Malarija je ... Nosilci malarije. Simptomi, diagnoza, zdravljenje in preprečevanje malarije

Malarija je resna bolezen, včasih usodna. Ljudje, ki se okužijo z njo, imajo ponavadi hude simptome, vključno z mrzlico, zvišano telesno temperaturo, gripi podobnimi pogoji. Bolezen malarije ima veliko verjetnost smrti. Kljub temu lahko pravočasno in pravilno zdravljenje to preprečijo. Vzrok za malarijo je plazmodium, ki živi v telesu določenega vrsta komarjev,

Zgodovina

Simptomi malarije so opisani v starodavnih kitajskih medicinskih spisih. Nekateri značilni simptomi bolezni, ki je bil kasneje imenovan malarija najdemo v delu cesarskega zdravnika Nei Jing "Canon of Medicine". Ta bolezen je splošno znano, v Grčiji že v 4. stoletju pred našim štetjem, ko je bil vzrok za visoko stopnjo umrljivosti. Glavne simptome so opozorili Hippocrates in drugi filozofi in zdravniki iz antike. Susruta hindujski zdravnik, mislec in podpornik ayurvede, v svoji razpravi omenil tudi o simptomov malarije in se pogovarjali o svojem videzu, potem ko je ugriznil nekaterih žuželk. Nekateri rimski pisatelji so povezali malarijo z močvirji.

Razmišljalni um človeštva so vedno iskali načine za zdravljenje vseh vrst bolezni. Ki le metode zatekel na zdravljenje malarije v starih časih: bloodletting, amputacije na ugrizne okončine, uporaba opija sredstev ... Privlači tudi astrologi, ki so vezane na pogostost pojavljanja malariji vročice z astronomskih pojavov in položaj zvezd na nebu. Mnogi so se obrnili na čarovništvo. Znanstveni Albertus Magnus, Dominikanska predlagal za zdravljenje malarije, ki jih jedo majhne žemljice, pripravljene iz moke in človeškem urinu bolnika, kot tudi pitje pijač, ki je vključevala konjak, okuženo kri in poper.

Starodavni grški zdravnik Galen, ki je deloval v Rimu, je predlagal, da je bruhanje, ki se pojavi v malarije poskus telesa, da izžene toksine ven in krvavitev pospeši celjenje. Ta načela prevladujejo v medicini že petnajst sto let. Nešteto primerov malarije so bili podvrženi bloodletting in prisilno očisti želodec in črevesje s klistir in bruhanje. To je privedlo do katastrofalnih rezultatov: ljudje umrli anemije in dehidracije, kot tudi iz zob simptomov malarije v še krajšem času.

Na Kitajskem v 2. stoletju pred našim štetjem. v delih zdravnikov je bila opisana rastlina artemisia ali sladki pelin, ki je bil uporabljen kot sredstvo za malarijo. Zanimivo je, da so kitajski znanstveniki leta 1971 izolirali aktivno sestavino - artemisin. Med Vietnamsko vojno je bilo opravljeno aktivno delo za proučevanje antimalarijskih lastnosti pelinega pelina. Rastlinske ekstrakte smo hranili laboratorijskim mišem in podganam, okuženim s sevi malarije. Artemisinin se je izkazal za zelo učinkovit, tako kot kinin in klorokin. Derivati ​​te snovi so zdaj vključeni v sestavo močnih in učinkovitih antimalarijskih zdravil.

Vrste plazmodija, ki povzroča malarijo, je prvič odkril francoski zdravnik in znanstvenik Laverana v poznem 19. stoletju. Ruski raziskovalci so veliko prispevali k študiji bolezni in razvoju metod za njegovo odpravo. Med temi znanstveniki je vredno omeniti Ye.I. Martsinovsky, V.A. Danilevsky, S.P. Botkin. V obdobjih prve in druge svetovne vojne so opazili izbruhe malarije.

Od dvesto obstoječih vrst parazitski protozoji Rod Plasmodium malarije povzroči vsaj deset. Med njimi P. ovalecurtisi, P. wallikeri, P. vivax, P. malariae, P. knowlesi. Najbolj resne in nevarne v smislu smrtnosti, malarije pa povzročajo mikroorganizmi P. knowlesi in P. falciparumand. Okužba, ki vodi k razvoju bolezni, prenašajo izključno komarji iz rodu Anopheles. Okužba z malarijo je verjetnejša med aktivnim potovanjem po svetu, zlasti na odročnih endemičnih območjih planeta, pa tudi pri človeški interakciji z divjimi živalmi.

Dejstva

Malarija je bolezen, ki jo povzroča parazitska protozojska plazmodija, ki okuži povprečno 200 milijonov ljudi na leto po vsem svetu. Zaradi tega se pojavi 500.000 umrlih. Vzrok malarije vstopi v telo z ugrizi malarijskih komarjev. Kaj se zgodi potem? Parazit malarije je zapleten življenjski cikel v telesu komarjev, nato pa v telesu okužene osebe. Cikel se ponovi, če ugrizi komarjev oseba, ki je že okužena, v krvi pa je parazit, ki povzroči bolezen "malarijo". Slika patogena je predstavljena spodaj.

Regije z najvišjo smrtnostjo zaradi te bolezni so Afrika, Azija, Srednja in Južna Amerika. Malarija je bolezen, ki prizadene veliko število ljudi, ki obiskujejo ta območja. V podsaharski Afriki je večina primerov (86%) otrok, mlajši od 5 let. Približno 40% svetovnega prebivalstva je ogroženo zaradi okužbe. Inkubacijsko obdobje traja od enega do treh tednov. Nekateri ljudje lahko postanejo nosilci tako imenovanih spalnih parazitov. V tem primeru se lahko aktivacija okužbe pojavlja več mesecev ali celo let po vstopu plazmodiumove malarije v telo.

Simptomi

Malarija je bolezen, katere simptomi vključujejo mrzlico, zvišano telesno temperaturo, glavobole in bolečine v mišicah. Nekateri bolniki imajo navzeo, bruhanje, kašljanje in drisko. Stanje vročine se ponovi vsak dan, dva ali tri dni - to je najbolj tipična manifestacija malarije. Tremor in občutek mraza se zamenja s tako imenovano vročo fazo, za katero je značilna visoka vročina, konvulzije, glavoboli in bruhanje.

Zapleti so pogosto znaki bolezni, kot je tropska malarija. Zaradi uničenja rdečih krvnih celic in jetrnih celic lahko opazimo zlatenico kože in očesnih proteinov ter drisko in kašelj. V redkih primerih se na telesu pojavi izpuščaj v obliki srbi, rdečkastih papul. Malarija je določena s takšnimi znaki. Slika vektorja bolezni je predstavljena zgoraj.

Hude oblike, na primer, če je povzročitelj malarije Plasmodium falciparum, spremljajo težave, kot so:

• krvavitev;
• jetrna in ledvična insuficienca;
• šok in koma;
• poraz centralnega živčnega sistema.

Brez pravočasnega zdravljenja ti simptomi pogosto vodijo do smrti.

Kako se prenaša?

Torej, poglejmo podrobneje, kako agent za malarijo vstopi v telo in se razvije v njej. Življenjski cikel parazita malarije Plasmodium je zapleten, mikroorganizem ima dva gostitelja - to je človeško bitje in malarial komarjev. Kot smo že omenili, se bolezen prenaša z insektom, v katerem parazit vstopi neposredno v kri.

Sporozoiti (nezrela plazmodija) potujejo skozi človeški krvni obtok in vstopijo v jetra. Tam so zreli in okužijo rdeče krvne celice - rdečih krvnih celic, v katerem se razvijajo, dokler bolnik ne grize nazaj malariji vektorji - komarji. Ko v telesu žuželke, prodrejo Plasmodium v ​​svojih žlez slinavk, in naslednjič, ko ugriz v sporozoitom spet začeli svoj življenjski cikel v človeški krvi.

Razvojne procese vrst, kot so P. ovale in P. vivax, morda še bolj zapletena in vključuje tvorbo neaktivnih oblik - malariae, ki pogosto ostanejo neaktivni več tednov ali celo let. V telesu je malarija komarjem Plasmodium opraviti seks v svojem življenjskem ciklusu, in v telesu patogen ljudi je v nespolno fazi, ki se imenuje tudi schizogony. Zato se cikel razvoja plazmodija v rdečih krvnih celicah imenuje eritrocitna shizogonija.

Kako se okužba prenaša? Njeni viri so ženske malarijskih komarjev in okužene osebe (pacienta in nosilca). Treba je opozoriti, da je malarija bolezen, ki se ne prenaša med ljudmi niti domače niti v zraku kapljice. Okužba se lahko pojavi samo, če pacientova kri vstopa v telo zdrave osebe.

Diagnostične funkcije

Ko se pojavijo ti simptomi, zlasti po potovanjih, je priporočljivo opraviti teste za prisotnost malarijskega plazmodija. Pojav številnih bolezni lahko spominja na simptome malarije. To, na primer, rumena mrzlica, tifusa, gripe, kolere, ošpic in tuberkuloze. Zato mora zdravnik vedeti zgodovino potovanja bolne osebe, da bi predpisal potrebne analize.

Diagnozo malarije pri prvem mestu zajema izvajanje klasične in najbolj pogosto uporabljena test - je študija krvnega brisa na steklu, ki uporablja indikator barvanje kazale na prisotnost parazitov znotraj rdečih krvnih celic. Kljub temu, da je ta test dovolj preprosta, pravilnost rezultatov v veliki meri odvisna od tehničnega znanja o tehniku, ki pripravlja in preučuje krvne proizvode pod mikroskopom.

Drugi testi, ki lahko pomagajo pri diagnosticiranju bolezni:

• imunološke analize;
• polimerazna verižna reakcija.

Zdravljenje

Značilnosti terapije so odvisne od več dejavnikov:

• vrsta plazmodija, ki je vstopila v telo;
• Klinična situacija pacienta, na primer, bo zdravljenje za odraslo osebo, otroka in nosečnico, za hudo in blago obliko bolezni drugačno;
• občutljivost na zdravilo patogena.

Slednji dejavnik je odvisen od geografskega območja, na katerem je prišlo do okužbe. Dejstvo je, da imajo različne regije na svetu različne vrste malarijske plazmodije, ki so odporne na določena zdravila. Sredstva za malarijo lahko pravilno izbere zdravnik, ki je seznanjen z informacijami iz protokolov o zdravljenju malarije v različnih državah po svetu. Osebe, okužene z vrsto P. falciparum, lahko umrejo brez pravočasnega zdravljenja, zato je treba nemudoma izvesti terapevtske ukrepe.

Blage oblike malarije se zdravijo s peroralnimi zdravili. Kompleksne simptomi, kot so hude anemije, motnje zavesti, koma, pljučni edem, ledvične odpovedi, sindroma akutne dihalne stiske, diseminirano intravaskularno koagulacijo, spontane krvavitve, acidoza, prisotnost hemoglobina v urinu, zlatenica in generaliziranih epileptičnih napadov, zahtevajo intravensko dajanje zdravil.

Kako se znebiti malarije s pomočjo zdravil? Zdravljenje bolezni z zdravili ni vedno uspešno. Zdravilo "Aralen" je učinkovito proti vsem plazmodijam, razen parazitnih sevov, odpornih proti njegovi učinkovini, na primer Plasmodium ovale. Za boj proti malariji, odpornim na klorokin, se lahko uporabijo naslednje možnosti za zdravljenje odvisnosti od drog:

• Kinin sulfat v kombinaciji z antibiotiki "Doxycycline" ali "Tetracycline".
• Priprave "Clindamycin" ali "Maralon".

Zdravljenje malarije v večini primerov temelji na predlogah, sprejetih za določeno regijo. Na primer, zastopnik P. falciparum, pridobljene na Bližnjem vzhodu, je občutljiv na klorokina, če pa je okužba iste vrste malarije prišlo v Afriki, snov ne more prinesti pozitivne rezultate pri zdravljenju.

Sodobni znanstveniki so razvili sheme zdravljenja, ki temeljijo na kombinaciji zdravil z derivati ​​aktivne antimalarijske spojine - artemizina. Primeri kombiniranih zdravil:

• "Artesunate-Amodiachin".
• Artesunat-Meflokhin.
• "Dihidroartemisin-Piperakhin".

V teku je razvoj novih zdravil za malarijo, kar je povezano s povečanjem števila sevov plazmodija, odpornih proti drogam. Ena od obetavnih spojin pri razvoju učinkovitih zdravil za malarijo je spiroindolon, ki se je v številnih poskusih izkazal za učinkovito proti različnim patogenom P. falciparum.

Zdravilo Primachin se lahko uporablja za zdravljenje oblik malarije, katerih patogeni so dolgo v jetri v jetrih. To lahko prepreči hudo ponovitev bolezni. Noseče ženske ne smejo jemati zdravila Primax. To zdravilo je kontraindicirano in ljudi, ki trpijo za pomanjkanjem glukoza-6-fosfat dehidrogenaze. Iz tega razloga zdravilo ni dodeljeno, dokler diagnostični presejalni test ne odpravi težave. V nekaterih državah se poleg peroralnih in injekcijskih oblik zdravil uporabljajo tudi svečke.

Bolezen v obdobju brejosti

Malarija je resna grožnja nosečnici in plodu. Okužba znatno povečuje tveganje prezgodnjega rojstva in mrtvorojenosti. Statistični podatki kažejo, da v podsaharski Afriki vsako leto umre do 30% otrok iz malarije. Zato morajo vse nosečnice, ki živijo v nevarnih območjih ali načrtujejo potovanje, nujno posvetovati z zdravnikom in jih predpisati, kot je na primer "sulfadoksin-pirimetamin". To je nujno preprečevanje malarije, ki omogoča preprečevanje okužbe.

Zdravljenje bolezni pri ženskah, ki čakajo na otroka, je izdelano v skladu s standardno shemo, ki je obravnavana zgoraj. Toda zdravila, kot so primachin, tetraciklin, doksiciklin in halofantrin, ne priporočajo zaradi potencialne nevarnosti za plod.

Bolezen pri otrocih

Preprečevanje malarije je obvezno za vse otroke, vključno z dojenčki, ki živijo ali so na določenem času na območjih širjenja bolezni. Naslednja sredstva so lahko preventivni ukrepi: "Khlorokhin" in "Meflohin".

Zelo pomembno je, da uporabite pravilen odmerek za otroka, ki je odvisen od njegove starosti in telesne mase. Vsi starši pred potovanjem z otrokom v države v nevarnosti bi se morali posvetovati s specialistom o otroških nalezljivih boleznih o zdravljenju in preprečevanju zadevne bolezni. Ker je preveliko odmerjanje antimalarijskega zdravila lahko usodno, je treba vsa zdravila hraniti na mestu, ki je otrokom nedostopno, na primer v tesno zaprtih posodah.

Preprečevanje okužbe

Če namerava oseba iti na območja, kjer je malarija pogosta, mora najprej ugotoviti, katera sredstva in kakšne odmerke je treba sprejeti za preprečevanje okužbe. Priporočljivo je, da začnete jemati ta zdravila dva tedna pred predlaganim potovanjem, med bivanjem v državi in ​​mesec dni po vrnitvi z vašega potovanja. Trenutno cepivo proti malariji ni vzpostavljeno, intenzivne raziskave pa potekajo, cepivo je v razvoju.

Če je mogoče, se izogibajte gostujočim državam z visokim deležem okuženih, sicer je preprečevanje malarije obvezno - to vam lahko prihrani zdravje in reši življenja. Če ste potnik, poskušajte vedno vedeti, kje se trenutno pojavljajo izbruhi. Nosilec malarije lahko pristane na koži osebe ob kateremkoli času dneva, vendar se večina ugrizov ponoči pojavlja. Insekti so tudi najbolj aktivni ob zori in v mraku. Izogibajte se bivanja na prostem v teh urah. Preprečevanje okužbe je zelo pomembno, saj cepiva proti malariji ni ustvarjena.

Nosite primerna oblačila - obleke za hlače, srajce z dolgimi rokavi, visoko zaprto čevlje namesto odprtih sandale in klobuki. Tuck obleke v hlačah. Uporabite insekticidne repelente, na primer, priporočamo izdelek "Permethrin", ki se ukvarja z oblačili in opremo. Ne pozabite, da dobri izdelki vsebujejo do petdeset odstotkov dietiletolamida. Komarniki so še posebej potrebni, če prostor ni prezračen, na primer ni klimatske naprave. Ravnajte z aerosolnimi repelenti. Priporočamo tudi uporabo tuljav komarjev.

Cepivo

Trenutno ni na voljo cepiva proti malariji. Vendar pa so v zadnjih nekaj letih raziskovalci dosegli dobre rezultate s poskusnimi cepivi. Najnovejša glavna klinična preskušanja, ki so vključevala otroke iz osmih afriških držav, ki jih je sponzorirala fundacija Bill Gates, so pokazale, da je študijsko zdravilo učinkovalo v polovici primerov. Veliko drugih poskusov je postalo uspešno in v bližnji prihodnosti prinaša zanesljivo zaščito pred opisano boleznijo. Strokovnjaki pravijo, da se cepivo proti malariji pojavi v roku 3-10 let. Predlagani ukrep temelji na prekinitvi življenjskega cikla parazita s pripravo proteinov, ki tvori protitelesa proti njej.

Vrste bolezni

Zgoraj so bile označene glavne vrste povzročiteljev bolezni. Lahko in potek bolezni. Imenovali bomo glavne vrste malarije:

• tropski;
• tri dni;
• štiri dni;
• malarija-ovale.

Štiridnevna malarija se kaže v šestih do desetih urah vročinskih napadov, ki se običajno začnejo zjutraj ali popoldne. Hude posledice so redke, inkubacijsko obdobje pa lahko traja do 5 mesecev. Za tropsko malarijo je značilna visoka koncentracija parazitov v krvi, zvišana telesna temperatura je nejasna, pogosto pa obstajajo simptomi, kot so driska, bruhanje, okvara centralnega živčnega sistema, odpoved ledvic. Zapleti se pogosto razvijajo. Tridnevno malarijo se kaže z izrazito zvišano telesno temperaturo, vključno z mrzlico, povečanim znojenjem in zvišano telesno temperaturo, vendar z mehkimi izmenjavami z obdobjem remisije.

Folk pravna sredstva

Zdravila so osnova za zdravljenje malarije. Toda mnogi viri kažejo na korist nekaterih naravnih zdravil pri zdravljenju bolezni, ki jo povzroča plazmodija. Tu objavljamo le nekatere od njih, v nobenem primeru pa te recepte in priporočila ne moremo obravnavati kot glavno sredstvo zdravljenja.

Apno in limona sta koristna za štirinajst dnevno zvišano telesno temperaturo. Približno tri grama krede raztopimo v 60 ml vode in dodamo sok ene limone ali limete. Ta spojina mora biti pijana, preden se začne vročina.

Alum se prav tako šteje za podporno sredstvo pri zdravljenju malarije. Ocvrti se v vroči ponvi in ​​mleta v prašek. V notranjosti si vzemite čajno žličko štiri ure pred pričakovano vročino in pol čajne žličke dve uri po njej.