Extrasistoli so ... Vzrok je motnja v ritmu srca. Znaki bolezni srca

Extrasystol je dokaj pogosta motnja, še posebej pri starejših bolnikih. Podobno stanje spremlja tudi kršitev normalnega srčnega ritma. In danes se vedno več ljudi zanima za vprašanje, kakšni so razlogi za nastanek takega problema, kako nevaren je za zdravje.

Extrasystoles - kaj je to?

Danes se mnogi bolniki v kliniki soočajo s tem problemom. Torej, kaj je extrasystole? Ta motnja, ki je povezana z določenimi motnjami ritem srca. V primeru takšne bolezni obstajajo posebni kratki posegi (sistole) bodisi celotnega miokarda ali njegovih ločenih delov (npr. Atrijev, komor).

Ali je ekstsistola norma ali grožnja za zdravje?

Seveda se danes veliko ljudi srečuje s podobnim problemom. Kako nevarne so te motnje? Dejansko se lahko pojavijo izredni kosi in se dejansko pojavijo v kateri koli starosti. Na primer, pogosto se mladi pritožujejo nad močnim srčnim infarktom, to je ekstrasisto. Poleg tega se po statističnih podatkih približno 80% ljudi, starejših od petdeset let, od časa do časa trpi zaradi občasnih "nenačrtovanih" šokov.

Kakšen je izvor sistole? Z nekaterimi kršitvami delo srca in plovil se spremeni prevodni sistem: tvori tako imenovane ektopične žarišča, področja povečane aktivnosti. Najpogosteje se taka motnja pojavlja v prevodnih poteh v komorah, atriji in atrioventrikularnem vozlišču. Te ektopične žarišča, ki ustvarjajo impulze, ki sprožijo mehanizem sklepanja srca v fazi sproščanja (diastola). Tako izgleda izvleček. Mimogrede, to je lahko zelo nevarno.

Občasni impulzi nedvomno ne predstavljajo resne grožnje za zdravje ljudi. Kljub temu kažejo na prisotnost določenega problema, strokovnjaki priporočajo, da ti pacienti namenijo več pozornosti življenjskemu stilu, spremljajo svojo prehrano in redno opravljajo preglede.

Po drugi strani pa preveč pogosti ekstrastistiki vplivajo na delo celotnega organizma. Navsezadnje, zaradi več izrednih kosov se izločanje krvi zmanjša, kar vodi v zmanjšanje krvnega pretoka v možganih in koronarnih posodah. V takšnih primerih je ekstsistol srca zelo nevaren, saj lahko privede do poškodb miokardija, omedlevanja ali celo nenadne smrti osebe.

Motnje srčnega ritma: vzroki

Dejansko obstaja veliko dejavnikov, ki lahko povzročijo napad ekstsistola. Motnje srčnega ritma so lahko na primer posledica izpostavljenosti telesu določenih kemikalij, vključno s posameznimi živili, alkoholnimi pijačami, narkotičnimi snovmi, celo z močnim čajem ali kavo. Kajenje velja tudi za dejavnike tveganja. Funkcionalni extrasystol srca se lahko pojavi pri ženskah med menstruacijo.

Poleg tega vzroki vključujejo nekatere bolezni, vključno osteohondroze (zlasti vratne hrbtenice), in vaskularne distonije, nevroz različnega izvora, in drugi.

Obstajajo še drugi dejavniki, ki lahko povzročijo opaženo motnje srčnega ritma. Vzroke lahko povezujemo z organskimi poškodbami miokarda in sistema prevodnosti. Na primer, napadi pogosto pojavi pri bolnikih z različnimi invalidnostmi, kot tudi o ozadju Cardiosclerosis, kardiomiopatija, koronarne arterijske bolezni, vnetnih bolezni (miokarditis, perikarditis). dejavniki tveganja so tudi bolezni, kot so hemokromatoza, sarkoidozo, amiloidoza, saj v takem stanju visokim tveganjem za poškodbe srca.

Attack extrasystole se pogosto pojavi v ozadju hude vročine. Poleg tega lahko enak učinek vodi jemanjem določenih zdravil, vključno s tistimi zdravili, ki vsebujejo kofein, efedrin, Aminophylline, novodrin in triciklični antidepresivi, diuretik droge in kortikosteroidi.

Močni napetosti, fizično preobremenjenost, kršitev vsebnosti mineralov v celicah miokarda - vse to lahko povzroči napad povečanega krčenja srčne mišice.

Razvrstitev kršitev

Seveda, danes obstaja veliko klasifikacijskih sistemov, ki omogočajo razumevanje, kaj je ekstrasisto - na primer glede na lokacijo ektopičnega ostrenja. Najpogosteje se pojavijo nenormalnosti v območju na področju komor, več kot 60% bolnikov pride do zdravnika s to diagnozo.

V 25% obstaja atriol ekstrazistola. Veliko bolj redko se pojavijo žarišča motenj ritma v atrioventrikularnem križišču, v takih primerih se imenujejo atrioventrikularni. Poleg tega opažamo različne kombinacije zgoraj opisanih oblik.

V nekaterih primerih se glavni sinusni ritem hkrati ohrani s tvorbo ektopičnega ostrine, zato se takšna motnja imenuje parazistola. Kršitve razvrstijo in po količini vzbujalnih centrov so lahko mono in politopične.

Če ekstsistole gredo dve zaporedoma, potem se imenujejo seznanjeni. Če izredna znižanje sledilo shemo "več kot dva zapored," ki je - na mivki bije. Poleg tega so te kršitve razdeljene v skupine glede na to, ko se pojavijo med krčenje srca (ta zgodnje, srednje in pozno). Če bomo upoštevali pogostost pojavljanja ekstrasistole, so lahko redki (manj kot 5 izredni kosi na minuto), srednje (6 do 15) ali pogosto (npr pogosta prekata ekstrasistole skupaj z več kot 15 izrednimi krčenja prekata na minuto).

Seveda obstaja sistem, v skladu s katerim se ekstraksistol razvrsti glede na izvor. Na primer, krvavitve srčnega ritma so lahko povezane z ekološko ali strupeno tkivno poškodbo, fiziološkimi motnjami.

Kako se izloča ekstsisto?

Dejstvo je, znaki bolezni srca so prisotne niso vsi bolniki, včasih je aritmija določi po naključju med rutinskim elektrokardiograma. Poleg tega obstaja veliko dejavnikov, ki lahko vplivata na število in intenzivnost prisotnih značilnosti. Na primer, lahko pri bolnikih z organskimi lezij miokarda precej enostavna za prenašanje aritmijo epizod, medtem ko se je klinična slika pri posameznikih z vaskularno distonijo izgleda veliko težje.

Najpogostejši subjektivni ekstsystoli se čutijo kot močan potisk, celo srčni utrip na prsih od znotraj. V nekaterih primerih pacienti opozarjajo, da čutijo, da srce "obrača" ali celo "pade". Takšni občutki so povezani z močnim, močnim in ostrim krčenjem miokarda.

Pri nekaterih bolnikih je napad ekstsystole nekoliko podoben simptomom ishemične bolezni ali angine pektoris. Extrasystol, ki je povezan s funkcionalnimi spremembami, pogosto spremljajo drugi znaki. Na primer, bolniki se pritožujejo nad pretirano znojenje, občutek pomanjkanja zraka, vročih pljuč, hude, nenadne šibkosti in neugodja. Včasih je nepojmljivo občutek tesnobe, celo strah.

Obstajajo drugi znaki bolezni srca. Na primer, omotica. Pogosti zunanji atrijski atrij ali ventrikular, ki ga spremlja zmanjšanje sproščanja krvi, kar povzroča ta simptom. Pri bolnikih s cerebrovaskularno aterosklerozo lahko take ritemske motnje povzročijo motnje v krvnem obtoku, ki jih spremljajo paresi, omedlevica, afazija in druge motnje. V vsakem primeru je treba pri izkazovanju takšnih pogojev nemudoma stopiti v stik z zdravnikom, ker so lahko posledice izjemno nevarne in hude.

Extrasystoles v otroštvu

Pravzaprav je ekstsistol pri otrocih precej pogosto diagnosticiran. Otrok od katere koli starosti lahko trpi zaradi tega, včasih se taka motnja zabeleži med intramuskularnim razvojem. Po statističnih podatkih več kot 75% otrok v eni ali drugi stopnji trpi zaradi motenj srčnega ritma. In v zadnjem desetletju se je število otrok s temi motnjami znatno povečalo.

Kateri so glavni vzroki motenj srčnega ritma pri otrocih? Najprej je treba opozoriti na prirojene malformacije in kardiomiopatije. Poleg tega so najpogostejši tudi infekcijski miokarditis, revmatična srčna bolezen, genetsko določene bolezni.

V nekaterih primerih je bolezen povezana z določenimi motnjami endokrinega in živčnega sistema. Na primer, pojav zunincev lahko povzroči hipotiroidizem ali diabetes mellitus. Po drugi strani pa so pomembni kronični vnetni in infekcijski procesi, pomanjkanje vitaminov in pomanjkanje nekaterih elementov, preveč fizični ali čustveni stres. Takšna motnja v vsakem primeru potrebuje ustrezno zdravljenje. Kar se tiče napovedi, se povprečna ali redka ekstrastistola, ki je ne spremlja organske lezije srca, šteje za relativno varno obliko bolezni.

Sodobne diagnostične metode

Seveda obstaja veliko metod diagnostike, vključno z EKG. Ekstrasistole v takšni študiji so praviloma jasno vidne. Kljub temu se proces diagnoze ne začne s tem. Za začetek je zdravnik dolžan opraviti popoln pregled, ki se začne z zbiranjem podatkov. Pacient naj specialistu pove, kakšne simptome je pokazal, kako intenzivni so njegovi napadi, kako pogosto se pojavijo.

Izredno pomembno je določiti vzrok motenj srčnega ritma. V ta namen se pripravlja anamneza, zdravnik se mora zavedati prisotnosti drugih bolezni, jemanja zdravil. Dejstvo je, da je izbira učinkovitih metod zdravljenja v veliki meri odvisna od vzroka in narave lezij srčnega prevodnega sistema.

Po tem zdravnik praviloma izvaja palpacijo pulza na radialni arteriji. Z ekstrazistom lahko specialist zamenja impulzni val, ki nastane predčasno. Včasih je ekstrazistol v nasprotju z epizodami »izgube« impulza, kar je opaziti z nezadostnim polnjenjem prekatov med diastolom.

Nadalje auskultacija srca. Med poslušanjem lahko vidite prisotnost prezgodnjih І in ІІ tonov. Mimogrede, s podobno boleznijo je prvi ton okrepljen, kar je povezano z majhnim polnjenjem komor. Toda drugi ton je, nasprotno, oslabljen, saj je odvajanje krvi v aorto in pljučno arterijo veliko manj.

Po tem bo zdravnik verjetno poslal bolnika, da naredi kardiogram srca. To je ena najbolj natančnih metod raziskovanja. V nekaterih primerih se izvaja tako imenovani Holter EKG. Kakšen je postopek? Pacientovemu telesu je pritrjena posebna prenosna naprava, ki za 1-2 dni zabeleži srčni ritem. Poleg tega pacient vodi dnevnik aktivnosti, v katerem opisuje svoja čustva in dejanja. Podobna študija se uporablja, če je potrebno ugotoviti, kaj sproži napad ekstsistola.

Če pri miru niso opazili motenj srčnega ritma, se opravijo dodatni testi - to je kolesarska ergometrija in test tekalne steze. Takšne študije omogočajo merjenje indikatorjev (krvnega tlaka) in EKG med vadbo (na primer, hojo po tekalni stezi, ki se izvaja na stacionarnem kolesu). Kadar obstaja sum, da je organska poškodba miokarda, bolnikom svetujemo, da imajo ultrazvok in MRI srca.

Kako se zdravi ekstrastistol?

Kot smo že omenili, je zdravljenje srčnih ekstrasilov neposredno odvisno od vzrokov njegovega pojava. Na primer, če je motnja ritma povezana z jemanjem nekaterih zdravil, jih je seveda treba preklicati. Če razlogi ležijo v neredu prebavnih in kardiovaskularni sistem, da jih je treba obravnavati na prvem mestu, in utripi napadi bodo izginili skupaj z osnovno boleznijo.

V nekaterih primerih diagnoza pomaga razumeti, da se motnje ritma pojavijo v ozadju živčnega preobremenjenosti. Takšni bolniki se posvetujejo z nevrologom in praviloma predpisujejo sprejem mehkih sedativov ali zbirk sedativnih zdravil.

Občasnih in redko napade aritmije, ne zahtevajo posebnega zdravljenja, bolniki, se priporoča, da samo v skladu z načeli zdravega načina življenja, in od časa do časa, da opravijo ponavljajoče izpit.

Če se pogosto opazijo napadi, ki jih spremljajo kratka sapa, hude možganske kapi in šibkost, bo zdravnik najverjetneje pobral primerna zdravila. Praviloma so tako imenovane antiaritmiki, vključno s lidokainom, sotalolom, novocainamidom, diltiazemom, kinidinom, cordaronom, meksilenom. V nobenem primeru ne morete samostojno uporabljati teh zdravil, ker sta odmerek in režim popolnoma individualni. Še več, včasih se zdravilo daje med spremljanjem Holter EKG, to nam omogoča razumeti, ali je zdravilo res deluje, kot bi moral, in če ima večje škode ne bo povzročila telo.

Pri benignih ekstrasistolih se zdravila vzamejo, dokler epileptični napadi niso popolnoma izginili ali pa vsaj njihova količina ni zmanjšana. Po tem se količina zdravil postopoma zmanjšuje, nato pa se popolnoma razveljavijo. Običajno to zdravljenje traja več mesecev. Toda pri malignih oblikah motenj pacienti v svojem življenju uporabljajo antiaritmična zdravila.

V primerih, ko takšna zdravila ne delujejo ali se bolnik identificira za nestrpnost, se uporabljajo še druge metode zdravljenja, radiofrekvenčna ablacija srca. Mimogrede, navedba te oblike terapije je ventrikularna oblika ekstsistola, ki jo spremlja 20-30 tisoč napadov na dan. To je kirurški postopek, ki se nanaša na minimalno invazivne metode. Izvedite ga s posebnim endovaskularnim katetrom, ki prenaša tokove visoke frekvence. Tako elektroda kaže na področja srca, kjer je prevod negativen. S tem postopkom lahko blokirate prenos patoloških, "napačnih" impulzov in nadaljujete normalne sinusne ritme.

Posledice motenj srčnega ritma in napovedi za bolnike

Projekcije za bolnike so neposredno odvisne od poteka bolezni in prisotnosti sočasnih motenj. Na primer, najbolj nevarne so ekstsistole, ki se razvijejo v ozadju srčnega napada, kardiomiopatije in organske škode za miokard.

V vsakem primeru lahko pomanjkanje usposobljene in pravočasne pomoči vodi do množice zapletov. Kljub temu, da je večina bije benigen, včasih razvijejo svoje ozadje in druge nevarne bolezni, vključno s paroksizmalno tahikardijo, atrijsko fibrilacijo in atrijskega plapolanja. Takšni pogoji lahko povzročijo nenadno smrt bolnika.

Obstajajo še drugi zapleti, ki spremljajo extrasystole. To je najprej težave s krvnim obtokom in prehranjevanjem tkiv. Pravzaprav, s ponavljajočimi se ekstrazistolami je volumen krvi, ki ga srce izžene, znatno zmanjšano. To vodi do stradanja kisika in prekinitve normalnega krvnega obtoka. Ekstsystol pogosto privede do razvoja kronične pomanjkljivosti ledvičnih, koronarnih in možganskih posod, kar povzroča še večje zaplete.

Metode preprečevanja

Seveda je treba bolnika s podobnimi težavami registrirati pri kardiologu in redno opravljati preiskave. Glavna metoda preprečevanja nevarnih zapletov ekstrazistola je pravilna obravnava primarne bolezni. Bolniki morajo vzeti droge, ki jih predpisuje specialist, ter upoštevati urnik in način zdravljenja. Poleg tega so redne študije srčnega utripa obvezne, saj to omogoča zdravniku, da spremlja tempo bolezni in učinek predpisanih zdravil.

Zagotovo bodo pacienti morali korenito preučiti svoj življenjski slog. Vsaka srčna bolezen zahteva posebno prehrano. Zavrnitev kajenja, alkohola in kofeina je obvezna. In, seveda, za delo kardiovaskularnega sistema zmerno, vendar redno vadbo, bo hojo na prostem koristno.

Ločeno je treba govoriti o prvi pomoči. Attack extrasystole, navadno nastopi nenadoma. Bolnik mora ležati in se umiriti. Priporočamo tudi, da odklopite zgornje gumbe srajce, z eno besedo popustite kravato in jermen, odstranite vse možne ovire, ki preprečujejo dihanje. Če je napad povzročil stres, potem je dovoljeno jemati majhno količino sedativa. Najbolje je, da pokličete rešilca, saj so lahko posledice ekstsistola nevarne.