Referenčne vrednosti - kaj je to? Kaj pomeni "referenčna vrednost"?

Pri izvajanju vseh diagnostičnih ukrepov se rezultati študij obravnavajo na celovit način. To upošteva vse kazalnike: splošno stanje bolnika, naravo patologije, simptome.

Kvantitativne in kvalitativne raziskave

Rezultati številnih laboratorijskih testov se dajejo pacientu v obliki "pozitivnega" ali "negativnega". Ta oblika se šteje za kvalitativno značilnost. Primer je analiza protiteles proti določeni okužbi. Pozitiven rezultat kaže na prisotnost teh protiteles v materialu.

Kaj pomeni "referenčna vrednost"?

V količinski vrsti rezultatov raziskav so podane v obliki številk. V tem primeru obstaja vrsta norm in povprečni kazalniki. Referenčna vrednost v analizah je izraz zdravila, ki se uporablja za vrednotenje rezultatov, kadar laboratorijske raziskave. Opredeljen je kot povprečna vrednost določenega kazalnika. Ti podatki so bili pridobljeni s preučevanjem zdravega dela prebivalstva. Za začetek lahko upoštevate nekatere referenčne vrednosti ščitničnih hormonov. Na primer, pri prostem T3 so vrednosti 1,2-2,8 mMe / l normalne in za tiroksin (splošno) - 60,0-160,0 nmol / l. Tako lahko izgleda kazalnik analiza TTG: referenčne vrednosti so 0,5-5,0 μIU / ml, rezultat pa 2,0. Kot je razvidno iz zadnjega primera, je številka, pridobljena v študiji, v normalnem obsegu.

Kako so definirane normalne meje?

Edini način, kot je že omenjeno zgoraj, je preučiti zdrave ljudi. Prva faza je vzorec prebivalstva. Na primer, vabljene so zdrave ženske, od 20 do 30 let. Večini jih dobijo klinične študije. Rezultati so zmanjšani na povprečne števke, pri čemer izračunamo obseg, v katerem se nahajajo referenčne vrednosti. Odstopanje od običajnih indikatorjev (v eni ali drugi smeri) je dovoljeno za dve standardni enoti.

Zakaj različni laboratoriji proizvajajo različne rezultate?

Glede na uporabljeno preskusno metodo in merilni instrument so določene referenčne vrednosti. V različnih laboratorijih se lahko uporablja različna oprema, lahko uporabite eno ali drugo enoto za izračun. V skladu s tem nizom in obsegom kazalnikov.

Ko je rezultat sprejet, mora biti v glavi zapisa številke in merske enote, ki se uporabljajo v določenem laboratoriju. Tako v medicini na primer ni nobenih referenčnih vrednosti za krvni test. Specialist pri pregledu rezultatov se mora sklicevati na podatke, ki jih uporablja institucija, v kateri je bil bolnik pregledan. Razliko je mogoče videti s preučevanjem, na primer, nekaterih referenčnih vrednosti biokemijski test krvi. Tako je obseg indeksov za etiliden v študiji metode G7PNP - 28-100 E / l, in CNPG3-metoda - 22-80 E / l.

Zakaj lahko kazalniki presegajo meje normativov?

Referenčna vrednost v analizah so statistični podatki, ne pa biološki zakon. V nekaterih primerih lahko opazimo tudi odstopanje od meja določenih razponov tudi pri zdravih ljudeh. Kako je to mogoče? Med mnogimi vzroki za nenormalnosti so še posebej pomembne fiziološke značilnosti organizma. Če specialist priporoča, da se en laboratorijski test izvede večkrat, potem obstaja verjetnost, da se bo pri rezultatih pojavil odstop od normalne meje. V skladu z biološkimi vzroki se lahko kazalci dnevno razlikujejo. Za primerjavo rezultatov zdravnik ponovno predpiše teste. Praviloma diagnostični zaključki niso v skladu s posameznimi kazalniki, temveč pri ocenjevanju dinamike sprememb. Pri zdravih ljudeh podatki morda ne spadajo v splošno sprejete obsege. V tem primeru bodo za sami ljudje rezultati veljali za normo. Takšni primeri običajno vključujejo manjša odstopanja. Kljub temu kazalniki, ki ne spadajo v referenčne vrednosti, lahko kažejo na nepravilnosti v telesu, ki zahtevajo nadaljnje diagnostične ukrepe. Specialist, ki ocenjuje rezultate študij, upošteva splošno stanje pacienta, klinično sliko, študije o anamnezi in druge dejavnike. Kot rezultat, zdravnik določi, kaj kaže odstopanje od normalne številke.

Kateri dejavniki lahko vplivajo na rezultate raziskav?

Laboratorij lahko pacientu daje rezultate v skladu s svojim spolom in starostjo. Na primer, referenčne vrednosti kreatinina (pri študiji seruma) pri moških, mlajših od 50 let, 74-110 μmol / l, po 50-70-127 μmol / l. Pri ženskah so indeksi določeni ne glede na starost in znašajo 60-100 μmol / l. Referenčne vrednosti hCG za pošteni spol so odvisne od tega, ali je bolnik noseča ali ne. Na rezultate raziskav lahko vpliva prejeto zdravljenje, posebnosti režima dneva in prehrana. Pomemben dejavnik so slabe navade: kajenje, zloraba alkohola ali kava. Tudi položaj pacienta med dobavo materiala lahko vpliva na učinkovitost. Na primer, vsebnost kalcija in albumina se lahko poveča, ko se položaj bolnika spremeni iz vodoravne v navpično. Da bi dobili natančnejši rezultat pred pregledom, specialist priporoča, da izključi fizično aktivnost, stresne razmere, opusti kajenje in alkohol, jemlje zdravila in vitamine.

Vpliv fizičnih obremenitev na rezultate

Danes ni priporočljivo obiskati telovadnice. Fizični napetosti vplivajo na encimsko aktivnost kreatin-fosfokinaze, laktat-dehidrogenaze in aspartat-aminotransferaze. Športniki, ki se že vrsto let ukvarjajo s težkimi ali atletskimi tekmami, je mogoče nadgraditi luteinizirajoči hormon, trombocitov in testosterona. Glede na vse te dejavnike morate pred izvajanjem testov upoštevati določena pravila. Pri pripravi na določeno študijo zdravnik praviloma daje posebna priporočila. Če bolnik sledi receptu specialistu, potem ima veliko boljše možnosti, da dobi točne in pravilne rezultate.

Pogoste zamere

Obstaja več napačnih mnenj o referenčnih vrednostih in dejansko o rezultatih raziskav. Mnogi verjamejo, da odstopanja od norme nujno kažejo na kršitev v telesu. Vendar to ni vedno tako. Rezultati, ki presegajo splošno sprejete obsege, kažejo potrebo po nadaljnjih pregledih ali ponovnem analiziranju. Verjetno je, da rezultat ne kaže na kršitev, pač pa v 5% primerov, pri katerih so pri zdravih ljudeh opazna odstopanja. V vsakem primeru bo zdravnik sprejel potrebne ukrepe za natančno oceno stanja. Kot je bilo že omenjeno, obstaja veliko dejavnikov, ki lahko vplivajo na rezultat. Na primer, visok krvni sladkor ne kaže na diabetes, temveč na napake v prehrani. Stopnja lipidov se poveča v primeru, da analiza ni na praznem želodcu. Povečanje vsebnosti jetrnih encimov je lahko povezano z uporabo pred začetkom študije alkohola in ne s cirozo. Med drugim na rezultate vplivajo zdravila. Danes farmakološka podjetja proizvajajo veliko število zdravil. Včasih laboratoriji preprosto nimajo časa, da bi ocenili njihov vpliv krvne slike ali drugega preskusnega materiala. V številnih primerih lahko vrednosti normalno dosežejo normalno, če so bile na meji referenčnih vrednosti.

Ali naj skrbim, če so rezultati raziskav v mejah norme?

Na splošno so takšni kazalniki nedvomno dober znak in nakazujejo odsotnost kakršnih koli kršitev v telesu. Vendar po mnenju mnogih strokovnjakov določen sklop študij ne zagotavlja popolne odsotnosti zdravstvenih težav. Pri statistični obdelavi referenčnih območij vedno obstaja delno sovpadanje rezultatov ljudi z patologijami in zdravimi. Z drugimi besedami, slednji lahko odstopajo od norme v odsotnosti motenj v telesnem delovanju. Podobno je pri ljudeh s patologijami lahko rezultat testa v normalnem obsegu. Za natančnejše določanje kazalnikov se po določenem času praviloma ponavljajo ponavljajoče se študije. Pri ocenjevanju dinamike sprememb specialist opozarja na odsotnost kršitev ali sumi na kakršno koli patologijo. V drugem primeru se dodatni testi uporabijo za razjasnitev diagnoze.