Oksalati v urinu: vzroki in zdravljenje

Oksalate v urinu zdravih ljudi je mogoče opaziti le v majhnih količinah. Povečanje teh soli najpogosteje govori o podhranjenosti, saj vstopajo v telo s hrano. Malo pogosto je oksalaturija posledica patologije črevesja, pomanjkanja vitamina ali hipervitaminoze in drugih bolezni. Če se pri analizi urina pojavi povečanje indeksa oksalatov, je to predhodnica urolitiaze. Prekomerne količine teh soli lahko povzročijo napad ledvične kolike. Če so ledvice že oblikovale oksalatne kamne, jih je zelo težko znebiti. Te depozite niso primerne za razpustitev in razdrobljenost. Zato je treba oksalaturijo zdraviti v zgodnjih fazah, dokler ne preide v hudo urolitiazo.

Kaj so oksalati

Kristali oksalat v urinu so soli oksalne kisline, ki vstopajo v prebavni trakt iz hrane. Nato pride v stik s kalcijem v telesu. Obstaja kemična reakcija vezave. Zato nastanejo kalcijevi oksalati ali soli kalcijevega oksalata.

Če so soli (oksalati) v urinu opazne v povečanih količinah za dolgo časa, se sčasoma spreminjajo v kamnita nasipa. To so precej nevarne oblike v ledvicah. Oksalatnye kamni imajo grobo strukturo in veliko ostrih izboklin na površini. Lahko povzročijo resno poškodbo epitelija ledvic, kar vodi v pojav kri v urinu. Zato, če je analiza pokazala povečanje števila oksalatov, potem je potrebno pregledati vašo prehrano in vzeti zdravljenje z urologom.

Pojasnilo analize in norme

Te soli je mogoče zaznati z rutinskim kliničnim testom urina. Določajo jih mikroskopski pregled sedimenta urina. Norma oksalata v urinu pri odraslih je od 0 do 40 mg, pri otroku pa od 1 do 1,5 mg. Če količina soli presega te meje, potem lahko govorimo o oksalaturiji. Vendar pa urologi verjamejo, da raven oksalata nad 25 mg že prinaša povečano tveganje za urolitiazo.

Pri dešifriranju analize urina za oksalate lahko navedemo normalni indeks teh soli, kot sledi:

• do 40 mg v 1 liter;
• majhna ali zmerna količina;
• dva križa "++".

Pomembno je posvetiti pozornost drugim kazalcem analize: številu belih krvnih celic, prisotnosti beljakovin, urata in fosfata. Prav tako je treba upoštevati kislost (pH) urina. Pri pH od 5 do 7 enot se oksalaturija običajno ne opazi. Če ima urina prekomerno alkalnost ali kislost, se soli oksalne kisline precipitate. V tem primeru se povečajo oksalati.

Razlogi za povečanje oksalatov

Glavni vzrok povečanega kalcijevega oksalata v urinu je podhranjenost. Najpogosteje je to posledica pretirane porabe izdelkov, ki vsebujejo oksalno kislino. Te vključujejo:

• listne kulture (kislica, beluši, špinača, zelena solata);
• paradižnik;
• agrumi;
• pesa;
• fižol;
• jagode;
• krompir;
• pesa.

Povečanje ravni soli oksalne kisline spodbuja prekomerna poraba čaja, kave in čokolade. Tudi oksalaturija lahko povzroči pomanjkanje magnezija v telesu, vitamin B6, presežek askorbinske kisline.

Vendar vzrok povečanega oksalata ni vedno prehranjevalne motnje. Naslednje patologije lahko povzročijo takšno odstopanje:

1. Bolezni tankega črevesja. Tovrstne bolezni, kot je Crohnova bolezen, ulcerativni kolitis, dysbiosis, vodijo do dejstva, da oksalati slabo prebirajo v prebavnem traktu in se kopičijo.
2. Diabetes in kamni v žolčniku. Te patologije spremlja metabolna motnja, ki vodi do oksalaturije.
3. Zastrupitev z etilenglikolom. Pri predelavi te snovi v telesu se oksalna kislina sprošča, kar povzroči povečano količino oksalata v urinu.
4. Primarna hiperoksalurija. To je genetska bolezen, v kateri ima oseba pomanjkanje encimov, ki raztopijo soli oksalne kisline.
5. Presežek kalcija. Prekomerne količine tega elementa povzročijo povečanje oksalatov.

Prav tako je mogoče ugotoviti neugodne dejavnike, ki poslabšajo potek oksalaturije. To je dehidracija, povečano znojenje, življenje v vročem in vlažnem podnebju, pitna voda z veliko mineralnih soli. Na podlagi podhranjenosti lahko to privede do hitrega razvoja oksalaturije pri urolitiazi.

Oksalaturija pri otrocih

Oksalati v urinu otroka, mlajšega od enega leta, so najpogosteje opaženi pri genskih nepravilnostih. Vzrok patologije je lahko kongenitalna encimska motnja (primarna hiperoksalurija). Pri tej bolezni se otrok razvije resno odstopanje v metabolizmu. Bolezen napreduje in vodi do odlaganja kalcija v ledvicah in nastajanja kamnov. Opaženi so ledvična in žilna insuficienca ter krhkost kosti.

Poleg tega je lahko vzrok za oksalat v urinu in dojenčkih še ena genetska bolezen - sindrom malabsorpcije. V tem primeru je moten proces absorpcije v prebavnem traktu, zato se v telesu kopiči oksalna kislina. Oksalaturija se kaže tudi pri prirojenih motnjah anatomske strukture tankega črevesa.

Pri otrocih, starejših od 6 let, se oksalaturija oblikuje zaradi podhranjenosti in jo lahko izzovejo iste patologije kot pri odraslih (diabetes, GI-bolezen itd.).

Oksalaturija pri nosečnicah

Oksalati v urinu med nosečnostjo so redki. Običajno med nosečnostjo ploda se zmanjša količina oksalne kisline v telesu. Vendar pa obstajajo primeri oksalaturije pri nosečnicah. Ta kršitev lahko povzroči naslednje dejavnike:

1. Omejitev količine tekočine. Pogosto nosečnice trpijo zaradi edema. Zaradi tega ženske poskušajo piti čim manj vode. Vendar pomanjkanje tekočine lahko sproži povečanje oksalata v urinu.
2. Nepravilen vnos hrane. Med nosečnostjo ženske poskušajo jesti čimveč zelenjave in sadja, da napolnijo telo z vitamini. Vendar pa je lahko presežek take hrane škodljiv. Nekatere vrste rastlinskih živil so bogate z oksalno kislino. Prekomerne količine citrusov, grozdja, marelic in sliv v prehrani lahko prispevajo k nastanku oksalaturije.

Poleg tega je vzrok za takšno kršitev pri nosečnicah lahko vnetne bolezni ledvic in mehurja.

Oksalati in urati

V analizi analize je mogoče navesti povečano količino urata in oksalata v urinu. Kaj pomenijo ti rezultati? Urates so soli sečne kisline. Te spojine skupaj z oksalati najpogosteje sproščajo v podhranjenosti. To se zgodi, če bolnik porabi preveč beljakovinske hrane. Drug razlog za visoko vsebnost urata in oksalata je lahko hrana bogata purini. To so stranski proizvodi, kvas, ribe in morski sadeži, kakav, čokolada.

Poleg tega je razlog za povečanje števila oksalatov in uratov dehidracija telesa. To pogosto opažamo pri patologijah, ki jih spremlja bruhanje in driska. Raven soli sečil in oksalne kisline se poveča z ledvicami in protinom.

Oksalaturija in beljakovine

Beljakovine in oksalat v urinu se lahko po fizični preobremenitvi in ​​hipotermiji pojavijo pred nastopom raziskave urina. Podoben rezultat analize je možen tudi pri infekcijskih vnetjih: hepatitisu, škrlatnici, osteomielitisu. Če beljakovine z oksalatom opazimo pri nosečnicah, je najpogosteje povezana z gestacijsko nefropatijo.

Oksalati in levkociti

Pogosto imajo bolniki levkocite in oksalate v urinu. Kaj to pomeni? Ponavadi ti indikatorji govorijo o vnetnih boleznih organov izločanja. To je lahko znak pielonefritisa, cistitisa, uretritisa. Leukociti in oksalati se prav tako povečajo z vnetjem genitalnih organov. V tem primeru se sluz nahaja v urinu.

Oksalati in fosfaturija

Fosfaturija je sproščanje fosfatnih spojin uronske kisline magnezija, kalcija ali apna. Pogosto se pojavi povečana količina fosfata in oksalata v urinu. Kaj pomenijo ti rezultati analize? Najpogosteje to kaže na zlorabo takšne hrane, kot so morske ribe, mlečni izdelki, jedi iz ajde in ovsene kaše. Ti izdelki so bogati s fosforjem.

Prisotnost urin z visoko vsebnostjo fosfatov in oksalatov je lahko tudi manifestacija bolezni obščitničnih žlez, diabetes mellitus, levkemije in nekaterih patologij psihe. Oksalurija v kombinaciji s fosfaturijo pri otrocih do 5-6 let je najpogosteje povezana s pomanjkanjem vitamina D (rahitis).

Znaki patologije

Na zgodnji stopnji patologije prisotnost oksalatov v urinu ne vpliva na zdravje osebe. Z rahlim zvišanjem kalcijevega oksalata je ta motnja asimptomatična.

Tudi na stopnji urolitiaze se patologija ne počuti čutno. Manifestacije bolezni se pojavijo, ko so akutni oksalatni kamni v sečnem traktu. Za to so značilni naslednji simptomi:

• hude bolečine v ledvenem predelu in na strani (ledvični kolik);
• bolečine v spodnjem delu trebuha;
• boleče in pogosto uriniranje;
• obarvanje urina v roza, rdečkasto ali roza zaradi nečistoče krvi;
• slabost in bruhanje;
• otekanje vekic po prebuditvi;
• zvišana telesna temperatura, mrzlica.

Pomembno je vedeti, da je takšno stanje nevarno. Ko se kri pojavi v urinu in napadi ledvične kolike, morate nujno poiskati zdravniško pomoč.

Zdravljenje

Z oksalaturiji predpisujejo zdravila z vitaminom B6 in magnezijem: "piridoksin hidroklorid", "Asparkam", "Magne B6". Ta zdravila pomagajo odstraniti oksalatne soli. Med zdravljenjem morate spremljati raven hemoglobina, ker lahko magnezij vpliva na vsebnost železa v telesu.

Za pospešitev izločanja soli se uporabljajo tudi diuretični ukrepi rastlinskega izvora: "Urolesan", "Uriflorin", "Kanefron", "Phytolysin".

Za preprečevanje nastajanja kamnov je predpisano zdravilo "Cholestyramine". Zmanjša absorpcijo oksalatov in uniči že obstoječe depozite.

Zdravljenje je potrebno dlje časa, ker je oksalate težko raztopiti in izločati.

Diet

Zdravljenje z drogami je treba dopolniti s strogim upoštevanjem prehrane. Brez ustrezne prehrane je nemogoče doseči učinek zdravljenja. Treba je izključiti uporabo naslednjih proizvodov z visoko vsebnostjo oksalne kisline:

1. Listnate vrtnine: kislica, zelena solata, zelena, beluši, špinača, rabarbara, parsnip.
2. Nekateri rastlinski pridelki: krompir, jajčevci, paradižnik, pesa.
3. Sadje bogato z oksalno kislino: citrusi, marelice, slive.
4. Jagode rdeče barve: jagode, maline, ribez.
5. Kava, kakav in čokolada.

Prav tako omejite živalske beljakovine, te snovi slabo vplivajo na sestavo urina. Če je oksalaturija povezana s črevesno boleznijo, morate čim manj uživati ​​v maščobnih živilih.

Hkrati mora prehrana vsebovati jedi, bogate z vitaminom B6 in magnezijem: grobe kruhe, otrobe, oreške, žita, peteršilj.

Kalcij v prehrani ne sme biti omejen, lahko povzroči krhkost kosti. Ta element ne vpliva na nastanek oksalatov. Zato mleko, kefir, jogurt in skuta niso kontraindicirane.

Med dnevom morate piti od 2,5 do 3 litre tekočine. To bo spodbudilo izločanje soli. Koristno je uporabljati mineralno vodo: "Truskavets", "Donat magnesium", "Essentuki", "Borjomi".

Preprečevanje

Za preprečitev nastanka oksalaturije morate pravilno jesti. Potrebna so listnata zelenjava, sadje in jagodičje, ker nasitijo naše telo z vitamini. Vendar je treba ta koristna živila vzeti zmerno, da bi se izognili težavam z ledvicami.

Poskusite se premakniti več in uporabiti dovolj tekočin (vsaj 1,5 litra na dan). To pomaga izpirati vse škodljive soli in usedline iz telesa.

Če ima oseba že povečano število oksalatov, je treba redno obiskati urologa in opraviti teste. Takšni bolniki so predmet dinamičnega opazovanja. Stalni medicinski nadzor bo pomagal preprečiti napredovanje bolezni in razvoj urolitiaze.