Krvna koagulacija in antikoagulacijski sistemi

Človeško telo je neverjeten sistem kompleksnosti in učinkovitosti s številnimi mehanizmi samoregulacije. Na vrhu tega sistema je pravilno nameščena hemostaza - odličen primer natančno nastavljenega mehanizma za vzdrževanje tekočega stanja krvi. V hemostazi so njihovi zakoni, pravila in izjeme, ki jih je treba razumeti: ne gre le za zdravje, stanje hemostaze je stvar življenja in smrti osebe.

Logistika na visoki ravni

Človeško telo je mogoče primerjati s sodobno industrijsko lokacijo (tako imenovana nova visokotehnološka tovarna). Krvne žile so avtoceste, ceste, ceste in mrtvi konci. No, krsto upravičeno igra vlogo splošnega izvajalca za logistiko.

Dostava kisika in vseh hranilnih snovi pravočasno in pravočasno na vse organe človeškega telesa je najpomembnejša "logistična" funkcija krvi. Da bi jo izvedli, mora biti kri v stanju tekočine stabilna. To ni edino merilo za normalno delovanje krvnega sistema. Druga, nič manj pomembna zahteva je ohranjanje količine krožeče krvi. To se zgodi s pomočjo zanimivega mehanizma krvnih strdkov - zaščite pred izgubo krvi v nasprotju z integriteto krvnih žil. Regulacija skladnosti krvi, odvisno od stanja telesa, se imenuje hemostaza. Vključuje številne dejavnike in mehanizme, ki določajo trenutno stanje zdravja ljudi in zdravstvenih napovedi za prihodnost.

Enotnost nasprotij: koagulacija in antikoagulantni sistemi krvi

Dinamično ravnovesje nasprotnih funkcij je najpomembnejši dejavnik hemostaze. To je očitna zahteva za sisteme krvnih žil in krvi, katerih izvajanje mora vsaka oseba brez nadzora nadzorovati. Običajno krvi potrebujejo tekočino - v tem primeru poteka transport elementov skozi tkiva brez hrupa. Če v tkivu pride do poškodb in oseba začne krvaviti, se kri v obliki tromba pretvori v žele - rana se "zapečati", zaščita je vzpostavljena, popoln naročilo. V prihodnosti ta "zasilni" trombot ni potreben, se raztopi, kri je ponovno tekoča, logistika je obnovljena in telo je ponovno v redu.

Katera funkcija hemostaze je pomembnejša za zdravje - odgovorna za tekoče stanje (antikoagulantni sistem krvi) ali za oblikovanje zaščitnega tromba (koagulacijski sistem)? Na prvi pogled se zdi, da prva funkcija norma prevladuje nad drugo: krvni pretok brez motenj je potreben, v trombogenezi ni potrebe. Pravzaprav je strjevanje krvi del večplastnega procesa, kjer antikoagulantni sistem deluje kot uredba za strjevanje krvi. Čas je, da nadaljujemo s podrobnostmi o procesih hemostaze.

Ko so potrebni krvni strdki: zaščita pred izgubo krvi

Količina krvi odraslega je približno pet litrov. Ta glasnost je treba shraniti v vseh situacijah. Za zaščito tega volumna obstaja sistem tromboze, vendar ne le. Bilo bi napačno misliti, da je zaščita pred izgubo krvi le koagulacijski sistem. To bi moralo vključevati tudi raztapljanje trombusa, ko izpolnjuje svojo funkcijo in preneha biti potrebno. Hemostaza je sistem funkcij, ki so vgrajeni drug v drugega.

Dva mehanizma strjevanja krvi

• Vaskularni-trombocitni mehanizem: Nastanek krvnih strdkov začne in teče v domino učinek - je zaporedna proces, kjer je prejšnje začenja naslednji. Primarni Heroes in izvajalci tega procesa - majhnih krvnih celic (trombocitov) in majhen kalibra plovila (predvsem kapilare). Varstvo se izvaja v skladu s pravili gradnje: plovilo na mestu poškodbe je zmanjšal, so trombociti nabreknejo in spremenijo obliko za začetek, da se držijo na steno posode (oprijemljivost), in zlepljena (združevanje). Oblikovani svoboden primarni tromb ali trombocitni hemostatski čep.
• Koagulacijski mehanizem koagulacija se pojavi z poškodbami večjih plovil - to so encimski biokemični procesi. V bistvu to preoblikovanje fibrinogena (v vodi topnega proteina) v fibrin (netopen protein), iz katerega nastane sekundarni trombocitni krvni strdek. Fibrin igra v njej vlogo debele armature za krvne celice, ki jo vnesejo.

Gipokoagulacijski sindrom: kraljevska zgodba

O kršenju krvnih strdkov v obliki hemofilije so vsi slišali - zelo znani so bili bolniki. V preteklosti ga je zaznal kot bolezen kraljeve krvi s slabim knezom Aleksejem, kot v pravljici. Hemofilija danes je čista voda, dedna bolezen z recesivnim genom, ki se nahaja v ženskem kromosomu. Hemofilijo nosijo ženske in moški trpijo zaradi tega. Zahvaljujoč britanski kraljici Viktoriji in njenim potomcem so člani evropskih kraljevskih hiš (šest žensk in enajst moških skupaj), svet žalosten in zanesljiv ilustracija prenosa dednih znakov bolezni.

Zdaj o določenem mehanizmu. V hemofilijo moten sinteze trombocitov in druge komponente sistema kalikrein-kininskega receptorja. Ko genetske mutacije faktorja VIII kažejo hemofilijo A. Ko kršitve pri faktorju IX - za hemofilija B. Na faktorja XI odvisna od prisotnosti hemofilija C. Vse navedene možnosti so patologij prve faze motnje zaradi strjevanja krvi - ni aktiven protrombinaze tvorjen, kar vodi do znatnega povečanja čas strjevanja.

Kršitve v drugi fazi strjevanja krvi - neuspeh nastanka trombina (zmanjšanje sinteze protrombina in drugih sorodnih komponent). Tretja faza vodi do intenzifikacije glavnega procesa "raztapljanja" - fibrinolize.

Beseda trombociti

Trombociti so najpomembnejše in najbolj zanimive krvne celice z zelo nepopustljivim videzom: nepravilno spremenljiva oblika, brezbarvna. Jedro ni prisotno, živijo ne dolgo - samo 10 dni. Odgovorni so za koagulacijo in antikoagulacijo krvnih sistemov. Trombociti imajo najpomembnejše funkcije:

• Angiotrotropna - podpora mikrovaskularne rezistence.
• Adhezivno združevanje - sposobnost, da se lepi skupaj in se drži stene plovila v kraju škode.

V kliničnih testih krvi je njihova količina vedno v središču pozornosti. Norma vsebnosti trombocitov mora ostati najmočnejša konstanta v človeškem telesu pod katerimkoli pogojem, nič več in nič manj. Ker je trombocitopenija (številka pod normo) pomanjkanje krvnih strdkov, pomanjkanje spazma plovila in sčasoma upočasnitev strjevanja krvi. Trombocitopatija je kvalitativna sprememba v sami celici - strukturna, biokemijska. Takšne spremembe vodijo tudi do kršitve funkcije trombocitov.

Antikoagulacija v normalnem stanju

Postopek krvne koagulacije vključuje obvezno delovanje skupine edinstvenih inhibitorjev. Ti proteini niso nič drugega kot antikoagulantni sistem krvi. Fiziologija je dinamično ravnovesje nasprotnih procesov. Fiziološki antikoagulanti so glavni borci s trombozo. Te posebne proteine ​​so razdeljene v tri skupine z imeni, ki govorijo zase:

• Antithromboplastin.
• Antitrombini.
• Antifibrin.

Proteini Prvi dve skupini delujejo funkcijo zaviranja: inhibira adhezijo in agregacijo trombocitov, zavira nastajanje fibrina iz fibrinogena, itd Proteini isto tretjo skupino - Zlasti delujejo povsem druga opravila - prebavi že nastale fibrin (krvni strdki mesh) v tako imenovani .. izdelki razgradnega fibrina - PDF.

Kasneje tromba, brez ojačitvenih sklopov fibrin, je stisnjen (proces se imenuje umik) in raztopi, to pomeni, konča svojo kratko življenjsko popolno lizo. Cepitev fibrina pramenov in nato raztapljanje krvnega strdka - tako pomemben proces v številnih virov Fibrinoliza z uničevanjem že nastane tromb in inhibicijo tvorbe strdkov so opisani kot ločena postopke: fibrinolitično in antikoagulacijsko sistema krvi. Zato je logično, da se sprejmejo in sprejmejo tri funkcionalne komponente hemostaze. Ti vključujejo koagulacijo, antikoagulantne in fibrinolitične krvne sisteme.

Kadar je trombio slabo: patološka tromboza

Ne mešajte tromboze in strjevanja krvi. Slednji je lahko neodvisen proces tudi zunaj telesa. Tromboza - postopno nastajanje krvnih strdkov, da se tvori fibrin in slabovidne krvni obtok. Vzroki za veliko tromboze :. tumorji, infekcije, bolezni srca in ožilja, itd Ampak z vseh možnih vzrokov za rojstvo glavnih pogojev patoloških krvnih strdkov so odvisne od sprememb v sistemu antikoagulacijskega v obliki:

• Hiperkoagulacija (pomanjkanje antikoagulacijskih faktorjev);
• povečanje viskoznosti krvi;
• poškodbe sten plovila (takojšnja adhezija - lepljenje trombocitov);
• upočasnitev pretoka krvi.

Žilne nesreče in tromboza

Tromboza je zelo pogosta in resna patologija. To se zgodi takole:

• Venske ali arterijske.
• Akutna ali kronična.
• Atherothrombosis.

Atherothrombosis se lahko imenuje prava vaskularna katastrofa. To so miokardni infarkt in možganski kapi zaradi zapleta arterije s sklerotnimi plakami. Tveganje za odvajanje tromba z blokado arterij pljuč ali srca, ki vodi k takojšnji smrti, prinaša veliko tveganje.

Pri zdravljenju takšnih patologij je cilj ena - zmanjšanje, to je ureditev strjevanja krvi na normo. V takih primerih se uporabljajo antikoagulanti, nekakšen umetni antikoagulantni sistem. Tako ali drugače, večje strjevanje in patološko tvorjenje krvnih strdkov se obravnava s postopki, ki so v nasprotju z njihovim učinkom.

Antikoagulacija v patologiji

Vloga antikoagulantnega sistema krvi ni mogoče preceniti. Najprej, da je funkcija fibrinolize - cepitev fibrinskim strdka v podporo tekoče stanje lumen krvnih žil in brezplačno. Glavna sestavina - fibrinolizin (plazmin), ki razgrajuje fibrina filamente in jih pretvori v PDP (razgradnih produktov fibrina) z naknadnim stiskanjem in raztapljanje trombus.

Sistem proti koagulaciji krvi: na kratko

Učinkovitost hemostaze je odvisna od medsebojno povezanih dejavnikov, katerih učinek je treba upoštevati le skupaj:

• Stanje sten krvnih žil.
• Zadostno število trombocitov in njihova kvalitativna uporabnost.
• Stanje plazemskih encimov, zlasti fibrinolitika.

Če govorimo o pomenu in funkcionalno kritičnosti do zdravja in življenja ljudi, med temi dejavniki je absolutni zmagovalec: Biochemistry antikoagulantno sistem je model za zdravljenje številnih hudih bolezni, je nastanek nenormalnih krvnih strdkov. Učinek sodobnih zdravil temelji na teh načelih. Fiziologija antikoagulantno sistem je tak, da ga ne dosega sistema strjevanja krvi, ter se hitro izčrpana: antikoagulantov porabi hitreje kot proizvaja. Zato je glavna Postopek po zdravljenju tromboze - pomanjkanje dopolnitev antikoagulantov.