svetovna zdravstvena organizacija že desetkrat popravila in posodobila različico.

Za ta dokument so bolezni vene vključene v deveti razred pod naslovom "Patologija krvnega obtoka". Ta seznam predstavlja najširši možen seznam diagnoz z različnimi zapleti in brez, kar je mogoče diagnosticirati s pojavom krčnih žil. Na primer, varikozne bolezni spodnjih okončin najdemo pod številko 183:

• Z oznako 183.9 mislimo na krčne žile, ki brez zapletov potekajo v obliki trofičnih ulkusov ali vnetnih procesov.
• Koda 183.1 predlaga razširjeno patologijo nog z razvojem vnetnega procesa.
• Oznaka 183.2 govori o varikozni bolezni s prisotnostjo nekrotičnih trofičnih ulkusov in vnetnih procesov.
• Koda 183.0 poroča o varikozni bolezni, ki jo spremljajo trofični ulkusi.
  

Tako diagnoza glede na klasifikacijo ICD-10 močno olajša opredelitev rafinacijskih informacij o bolezni venih spodnjih okončin. Kot del tega so bolj resni zapleti šifrirani pod drugimi kodami:

• Klasifikacijska koda 180.0 poroča o zapletih v obliki flebitisa in poleg tega tromboflebitisa, ki so na določenih območjih lokalizirana.
• Koda 181 označuje razvoj embolije bolnika in tromboze krvnih žil.
• 184.0 prevzame prisotnost različnih vrst hemoroidov s sočasnimi zapleti in trombozo.
• Koda 186.2 pomeni razširjene vene medeničnega dna in perineja.

Tromboflebitis

Kakšna je lahko bolezen žil na nogah? Pomemben del varikoznih zapletov predstavljajo vse vrste porazov globokih žil, zlasti tromboflebitisa. To stopnjo spremljajo vnetni procesi venskih sten, zaradi česar nastajajo blokade v lumah posod. Seveda to močno poslabša pretok krvi. V zvezi s tem je tromboflebitis pogoj, ki ogroža odpoved trombusa, kar lahko privede do blokade življenjsko nevarnih krvnih žil.

Za diagnozo tromboflebitisa uporabite šifro, ki omogoča razjasnitev odtenkov tekočih procesov, na primer območja lokalizacije, prisotnosti flotacije in resnosti uhajanja. Tako se klasifikacija tromboflebitisa izvaja po naslednjih merilih:

• Vrsta poteka patološkega procesa, na primer: akutna (do en mesec), subakutna oblika (do tri mesece), kronična. Tromboflebitis kronične oblike se diagnosticira po treh mesecih po nastopu prvih simptomov venske bolezni.
• Vrsta izvora patološkega procesa, na primer varikozna bolezen, se je začela na podlagi zapletov, povezanih z nosečnostjo, porodu, hormonsko odpovedjo, alergijo ali preneseno okužbo.
• Lokalizacija kronične venske bolezni je proces, ki zazna površinske ali globoke vene nog in majhne karlice.
• Narava tečaja. Po tem kriteriju je potek bolezni lahko nosen ali gnoj.

Vse navedene vrste razvrščanja so vključene v dokument ICD-10 pod digitalnimi kodami od 100 do 199. Te vrednosti sodijo v kategorijo "Patologija krvnega obtoka". Na podlagi abecednega in digitalnega šifriranja v sistemu zdravstvenega varstva so bile oblikovane druge klasifikacije bolezni.

Razvrstitev po obrazcih

Poleg mednarodne klasifikacije so tudi posebni, ki so jih razvili in uporabili zdravniki različnih držav. Na primer, v Rusiji je nastala lastna specifična klasifikacija venske bolezni neposredno v svoji obliki. Ta metoda vključuje naslednje več stopenj razvoja patologij, povezanih z žilami:

• Oblikovanje segmentnih krčnih žil brez refluksa.
• Razvoj segmentnih krčnih žil s patološkim izpustom tekočine, ki se pojavi na površini, in poleg tega komunikacijske vene.
• Pojav izrazitega varicoznega obolenja s patološkim izpustom tekočine, ki se pojavi skozi globoke vene.

V predstavljeni razvrstitvi je mogoče natančno določiti, kako se razvija patologija, poleg tega pa so podane tudi značilnosti bolezni vene spodnjih okončin in posod, pa tudi patološke motnje krvnega pretoka.

Stopnje venske insuficience

Po isti klasifikaciji se pojavljajo štiri naslednje stopnje kronične venske insuficience:

• Nič od stopnje poroča o odsotnosti kronične venske insuficience.
• Druga stopnja kaže prisotnost težnosti v nogah, ki prehaja v edem.
• Tretja stopnja venske bolezni spodnjih okončin kaže na stabilen in neprepusten edem, sklerozo vaskularnih zidov, poleg tega pa hiperpigmentacijo kože in dermatitisa.
• Četrta stopnja pomeni pojav trofičnih sprememb v tkivih in razjedah.

Za diagnozo je običajno dodati tiste ali druge zaplete med zdravljenjem. Na primer, zapleti v obliki raznih krvavitev iz ven, nastanek trombov, vnetnih procesov bezgavk, bakterijskih okužb, nekroze, trofičnih sprememb sosednjih tkiv, ekcema in tako naprej.

Razvrstitev glede na Saveliev

Doslej med domačimi zdravniki zadostno povpraševanje je sistem klasifikacije po Savelievu, ki označuje stopnjo motenj krvnega pretoka v okončinah:

• Stopnja odškodnine, ki se razlikuje skoraj popolno odsotnost simptomov bolezni, z izjemo nelagodja na področju lezij vene.
• Korak subcompensation, ki predstavlja čas, ko bolezenski simptomi poslabšajo vizualno manifestira oblika reticular vzorec, in simptomatično kot edem skupaj z mravljinčenje, srbenje, resnosti, konvulzij in drugih pojavov, varikozne uda patologije. To je zelo okrepila zastojev v tkivih in je kršenje normalnega krvnega obtoka.
• Stopnjo dekompenzacije zaznamuje pojava resne motnje krvnega pretoka, ki jo spremljajo hiperpigmentacija in vnetni procesi sosednjih tkiv. Simptomi v tem času se lahko povečajo in se razvijejo v redne boleče občutke. Izgled nekrotičnih lezij tkiv in trofičnih ulkusov ni izključen.

Anatomska lokalizacija

Obstaja klasifikacijski sistem, ki temelji na anatomski legi prizadetih žil v okončinah, kar je izredno pomembno pri oblikovanju pravilne diagnoze:

• Postopek krčne žile plovila velike sapenske vene.
• Proces varicnih ven v majhni saphenični veni.
• Postopek krčnih žil velike in majhne saphenous vene.
• Proces razširjenih ven v stranski veni.

CEAP razredi

Obstaja mednarodna klasifikacija venske bolezni, ki temelji na simptomatologiji in znaku manifestacije patologije. Imenuje se CEAP, kjer:

• "C" se nanaša na klinično sliko bolezni.
• "E" poroča o etiologiji bolezni.
• "A" vsebuje informacije o anatomiji prizadetih žil.
• "P" pomeni mehanizme razvoja razširjene bolezni.

Kliniki-kliniki najpogosteje uporabljajo oddelek "C", ki je nato razdeljen na razrede od nič do šest. Tako ima vsaka faza klinične slike bolezni venske veje lasten razred:

• Nič razreda nosi informacije o odsotnosti kakršnih koli očitnih manifestacij okroglih okončin. Toda pacienti se lahko pritožijo nad težo in utrujenostjo svojih nog.
• Prvi razred pomeni, da lahko opazite videz retikularnega vzorca (zvezdice, mrežice). V tem primeru bolniki trpijo za nočne krče.
• Drugi razred prikazuje pojav očitnih razširitev žil in žil, ki jih očesno dobro zaznava.
• Tretji razred poroča, da bolniki trpijo zaradi edema okončin, parestezije tkiv in drugih simptomov krčnih žil, ki po odhodu ne izginejo.
• V četrtem razredu priča poudarjeni razširjenimi vozliči in žilami, poleg hiperpigmentacije in vnetja okoliške kože.
• Peti razred zaznamuje pojava ulcerativnih lezij, poleg tega pa so simptomi tromboflebitisa in nekrotičnih sprememb.
• Šesti razred spremlja nastanek ne-zdravilne nekroze. Poleg tega lahko bolniki tudi doživijo globoke trofične ulkuse.

S klasifikacijo oddelkov "E" in "A" lahko ugotovite diagnozo v ozadju poraza globokih in površinskih ven, kakor tudi pojasnite etiologijo bolezni. Odsek "P" pa po drugi strani omogoča razjasnitev prisotnosti različnih refluksov na prizadetih odsekih venske postelje.

Stopnja ovrednotenja invalidnosti

V okviru diagnoze bolezni je razširitev žil pomembna, če upoštevamo število čudnih sprememb, velikost in čas, v katerem je patologija. Prav tako se upoštevajo prisotnost recidivov in njihovo skupno število. Poleg tega je treba navesti podatke o sposobnosti za delo bolnikov, ki imajo razširjeno razširjenost, ki se izvaja na obsegu invalidnosti:

• "Zero" govori o asimptomatskem poteku bolezni venih okončin, ki ne zahteva omejitve delovne zmožnosti.
• "Enota" kaže na simptomatologijo bolezni, ki ne zahteva invalidnosti.
• "Dvaika" poroča o prisotnosti simptomov bolezni, ki pacientu ne omogočajo, da dela več kot osem ur, medtem ko je korektivno zdravljenje obvezno.
• "Trojka" pomeni popolno invalidnost.

Tako, zaradi razvrstitve lahko pojasni stanje bolezni na neki točki v času, še posebej v primerih, ko je to napreduje, ali, nasprotno, pa se ne manifestira. Obstoječi sistem razvrščanja omogoča bolj celovito artikulirati diagnozo posameznega bolnika, preverite razpoložljivost vseh vrst zapletov in tako naprej.

Sistem CEAP podrobno opisuje vensko bolezen v podrobnostih, vendar se v tem razlikuje z velikim številom različnih predmetov, kar se odraža v zadnji šifri. Tako je vsaka razvrstitev težav z žilami predvsem seznam relevantnih bolezni, kar omogoča natančno določanje, vendar diagnozo.

Zdravljenje bolezni ven

Terapija teh patologij je drugačna, odvisna od stopnje razvoja.

Skleroterapija se uporablja za odstranjevanje majhnih vozlišč ali razširitev.

Kot tradicionalno zdravljenje se bolnikom priporočajo posebne nogavice z visoko elastičnostjo, kot tudi izvedba posebnih vaj z visokimi dvignjenimi nogami. To bo učinkovito pri širjenju razširjenosti, pa tudi pri kronični venski bolezni.

Kirurški postopek je prikazan v primeru, ko ni učinka zaradi opisanih načinov, pride pri različnih zapletov bolezni (hude krvavitve ali razjed).

Morda bodo potrebne tudi zdravila, zlasti če gre za zapostavljeno obliko bolezni ali za razvoj zapletov.

Da bi zmanjšali tveganje, morate posvetiti čas svojim nogam in njihovemu zdravju. Redno bi morali segreti noge, narediti alkoholne obloge, jesti zelenjavne odjeke, izvesti poseben sklop telesnih vaj.