Srčni ventil: operacija za zamenjavo in morebitne bolezni

Človeško srce ima 4 votline. Vsak od njih je povezan s posebnimi luknjami - ventili. Potrebni so, da krv enakomerno kroži v komorah. Pri boleznih srčnih zaklopk je potreben kardiolog. V nekaterih primerih je za odpravo patologije potreben kirurški poseg. Bolezni naprave ventilov povzročijo okvaro krvnega obtoka. Če ne ukrepate, lahko patologija povzroči smrt.

Kaj je srčni ventil?

Srčni ventili so potrebni za zagotovitev enostranskega pretoka krvi iz ene komore v drugo. Sestavljen je iz notranje plasti organa - endokardija. Srčni ventil služi kot okno med votlinami. Zahvaljujoč njemu, kri prihaja iz ene komore v drugo v zahtevani količini. Ventilski aparati srca sestavljajo naslednji sestavni deli:

1. Vlakno obroč.
2. Mišično tkivo in ventili.
3. Horde.

Te formacije najdemo v vseh ventilih. Vlakne obroči in septa med votlinami tvorijo okvir srca. Predstavlja ga gosta elastična in kolagenska vlakna. Ventili so potrebni za zagotovitev odpiranja v času sistole. Pod visokim tlakom se kri prenaša iz ene komora srca v drugi. Da se ne mešajo med seboj, se morajo zaklopni ventili zapreti pravočasno. Akordi so pasovi vezivnega tkiva. Ventil priključijo na papilarne mišice srca. Njihova naloga je zagotoviti gostoto med zavihki.

Vrste srčnih ventilov

Obstajajo dve vrsti ventilov: atrioventrikularni in semilunarni. Prvi - zagotoviti razmerje med kamerami. Polumoravni ventili so potrebni za vzdrževanje pravilnega pretoka krvi v velikih posodah srca - aorte in pljučne arterije. Atrijske ventrikularne odprtine vključujejo naslednje vrste ventilov:

1. Mitral.
2. Tricuspid.

Mitralni srčni ventil povezuje levi atrij in komoro. Sestavljen je iz dveh letakov. Tricuspid ventil se nahaja na meji desnih komorij srca. Za razliko od levega atrioventrikularnega ustja ima tri ventile. Da bi krvjo iz srca vdrli v vse posode v telesu, je potreben aortni srčni ventil. Ima 3 rolete: desno, levo in nazaj. Luknja pljučnega trupa se nahaja na izhodu iz desnega atrija. Za delovanje malih in velikih krogotokov krvi je pomembno, da je usklajeno delo vseh ventilov pomembno. Poškodba ene od njih vodi do srčnega popuščanja.

Bolezni ventila

Valvularni srčni ventili so lahko izpostavljeni različnim poškodbam. V nekaterih primerih je struktura lukenj med komorama nepravilna. To kaže na prisotnost prirojenih malformacij srca, ki nastanejo med polaganjem organov v plodu. Takšne anomalije vključujejo:

1. Okvara interventrikularnega septuma.
2. Odprite arterijski kanal.
3. Okvara interatrialnega septuma.
4. Aortna in pljučna stenoza.

Poleg tega, da pomanjkljivosti ventilov je mogoče opaziti zoženje glavnih žil, njihovo napačno lokacijo, brez komor srca, in tako naprej .. V nekaterih primerih, diagnosticirali kombinacijo več zla.

Lahko dobimo bolezen ventilne naprave. Pojavljajo se ob ozadju kroničnih nalezljivih bolezni srca, sistemskih vnetnih procesov. Glavni vzroki za nastanek napak so: endo- in miokarditis, revmatična zvišana telesna temperatura, ateroskleroza itd. Pridobljene motnje vključujejo stenozo in insuficienco ventilov. Te patologije pogosteje odkrivamo pri bolnikih mladih in srednjih let.

Indikacije za kirurško zdravljenje

Če je komunikacija med srčnimi votlinami prekinjena, je potrebna zamenjava srčnega ventila. Operacija bo pripomogla k preprečevanju razvoja odpovedi krvnega obtoka. Takšen kirurški poseg je resen postopek, ki se uporablja le v primerih, ko druge metode zdravljenja ne vplivajo. Razlikujemo naslednje podatke za operacijo:

1. Težka napaka ventila. Značilen zaradi dejstva, da ventili postanejo šibki in lahko raztegljivi.
2. Stenoza ventilov. To je zoženje odprtin med komorami srca.

Protetika se izvaja, ko je tkivo ventila močno poškodovano in njegovo strukturo ni mogoče rekonstruirati. V bistvu je to opaziti s hudo stenozo. Kirurško zdravljenje je potrebno, če bolniku diagnosticiramo hude simptome srčnega popuščanja. Simptomi tega stanja so: dispneja v mirovanju, omedlevica, napadi angine. Nadomestitev ventila se izvede tudi, če se njegova odprtina zoži za več kot 50% in je manjša od 1 cm. Proteteza opravlja v primerih, ko je kalcifikacija ventilov ali papilarnih mišic.

Kaj povzroča okvare srčnega ventila?

Neuspeh ventila se razvija v ozadju kronične bolezni srca. Povzroči spremembo v pretoku krvi in ​​njeno regurgitacijo - obratno oddajo. Nezadostnost se diagnosticira, če se srčni ventil ne zapre popolnoma. V tem primeru so letaki manj elastični. V večini primerov je pomanjkanje aorte in mitralni ventil.

Za prilagoditev dela srca izvajamo valvuloplastiko. V hudih primerih je potrebna zamenjava ventilov. Aortna insuficienca vodi v povratni prenos krvi v levi ventrikel. Posledično se ta komora srca postopoma razteza in izgubi svojo kontrakcijo. Insuficienca mitralnega ventila značilna po regurgitaciji krvi v votlino levega atrija. Vsaka od teh bolezni povzroči srčno popuščanje.

Vrste kirurških posegov

Kaj pa, če je srčni ventil poškodovan? Operacija se izvaja v primerih izrazite okvare delovanja organa. Če je srčno popuščanje kompenzirano, se izvaja konzervativno zdravljenje. Bolezni ventila niso vedno znaki protetike. V nekaterih primerih se problem lahko odpravi tudi brez uvedbe presaditve. Kirurški posegi v srcu opravljajo naslednje operacije:

1. Balon valvuloplastika. Izvede se za razširitev ozkega ventila med stenozo.
2. Annuloplastika. Sestoji iz obnovitvenega ogrodja ventila s pomočjo nosilnega obroča. Navedba te operacije je razširitev odprtine med komorami, ki jo povzroča pomanjkljivost.
3. V primeru poškodb in kalcifikacije ventilov opravljamo protezo srčnega ventila.

Izbira kirurškega posega je odvisna od stopnje resnosti napake, starosti in splošnega stanja pacienta.

Tehnika za izvajanje valvuloplastike

Izraz "valvuloplastika" se nanaša na različne operacije na ventilih srca. Takšen kirurški poseg opravimo tako pri prirojenih anomalijah organa in v primeru pridobljene napake. Valvuloplastika se izvaja, če pride do stenoze ali odpovedi ventila, ne da bi pri tem poškodovali njegovo strukturo. Tudi ta način kirurškega zdravljenja se izvaja ob prisotnosti kontraindikacij proti protetiki.

Najpogostejši srčni poseg za stenozo aortne ali leve atrioventrikularne ustnice je balon valvuloplastika. Sestavljen je iz uvedbe posebnega vodnika skozi femoralna arterija. Ko cev doseže odprtino ventila, se zrak napaja v balon na svojem koncu. Potem se kateter odstrani. Operacija se izvaja pod nadzorom angiografije. V tem primeru splošna anestezija ni potrebna in je bolnik povezan ventilator.

V nekaterih primerih s stenozo opravljajo komissurotomijo. Sestoji iz razkroja spojenih vrat.

Annuloplastika se izvaja, kadar je ventil neustrezen. Indikacija je širjenje letakov brez organskih poškodb. Kirurg izbere podporni obroč predpisane velikosti in ga s pomočjo šivov popravi do endotelija.

Zamenjava srčnega valja

Operacija za zamenjavo srčnega ventila se izvede, ko se atrioventrikularna ustnica zoži na 1,5 cm, aortna do 1 cm. Kot proteze se uporabljajo različni materiali. V nekaterih primerih bolniki presadijo živali iz srčnega ventila - prašiče ali krave. Menimo, da je tveganje za zavrnitev takšnih protez nižje od sintetičnih materialov. Druga možnost za operacijo je presaditev pljučnega ventila na mesto poškodovane aortne odprtine. Ta postopek se izvaja samo za mlade bolnike, saj se nanaša na tehnično zapletene kirurške manipulacije.

Življenje po operaciji srca

Kljub dejstvu, da je operacija srca tvegana, so pogosto edini način, kako rešiti življenje osebe. Po zamenjavi ventila je potrebno stalno spremljanje bolnikovega stanja. Bolniki, ki so bili operirani, morajo imeti vseživljenjska zdravila, ki redčijo kri. Takšna zdravila vključujejo zdravilo Warfarin. To je potrebno za preprečevanje nastanka tromba v umetnem ventilu.