Toxoplasma gondii. Toksoplazmoza pri ljudeh: simptomi, načini okužbe, diagnosticiranje in zdravljenje

Parazit, znan kot Toxoplasma gondii, lahko povzroči okužbo človeškega telesa in nekaterih živali. Ta bolezen se imenuje toksoplazmoza. Paraziti, ki jih povzročajo, so enocelični organizmi, ki imajo precej zapleten razvojni cikel.

Načini okužbe

Mnogi vedo, da so prenašalci bolezni mačke. Zaradi tega se nekateri bojijo, da se jih dotaknejo in se jim izogibajo na vse možne načine. Ampak nevarnost je samo mačje blato, v njih je, da se nahaja parazit Toxoplasma gondii. Okužite lahko tudi, če jeste surovo meso živali, ki jih je prizadela bolezen. Drug način prenosa je transfuzija krvi od bolne osebe do zdrave osebe. Prav tako se lahko pojavi intrauterina okužba ploda pri bolni materi. Toda z materinim mlekom se toksoplazmoza ne prenaša več.

Mačke se lahko okužijo s to boleznijo pri prehranjevanju bolnih živali. Navsezadnje so njeni prevozniki lahko ptice, glodalci. Hišne živali se lahko okuži z jedjo surovega mesa drugih živali. Mačke so končni gospodarji parazitov, v črevesju se toksoplazma začne množiti, mikroorganizmi se sproščajo v okolje skupaj z iztrebki.

Človek je le vmesna množica parazitov. Ko v telesu, lahko Toxoplasma gondii krožijo v krvi shranjen v mišicah, možganih, očeh in drugih tkiv. V njih uničujejo celice in tvorijo votline - ciste ali psevdokiste. Prav tako lahko tvorijo kalcifikacije - paraziti so impregnirani s kalcijevimi solmi.

Simptomi bolezni

Končno diagnozo se lahko izvede šele po laboratorijskih preiskavah. Če v krvni serum bo odkrita protitelesa Toxoplasma gondii, potem lahko rečemo, da je oseba popolnoma bolna. Nevarnost bolezni je v tem, da se pogosto pojavlja asimptomatsko. Zato ljudje preprosto ne vedo, da lahko imajo toksoplazmozo. Simptomi pri ljudeh se lahko manifestirajo le v redkih primerih. To se praviloma zgodi s tistimi, katerih telo oslabi druga bolezen.

Torej lahko sumite na kaj narobe, če:

• povečanje aksilarne bezgavke, jih je mogoče preveriti - so podobni okrogli gostim formacijam;

• temperatura se dviguje - ponavadi je subfebrilna, včasih pa lahko doseže 39 stopinj;

• V desnem hipohondriju je bolečina, medtem ko pregled ugotavlja, da je velikost jeter in vranice povečana.

Bolezen lahko spremlja slabost in bolečina v mišicah. Toda v večini primerov se bolezen ne pojavi, njegova akutna faza pa je asimptomatična v nekaj tednih.

Vrste toksoplazmoze

Zdravniki razlikujejo več vrst bolezni. Torej lahko strokovnjak kot rezultat pregleda pregleda diagnozo prirojene, očesne, skupne, možganske, akutne toksoplazmoze, pa tudi trpljenje vpliva na osrednji živčni sistem. Vsaka podvrsta bolezni ima svoje značilnosti. Če jih pozna, lahko zdravnik sumi na to ali tisto toksoplazmoza. Simptomi oseba, recimo, s cerebralno boleznijo, je lahko naslednja:

• glavoboli, šibkost;

• izguba občutljivosti na določenih področjih telesa;

• občutek goosebumpsov;

• Paraliza.

Včasih s toksoplazmozo možganov oseba lahko pade v komo. Razvoj te sorte bolezen, lahko pri osebah z oslabljenim imunskim sistemom, je diagnosticiran kot pravilo, pri bolnikih z AIDS-om, pri bolnikih z rakom po kemoterapiji in drugih bolezni.

V nekaterih primerih se diagnosticira očesna toksoplazmoza. Fotografije ljudi, ki trpijo zaradi takšnih težav, ne omogočajo ugotavljanja te bolezni. Pojavlja se z bolečino in občutkom "megle" v očeh, z zmanjšanjem vidne ostrine, občutki vnetljivosti. Včasih lahko okužba povzroči popolno izgubo vida. Najpogosteje je poškodba oči posledica prirojene oblike te bolezni.

Imam ljudje, imuniteta ki je oslabljena s kemoterapijo ali aidsom, se lahko pojavi široka toksoplazmoza. Simptomi pri ljudeh se takoj čutijo. Navsezadnje s to obliko bolezni prizadene srčno mišico, pljuča. Vitalni organi se vnamejo in lahko prenehajo delovati. To lahko na koncu pripelje do smrti.

Težave z nosečnostjo

Vsem bodočim materam je priporočljivo, da ginekologom preverijo, ali so bolne s tako boleznijo kot toksoplazmoza. Simptomi v osebi ponavadi niso izraženi, zato nosečnica morda sploh ne ve, da ima sklenjeno pogodbo. Seveda, če bi bila bodoča mati bolna pred zasnovo drobtin, potem bolezen ni več nevarnost za plod. In okužba med nosečnostjo lahko povzroči žalostne posledice. Najnevarnejša je okužba v prvem trimesečju.

Tako lahko okužba s toksoplazmozo povzroči spontani splav ali smrt ploda v maternici. Poleg tega lahko dojenčki, okuženi v maternici, umrejo kmalu po rojstvu. Če bi otrok lahko preživel, lahko njegovo zdravje povzroči nepopravljivo škodo toksoplazmozi. Fotografije teh otrok so drugačne, ker bolezen povzroča številne prirojene malformacije. Torej, posledice intrauterine okužbe vključujejo:

- vnetje očesne mrežnice in majhnih posod znotraj - horioretinitis (lahko povzroči slepoto);

- gluhost;

- povečane velikosti vranice in jeter;

- rdeči nodularni izpuščaj čez telo;

- zlatenica, ki spreminja barvo sklerje oči, sluznice in drobtin kože;

- nesorazmerne velikosti glave novorojenčkov: lahko je premajhna ali, nasprotno, velika;

- zamuja razvoj otroka.

Potek bolezni pri odraslih

Če je oseba z normalno imunostjo okužena s toksoplazmozo, potem se bolezen, najverjetneje, ne pojavi. Čutijo lahko nekaj dni slabosti, temperatura pa lahko naraste do podfabriških vrednosti. Toda takšno stanje verjetno ne vodi k ideji, da je treba opraviti analizo toksoplazmoze.

Če se je ženska pred nosečnostjo okužila, potem otroka ničesar ne ogroža. Če želite izvedeti približno obdobje okužbe, vam bodo pomagali posebni testi. Če želite to narediti, vam zdravnik lahko pri pregledovanju krvi priporoči, da vzamete več titrov. Na primer, protitelesa proti toksoplazmi IgG pravijo, da je bila okužba že dolgo prenesena in da ji je bila razvita imuniteta. Toda titer IgM kaže, da se je v zadnjem času pojavila bolezen. Torej, ta protitelesa pojavijo približno 2 tedna po okužbi in se postopoma znižujejo v treh mesecih do normalne vrednosti.

Naravni boj telesa

Ko človeško telo dobi parazit Toxoplasma gondii, imunski sistem ne more ostati indiferenten. Prepozna tujec in začne razvijati posebne snovi, katerih cilj je zatiranje. To so imunoglobulini ali protitelesa. Vsaka podvrsta je dovzetna le za en antigen, jo prepozna in se z njo združuje. Tako se imuniteta bori proti okužbam in v krvi za dolgo časa in včasih celo življenje zadrži IgG protitelesa proti Toxoplasma gondii.

To pomeni, da prisotnost teh protiteles pomeni samo, da je telo enkrat okužba, in za trenutek ostala imuna na to. Načeloma je to odgovor na vprašanje, kaj toksoplazma gondii pomeni pri analizah. Tudi če jih najdemo med nosečnostjo, ni panike. Ravno nasprotno, prisotnost IgG in IgM pomanjkanja dokazov, da je okužba zgodila dolgo časa, in v prihodnosti mati razvili imunost. To pomeni, da med izvajanjem otroka ne bo mogoče okužiti. Otrok v takšni situaciji torej ni ogrožen.

Diagnoza bolezni

Ugotoviti, ali obstaja v telesu proti Toxoplasma gondii, lahko uporabite venskih krvne teste. Ta serološka metoda temelji na dejstvu, da se prisotnost protiteles proti okužbi določi v serumu. Za kompleksno diagnostiko je bolje preveriti vse imunoglobuline za navedeno bolezen. Na primer, odsotnost Toxoplasma gondii lgG ne pomeni, da je oseba popolnoma zdrava. Ta protitelesa se ne proizvajajo takoj. V tem primeru je pomembno ugotoviti, ali je titer IgM povišan. Če je ta indikator precenjen, se je okužba pojavila pred nekaj tedni. Od prvega stika z okužbo ni minilo več kot 3 mesece. Če pa je v normalnih mejah, v kombinaciji z normalnimi vrednostmi IgG, potem oseba verjetno nikoli ni imela toksoplazmoze.

Okužbe v zadnjih 12 mesecih je mogoče dokazati z dejstvom, da serum vsebuje protitelesa razreda G do toksoplazme v kombinaciji s titri IgM. Toda včasih tudi ti podatki niso dovolj. Pomembno je, da zdravniki določijo, kako močna se protitelesa lahko vežejo na antigene. Čim prej je organizem naletel na okužbo, večja je ta sposobnost. Te lastnosti so povezane z antigeni, strokovnjaki kličejo avidnost na toksoplazmo.

Hkrati je težko natančno povedati, koliko bi morala biti raven protiteles, ker so bili v različnih laboratorijih določeni različni standardi. Vedno so prikazani v rezultatih raziskav. Ovrednotenje rezultatov analize je treba le zdravnik, ki ne bo le vedeli, kako so podatki razlikujejo od norme, ampak tudi razumeti, da predstavljajo titre IgG in IgM.

Prav tako je pomembno, da se med nosečnostjo zdravi avidnost na toksoplazmo. Če je do konca prvega trimestra visoka in je več kot 40%, se lahko izključi okužba s pričakujočo materjo med oboleljem dojenčka. Toda celo nizka avidnost ne pomeni, da se je okužba zgodila nedavno. V tem primeru je priporočljivo ponoviti analizo po nekaj tednih, da ugotovimo, kako so se kazalniki spremenili. Na podlagi te dinamike bo mogoče izdelati dokončne sklepe o predpisovanju okužbe.

Raziskave nosečnic

Da bi izključili možnost intrauterine okužbe drobtin, je treba preučiti prihodnje matere. To se običajno opravi ob koncu prvega trimesečja. To obdobje je bilo izbrano ne slučajno, saj se v prvih treh mesecih obravnava kot najbolj nevarna. Tudi če se bo mati okužila kasneje, ne bo tako nevarna za njeno zdravje.

Toda četudi je bilo ugotovljeno, da je noseča ženska v akutni fazi toksoplazmoza protiteles najdemo v krvnem serumu, to ne pomeni, da ima nujno za splav. Čeprav v prvem trimesečju zdravniki praviloma vztrajajo pri tem postopku.

Poleg protiteles se določi avidnost. Če so vsi rezultati razočarani in vse kaže, da se je okužba zgodila po zasnovi otroka, je smiselno raziskati amnijsko tekočino.

To je najbolj zanesljiv način ugotavljanja, ali obstaja nevarnost intrauterine škode na drobtinah. Če ima bodoča mati analizo pozitivne toksoplazmoze in je določena višja vrednost protiteles IgM, bo zdravnik priporočal diagnostiko PCR. Da bi to naredili, naredite punkcijo trebuha in pridobite amnijsko tekočino. Preučuje se s preverjanjem, če v njej obstajajo DNA parazitov Toxoplasma. Če je plodovnica jasno, potem pa govori o možnosti okužbe zarodka nima smisla: dojenček je zdrav, čeprav je imela moja mati protitelesa proti Toxoplasma.

Alternativne diagnostične metode

Pri nekaterih oblikah bolezni redkeje poleg krvnega preizkusa priporočajo tudi druge študije. Potrebni so za natančno diagnozo različnih takšnih bolezni, kot toksoplazma. Ugotovljene protiteles so lahko v katerikoli od njegovih vrst.

Ocenite obseg okužbe v telesu, lahko uporabljate računalniško tomografijo ali slikanje z magnetno resonanco. Te študije lahko prepoznajo žarišča vnetij v možganih, če obstaja sum, da je okužba prizadela ta določen organ.

Redka je uporaba biopsije za natančno diagnozo. To je analiza, v kateri se vzame mesto obolelega tkiva in ga podrobno preučujemo pod mikroskopom.

Preprečevanje bolezni

Kljub dejstvu, da za ljudi z normalno imunostjo ta bolezen ni grozna, je pomembno vedeti, kako se zaščititi pred njim. Morate se spomniti na preprečevanje, zato nikoli ne veste, kako se razvije toksoplazmoza. Simptomi v osebi se lahko zamegljujejo, vendar v redkih primerih lahko bolezen povzroči resne posledice.

Eden od glavnih previdnostnih ukrepov je omejiti stik z divjimi živalmi, zlasti pticami in glodalci. Prav tako je pomembno, da ne poskusite surovega mesa, mletega mesa. Takšne proizvode je treba obdelati pri temperaturi najmanj 77 stopinj. Kdaj nego mačk, ki so gostitelji teh parazitov, je zaželeno, da se izognemo direktnemu stiku s fecesom. Po čiščenju stranišča temeljito umijte roke. Običajno so ti ukrepi dovolj, da nikoli ne vedo, kako se lahko razvije toksoplazmoza. Ne pozabite na osebno higieno - temeljito pranje rok pred in po WC, pred in po kuhanju.

Če imate mačke doma, se prepričajte, da se ne dotikajo vaše hrane, ne gredo v mize. Konec koncev, v tem primeru ne morete izključiti vdora mikroorganizmov z območja živalskega živca na vašo hrano.

Mnogi menijo, da je povsem nepotrebno pranje zelenjave, sadja, jagod in zelenjave. V večini primerov so ljudje, ki so bili kupljeni na trgu, izprte, vendar srečni lastniki gospodinjskih parcel raje jesti sadje neposredno iz postelje ali drevesa. Vendar ne morete izključiti, da bi lahko okužili ptice ali glodavce.

Prav tako ne pozabite, da se toksoplazmoza lahko okuži z nezaščitenim spolom. Zato je bolje, če uporabljate pregradne metode kontracepcije med nosečnostjo. Za to so primerni moški in ženski kondomi.

Zdravljenje

Če govorimo o potrebi po terapiji, mnogi pozabljajo, da je v večini primerov mogoče razkriti titer Toxoplasma gondii IgG (pozitiven). In to pomeni, da je bila bolezen neznana za osebo samega. In le kot rezultat raziskave je bilo mogoče razkriti, da je bolnik že opomogel in razvil imuniteto. Za zdravljenje odkritih protiteles IgG ni potrebno. Mnogi ljudje zmotno menijo, da če zdravniki ne predpisujejo zdravil pri identifikaciji teh imunoglobulinov, je samo ne želim, da se ukvarjajo z njimi. To je popolnoma napačen vidik. Takšni rezultati so le dokaz, da je telo že preseglo okužbo in se ne sme več okužiti.

Potreba po zdravljenju nastane le v nekaterih primerih, ko se odkrije povečana koncentracija protiteles IgM. Torej zdravljenje postane obvezno za osebe z oslabljeno imuniteto. Konec koncev, telo ne more proizvesti dovolj protiteles za boj proti patogenom. Tudi, da se prepreči okužba ploda, se zdravijo tudi nosečnice, ki jim je bila diagnosticirana akutna oblika bolezni. Posebno pozornost posvečamo dojenčkom, ki so se z materinskim urinom zaceli ukvarjati. Zdravniki počnejo vse, da preprečijo nastanek zapletov v drobtinah.

Toda pred predpisovanjem zdravljenja je pomembno pojasniti, katera protitelesa so bila identificirana. Terapija je potrebna samo v primerih, ko se odkrijejo zvišani titri IgM, kar se prikaže na zdravju osebe. Terapija se izvaja s pomočjo več antibakterijskih sredstev, pri čemer se izbere najbolj optimalen režim zdravljenja.

Če je bolezen prešla v kronično obliko, potem zdravila nimajo želenega učinka. V takih primerih je zdravljenje odvisnih od drog praviloma namenjeno krepitvi imunitete.

Za nevtralizacijo akutne faze uporabite zdravilo, kot je "Pirimetamine" (na voljo je tudi pod imenom "Daraprim"). Izvajati ga mora tečaj, ki ga izbere zdravnik. Specialist lahko priporoči jemanje tablet za 4 tedne neprekinjeno ali več deset dni pristopa. To zdravilo je predpisano v kombinaciji z zdravilom, kot je "sulfadiazin". Praviloma se odraslim priporoča, da vzamejo zdravilo "Pirimetamine" v odmerku 25 mg in "sulfadiazin" - 1 g dvakrat na dan.

Poleg teh sredstev lahko zdravilo "Clindamycin" predpiše. Sprejeta je poleg zgoraj navedenih.

Nosečnice, ki so se okužile po zasnovi, so predpisovale zdravilo, imenovano Spiramycin. Učinek tega zdravila je usmerjen v zmanjšanje tveganja prenosa okužbe navpično - od bolne matere do ploda.

poškodbe oči, ki je nastala zaradi otroka v okužbo in utero, je treba zdraviti z glukokortikoidi. Za to je mogoče uporabiti zdravilo "Prednisolone". Olajša stanje s horioretinitisom.

Če je Toxoplasma gondii IgG pozitiven, potem ni nobenega smisla za zdravljenje bolezni. Terapija mora biti usmerjena v ublažitev bolnikovega stanja. Toda to je potrebno tudi, če je bolezen povzročila nekaj poškodb živčnega sistema, možganov, oči, srca, pljuč ali drugih organov.