GVPD - kaj je to? Simptomi in zdravljenje HBPA

Začnimo z dejstvom, da vsi ne poznajo kratice GPP. Kaj je to?

Hiatal kila (HH je enaka za kratka), ali njena hiatusna kila, - nič več bolezni, označena s premikom organa (ki se nahajajo v trebušno votlino) z uživanjem luknjo v membrani na prsni votlini. To telo je skoraj vedno želodec.

Herniated kila ima lahko prirojeno ali pridobljeno naravo in ima izrazite klinične manifestacije. Kronična kila je manj pogosta kot pridobljena. Obstaja veliko razlogov za pojav HVAC.

V članku bomo preučili, kaj je GVPD, simptomi, zdravljenje in postoperativno obdobje te bolezni.

Splošne značilnosti bolezni

Diafragma (na katero se GPOD neposredno nanaša) ima obliko kupolastega septuma, ki je sestavljena iz dveh vrst tkiva: mišičnega in vezivnega. Ta septum ločuje trebušno votlino iz prsne votline. Grozdi mišic v diafragmi tvorijo majhno luknjo skozi katero prehaja požiralnik. In verjetno ste že razumeli, zakaj se ta luknja imenuje požiralnik.

Vrnemo se kile esophageal odprtine diafragme (GVPD). Kaj je to? Nastaja kot posledica premestitve nekega organa iz trebušne votline v prsno votlino skozi to zelo odprto odprtino diafragme. In to se zgodi zaradi svoje slabitve.

Hiatalna hernija - pogosta bolezen, tako da se lahko uspešno tekmujejo z holecistitis, pankreatitis ali dvanajstniku. Vendar pa bo po svoji resnosti tekmovala tudi z njimi.

Glede starosti bolnikov lahko rečemo, da se najpogosteje pojavlja bolezen pri ljudeh, starejših od 60 let. Glede na spol - ženske bolj verjetno trpijo zaradi te bolezni kot moški.

Razvrstitev

Herni požiralnika so razvrščeni glede na njihove značilnosti. Obstajajo take vrste:

• Nefiksirana ali fiksna kila (samo za aksialno kilo in para esophageal). Še posebej je parazalegalna kila, ko se del želodca, ki ga tvori, nahaja neposredno blizu požiralnika nad membrano. In kardia v želodcu je koncentrirana pod diafragmo. Aksialni GVPD - esophageal, srčni, subtotalni ali celotni želodec. Še vedno je drsna kila, katere posebnosti so, da s to obliko nastane hernija, obložena s peritoneumom. To se razlikuje od aksialne, saj ni zadnje vreče. Aksialna kila se lahko premika med premikanjem telesa.
• Para esofagna kila (temeljna ali antralna).
• Vložena kila, ki jo povzroča kratek požiralnik z anomalijo pri razvoju.
• Kile druge vrste (tanko črevo, žleza, itd.).

To bolezen lahko razvrstimo tudi v stopnje:

- Ezofagealna kila prve stopnje. Značilen zaradi dejstva, da je kardia v želodcu na ravni diafragme, je želodec nekoliko dvignjen in gosto pritrjen na diafragmo. Žrezdni požiralnik se nahaja v prsni votlini, neposredno nad diafragmo.

- Ezofagealna kila druge stopnje. Klinična slika je naslednja: trebušni del požiralnika v prsni votlini, v požiralniku pa se že nahaja del trebuha.

- Ezofagealna kila tretje stopnje. Za najhujšo stopnjo je značilna prisotnost požiralnika, kardia in včasih celo telo in dno želodca nad diafragmo.

Vzroki hiatalne kile

Pred tem je bilo omenjeno, da obstaja veliko razlogov za kile esophageal zaslonke diafragme. Vendar najpogosteje ugotovijo naslednje dejavnike:

• Razcepljanje vezi veznega tkiva, ki jih povzročajo spremembe starostnega značaja ali ki jih povzročajo nekateri drugi procesi.
• Sistematično ali sočasno, kronično povečanje tlaka v trebušni votlini. Vzroki povečanega pritiska so lahko kronična zaprtost, težka fizična napetost (npr. Dviganje težkih predmetov), Tiho trebušno travmo in še veliko več.
• Kronične bolezni, ki neposredno vplivajo na prebavni sistem in pri katerih se lahko moti motnost žolčnika, želodca ali dvanajstnika.
• Bolezni endokrinih žlez (endokrinopatija).
• Škodljive navade (kajenje, pitje alkohola), starejša oseba.

GERD: Simptomi

Glede na klinične manifestacije bolezni se razlikujejo naslednje oblike kile ezofagealne odprtine diafragme:

- asimptomatski HFRS;

- GVPD, potek patologije, v katerem je povzročen sindrom pomanjkanja kardialne bolezni;

- GVPD, za katerega ni značilen sindrom pomanjkanja kardia;

- GVPD, ki se pojavljajo kot zapletanje drugih vrst bolezni GIT (ali pa se preprosto razvijejo pred njihovim ozadjem);

- para esophageal HVAC;

- prirojenega GHPD, za katerega je značilen kratek požiralnik.

Vsako vrsto GVPD (simptomi posamezne vrste) je treba upoštevati ločeno:

• Asimptomatska kila. Kot veste, ime te oblike bolezni, vsi znaki HH v teh primerih ne. To v bistvu pomeni, da srčno ali požiralniku kilo, tj majhne velikosti formacije. Odkrijte ta oblika kile povsem naključno, pogosto - med celotno preiskavo, in včasih ljudje niti ne zavedajo, da ima HH - simptome (zdravljenja obravnavana v nadaljevanju), ker ni kile.
• GVPD s sindromom pomanjkanja kardialne bolezni. Najpogostejši znaki srčnega GVAP so zgaga in bolečine, ki se pojavijo po obroku, ter nenadne spremembe položaja bolnikovega telesa. Prav tako je treba opozoriti, da se ti simptomi najpogosteje manifestirajo ponoči, kar je mogoče pojasniti s posebnostjo povečanja tonov vagusni živec, kot tudi sprostitev spodnjega ezofagealnega sfinktra.

Glede na intenzivnost zgago, lahko rečemo, da je lahko enostavno (v tem primeru, je mogoče zdraviti z antacidi), in zelo boleče (tako zelo, da človekovo delovanje še prikrajša). Njena intenzivnost se določi sklop različnih dejavnikov, in v prvi vrsti, to vključuje kislinsko peptični, ki je značilen za želodčnega soka. Tudi na to lahko vplivajo raztezanje požiralnika in vržejo v njem duodenalne vsebine (predvsem žolč).

Najpomembnejši znak kile ezofagealnega odpiranja diafragme je seveda bolečina. Treba je omeniti, da je neposredno odvisna od vzrokov za zgago. V bistvu se zdi iz enakih razlogov. Lokalizirana bolečina je v glavnem na območju za prsnico in se intenzivira, ko pacient prevzame ležeč položaj. Poleg tega položaja bolečina povzroči, da se trup nagiba naprej in nazaj. Narava tega je lahko drugačna, najpogosteje je sorenje, rezanje ali pekoč občutek.

Regurgitacija želodčne vsebine je tudi precej pogost znak GPP. Kaj je to? To je proces odvajanja vsebine želodca v usta. Zelo neprijeten pojav in s tem vsebina želodca lahko pride v sapnik ali bronhije.

In spet nekaj besed o bolečini. Real bolečina čuti le polovica bolnikov in v 25% primerov psevdokoronarnaya bolečino, ki je lokaliziran v srcu. Lahko ga enostavno odstranimo z nitroglicerinom. Poleg te bolečine, lahko bolniki čutijo nelagodje v interskapularnega, hepatopancreatoduodenal področjih, kot tudi v-Chauffard Minkowski, itd

Tudi približno 70% bolnikov s hiatal kile (še posebej, če je srčna HH) v takšni simptoma kot riganje. Najpogosteje se to zgodi z vsebino želodca in njegov predhodnik je neprijeten občutek tipično polnosti v nadželodčnem regiji, kar kaže aerofagija. Prinaša neprijeten grenak okus. In antispazmodika, in analgetiki v tem primeru, odstraniti te občutke ne more.

Tudi 40% bolnikov ima težave pri prehajanju hrane vzdolž požiralnika, tudi ko jemlje tekočo hrano. Čeprav je vredno omeniti, da je trda hrana dovolj enostavna. Pri ljudeh, ki trpijo zaradi tega simptoma, se najpogosteje manifestirajo iz zelo vroče ali obratno, zelo hladne hrane. Zato je s kilo, priporočljivo jesti samo hrano, ki ima telesno temperaturo.

Približno 4% bolnikov z GAPD trpijo zaradi kolcanja ob ozadju aksialne oblike kile. Samo to ni zelo običajno kolcanje. Njeno glavno značilnost je mogoče šteti za precejšnje trajanje (traja lahko tedne ali celo mesece). To ni tako enostavno, da se ga znebi, in samo usposobljeni strokovnjak lahko pomaga.

Nekateri bolniki tudi izkušnje glossalgia (vnetje jezika) in hripavost, ki je posledica opeklin zaradi želodčne vsebine želodca se sproščajo pri regurgitacija.

Poleg vsega navedenega je mogoče dodati, da so simptomi kile neposredno odvisni od njegove velikosti.

• GVAP brez simptomov odpovedi kardialne bolezni. V takih primerih so simptomi sočasnih bolezni bolj očitni, in ne sama kila. Znaki te oblike bodo perikardialne kile, epigastrična ali retrosternalna bolečino nastalo takoj po obroku ali po dvigu.

Takšna bolečina lahko traja več dni. Nevtralizirajte jih z nenadnimi analgetiki (z izjemo zdravila Validol, ker nima učinka) ali nitroglicerina. Tudi bolečina se ustavi pri jedenju hrane ali tekočin.

• GDVD, ki se pojavijo kot zaplet ali se preprosto razvijejo v ozadju drugih vrst bolezni prebavil. Takšne bolezni so najpogosteje razjede na želodcu ali razjede dvanajstnika. S to obliko GAP se pojavijo simptomi glavne bolezni, ne sama kila.
• Parazalpski HVAC. Za to obliko kile je značilna odsotnost simptomov in manifestacij. Najpogosteje se pri splošnih preiskavah diagnoza parazganske kile zgodi naključno. Toda, ko se velikost kile povečuje, se pojavlja stiskanje ezofagea (z drugimi besedami, zoženje požiralnika). V posameznih primerih se razvije esophagospasm (bolezen, pri kateri se moti peristaliza požiralnika).

Pri krvavitvi parazefagijske kile bolečina nastane v prsnici ali epigastriju.

• Prirojena tuberkuloza, za katero je značilen kratek požiralnik. S to obliko kile lahko obstajata dve različici razvoja. V prvem od njih se lahko razvije fenomen, kot je "želodčni prsni koš", za katerega so značilne naslednje oblike:

- lokacija v prsih;

- intratoralna lokacija želodca.

V zadnjem primeru je zelo težko diagnosticirati, ponavadi se pojavi med operacijo ali celo ob obdukciji.

Možni zapleti

Herni esophageal odpiranja diafragme lahko povzročijo številne zaplete. Najpogostejši dogodki so:

- gastritis ali razjede v delu trebuha, v katerem se nahaja kila (pojavlja se pri približno 8% primerov);

- krvavitev, anemija (pojavijo se v 20% primerov);

- vstavitev spodnjega dela požiralnika v hernialno vrečko;

- skrajšanje požiralnika (ponavadi se zgodi le s kardiozofagealnimi oblikami);

- prolaps sluznice želodca v požiralnik (tj. retrogradni prolaps);

- krvavitev kile (je najtežji zaplet vseh navedenih).

Diagnoza bolezni

Ponavadi strokovnjaki opravijo več testov, na podlagi katerih je že mogoče diagnosticirati "GPOD". Kakšni so ti testi:

• Fibrogastroskopija. Z njeno pomočjo lahko razumete stanje požiralnika in želodca. Endoskopske znake GPP določi sam zdravnik, na podlagi katerega lahko diagnosticira in predpiše zdravljenje.
• Rentgenski pregled, ki se izvaja na osnovi barijevega kontrasta. Zaradi tega pregleda je mogoče dobiti sliko hernialnega izcedka, ki je značilna za vsako stopnjo GVAP.
• pH metri. Ta test se opravi, da se določi stopnja kislosti v želodcu. Za pravilno predpisovanje zdravljenja kile je potrebno.

Zdravljenje požiralnik požiralnika

Na splošno, zdravljenje hiatalna hernija skozi droge, vendar v nekaterih primerih (še posebej, ko zapleti) zahtevajo kirurški poseg.

Glede na zdravljenje z zdravili, je zmanjšati kislost v želodcu (ob uporabi antacidov) in zmanjšuje izločanje želodčne. To je prva naloga. Tudi med zdravljenjem je treba zaščititi sluznico želodca, ki je predvidena tudi za dajanje nekaterih zdravil.

Pri zdravljenju stroge prehrane je predpisana, ki jo je treba spoštovati brez dvoma. V bistvu je ta prehrana skoraj enaka kot pri gastritisu: nič mastnega, nič akutnega, kislega, slanega. Samo zdravo hrano, na primer zelenjava, sadje, žita, prehranske juhe in juhe, brez maščobe.

Torej, za odpravo zgage in za zmanjšanje izločanja želodca lahko vzamete drogo "Maalox". Kaj je zelo priročno, proizvaja se ne samo v tabletah, ampak tudi v oblika gelov, drage, suspenzije. Vsaka oblika tega izdelka ima posebno navodilo za uporabo, ki ga lahko določite v kateri koli lekarni v vašem mestu.

Prav tako lahko vzamete sredstva kot "Renny" ali "Gastal". Za odpravo že obstoječe zgage, bo dovolj, da vzamete eno tableto, in za profilakso - 4 tablete na dan (eno uro po obroku). Vendar ne pozabite, da ta zdravila odpravijo samo simptome.

Kar se tiče kirurškega posega, je sestavljena iz odstranitve hernialne tvorbe.

Za natančnejše diagnoze in zdravljenje potrebujete zdravnika (kirurga ali gastroenterologa).

Zdravljenje z ljudskimi pravili

HH Zdravljenje folk pravna sredstva, ne bo dala želenih rezultatov, saj v večini primerov bolnik potrebuje resno zdravil ali celo operacijo.

To pomeni, da sama kila ni sposobna odstranjevati nobenih ljudskih pravnih sredstev. Edina stvar, ki jo lahko uporabimo, je bolečina.

Nekatere dekoracije zelišč bodo pripomogle k zmanjšanju bolečin. Tukaj je nekaj ljudskih pravnih sredstev, ki bodo pomagale pri boju proti kili:

- Koruza iz korenin alta. Pour približno 20 g zdrobljene althea koren skodelico vrele vode in pustite, da pivo.

- Zmešajte 30 kapljic Alkoholna tinktura propolisa in 50 ml mleka. Vzemite 2-krat na dan.

- Z napihovanjem pomaga lupine semen korenja. Polivajte 1 gram semen z 2 kozarci vroče vode in pustite, da se mešanica polni približno pol ure. Morate piti s semeni.

Ne pozabite, da preden vzamete kaj (zlasti ljudska zdravila), se morate vedno posvetovati z zdravnikom.

Tudi s pomočjo folk zdravil se lahko znebite zgage, kolcanja in drugih simptomov HBP. Ampak ne pozabite, da je to le začasni rezultat in morate zdraviti vzrok bolezni, ne simptomov.

Herniated kila po operaciji

Kot je bilo že omenjeno, v nekaterih primerih kirina odprtine diafragme ezofageja zahteva kirurški poseg. Operacija GPPO, katerih pregledi so dvoumni, lahko resnično rešijo življenje osebe v posebej zanemarjenih primerih.

Toda kaj storiti, ko je operacija že izvedena? Kako slediti postoperativnemu režimu? Kako dolgo traja, da se vrnete v normalno življenje?

GVAP po operaciji nujno zahteva nego in celovite medicinske in preventivne ukrepe.

Prvi dan po operaciji pacienti potrebujejo pregled terapevtov in elektrokardiografije. Drugi dan se izvede rentgenski pregled prsnega koša. Na tretjem mestu - splošno razvita analiza krvi, pa tudi biokemijske raziskave, po katerih so označene sonografije.

Pacienti morajo dvakrat na dan opravljati preproste vaje dihalne gimnastike in fizioterapevtske vaje.

Kar se tiče zdravljenja z zdravili, lahko rečemo naslednje. Sestavljen je iz vnosa fizioloških raztopin intravensko v prostornini do 1800 ml na dan. Vsi bolniki po operaciji sprejmejo antibiotike.

Trocarske rane se zdravijo z alkoholom in oblečene vsak drugi dan.

Dobesedno dan po operaciji lahko bolniki že pijejo vodo in od drugega dne - vzamejo tekočo hrano. Pooperativno traja približno 3 mesece.

Kako je sama operacija (pregled katerega je drugačen, odvisno od resnosti bolezni), ki smo jo že omenili zgoraj. Sestavljen je iz odstranitve same kile.

Zaključek

Torej, zdaj ne boste prestrašeni, če nekje vidite okrajšavo HVAC. Kaj je in kako se manifestira, že veste.

Očitno je le, da je bolezen zelo resna. Samo-zdravljenje, še posebej zdravljenje z ljudskimi zdravili, je dovolj nevarno in lahko povzroči resne zaplete.

Ampak, žal, nihče ni zavarovan pred zapleti, saj so nekatere oblike GVAP asimptomatične. Edini izstop je, da vsaj enkrat na leto opravite popoln pregled v bolnišnici. Tako boste lahko s časom odkrili to neprijetno bolezen.