Kaj je paraplegija?

Paraplegija je paraliza, ki jo povzroča patologija, travma. S tem so prizadeti zgornji okončini, spodnji okončini. Pri tem se razlikuje zgornja paraplegija, spodnja.

Splošne informacije

Bolezen vpliva na spodnje (zgornje) okončine. Običajno ga povzročajo motnje hrbtenjače. Najpogostejši razlog je, po statističnih podatkih, avtomobilske nesreče. Mnogo redkejša, vendar še vedno obstaja paraplegija spodnjih okončin, zgornjih, ki jih povzročajo bolezni hrbtenjače, hrbtenice.

Podpolje je razdeljeno na dve vrsti:

• paraplegija, ki jo povzroča travma hrbtenice v spodnjem delu;
• tetraplegija, ki jo povzročijo poškodbe zgornje hrbtenice.

Z zadnjim paraliziranim, so štiri okončine. Zgornja izolirana tudi obstaja, vendar je izredno redka. Lahko povzroči tumorje, natančno določi krvavitve.

Paraplegija je patologija, na katero večinoma prizadenejo invalidski vozički. Vidne napake niso edine, ki spremljajo bolezen. Pridobljene in dedne spastične paraplegije so povezane s številnimi kršitvami notranjih sistemov telesa.

Vzroki

Bolezen povzroči škodo:

• hrbtenjača;
• ponev hrbtenice;
• živčne korenine.

Tveganja so moški, stari od 15 do 45 let, to je ljudje, ki so bolj verjetno v prometne nesreče. Poleg tega obstaja dedna paraplegija, ki jo povzročajo genetski dejavniki.

Simptomatologija

Paraplegija je bolezen, ki jo spremljajo naslednji simptomi:

• motnje gibanja;
• sindrom bolečine;
• težave z dihanjem;
• motnja delovanja reproduktivnih in urinih sistemov;
• disfunkcija sfinkterjev;
• vegetativno, senzorične motnje.

Težave z gibanjem

Paraplegija je kršitev, v kateri so gibanja praktično ali popolnoma nemogoča. Koliko paralize vpliva na telo, je odvisno od obsega poškodbe. V nekaterih primerih se homogena paraplegija diagnosticira, če se simetrično razporedi glede na hrbtenico. Obstajajo tudi neenakopravne kršitve. Odvisno od tega, kateri del hrbtenice je napaden.

V primeru poškodb se porušijo nevronske povezave, zaradi katerih se gibanja včasih opazujejo spontano in celo nasilno. Mišični ton postane povišan, kar je najbolj dovzetno za upogljive gibe. Če oseba skuša razkriti okončine, to vodi v poslabšanje razmer. Zgornja, spodnja paraplegija je značilna spastičnost. Če so živčni koreni trpeli, je verjetnost hipotenzije mišic velika. V tem primeru se diagnosticira nizka paraplegija.

Senzorična disfunkcija

Ko pride do poškodb, se moti občutljivost kože. V tem primeru trpijo:

• sposobnost zaznavanja bolečine;
• občutek dotika;
• občutek temperature.

Občutljivost je na splošno kršena. Te občutke, ki so nenavadne za zdrave ljudi, ki povzročajo zgornjo, spodnjo paraplegijo, se imenujejo parestezije v znanosti. Če to odraža izgubo občutljivosti, se lahko oseba zlahka poškoduje ali spali in ne opazi, da se je to zgodilo. Če se občutljivost popolnoma izgubi, je verjetnost dekubitusa visoka, saj motnjo spremljajo trofične motnje.

Občutljivost telesa omogoča zdravi osebi, da razume, kakšen položaj v prostoru zasede, kakšen je pritisk na njega, kako velika je strižna sila. Pri motnjah, ki jih povzroča paraplegija, je ta občutek moten, zato lahko ljudje z lezijami spodnjih okončin razumejo, kakšen položaj zasedajo, le če jih gledajo. Če želite uporabljati svoje roke, jih morate pogledati. Hkrati se pojavijo težave pri uravnoteženju, saj je tudi abdominalni tisk paraliziran. Bolniki z diagnozo paraplegije, se pritožujejo nad omotico, se bojijo višin.

Sindrom bolečine s paraplegijo

Za pridobljeno in spastično paraplegijo Stryumpela je značilen sindrom trajne bolečine. Ko pride do poškodbe, se pojavi takoj, vendar traja celo življenje. Bolečina se lahko pojavi v tistih delih telesa, kjer občutljivost ni motena, ampak tudi na območjih, ki so izgubili občutljivost.

Poškodba hrbtenjače pomeni, da živčna vlakna ne delujejo pravilno, možgani pa dobijo izkrivljene informacije, ki ne ustrezajo resničnosti. Nekateri podatkovni kanali so popolnoma blokirani.

Sindrom bolečine v patologiji močno prizadene ljudi, povzroča depresijo, zmanjša kakovost življenja, sproži reden stres, tesnobnost. V nekaterih se pojavlja sindrom, nato izgine, nato se znova vrne, v drugih pa trajno. Pogosto je s pomočjo bolečine, da lahko postavite končno diagnozo - na primer, da ugotovite probleme kože, črevesja, mehurja. V nekaterih primerih bolečino povzroča utrujenost, stres in celo čustva. Medicina ve za številne primere, ko je na silo bolečine vplivala sprememba temperature v prostoru.

Vegetativna disfunkcija

Spastična paraplegija se kaže v:

• hiperrefleksija;
• disrefleksija;
• tlačne skoke;
• glavobol;
• znojenje;
• mrzlica;
• goosebumps.

Glavni razlogi:

• okužba;
• deformacija mehurja;
• težave s kožo;
• hemoroidi;
• kateterizacija.

Možna kršitev temperaturnega ravnovesja telesa, ki jo povzroči nepravilno delovanje koronarnih posod. Znojenje je značilno za območja pod ranjenim območjem.

Zdravljenje

Kaj lahko pričakujete, če bi diagnosticirali paraplegijo? Zdravljenje v našem dnevu, na žalost, kot tak ne obstaja. Ko je trauma sprejeta, je treba usmeriti prizadevanja za odpravo ostrih posledic. Praviloma bolnik deluje, prelomi se izločijo, ugotovi se splošno stanje organizma, preučuje hrbtenjača, razkrije lestvica in njihova narava.

Nato se začne rehabilitacija. V tem času zdravniki pomagajo pacientu v čim večji meri obnoviti telesne funkcije. Glede na mišice, ki se nahajajo pod poškodovano cono, se uvede nadzor nad preostalimi funkcijami. Za preostala področja lezije je ocenjen potencial preostale sile. To pomaga izbrati najboljše vaje, postopke za poučevanje osebe, ki bo služila sami. Seveda tudi najbolj učinkovita rehabilitacija kaže rezultate tudi v daljni prihodnosti.

Dodatne faze zdravljenja

Če je bolnik prvič po prejemu poškodbe bolezen dihal, bo potrebno organizirati umetno prezračevanje pljuč. Čez nekaj časa, posturalna drenaža, učiti osebo, da kašlja. Uporabite specializirane tehnike, razvite za bolnike s paraplegijo. V prihodnosti ga boste morali redno opravljati.

Druga učinkovita tehnologija je kineziterapija. Takšna tehnika je zasnovana tako, da omogoča, da se pacientovi sklepi znova premaknejo. Vključuje delo z prizadetim območjem. Glavna naloga zdravnika je preprečiti krčenje mišic, kar vodi k omejeni mobilnosti. Poleg tega delajo na krepitvi mišic.

Zdravljenje je precej rutinsko, temelji na bolnikovih sposobnostih in skozi čas predlaga niz širših nalog. Začetek:

• učenje, da se dvignete iz postelje;
• ki je na invalidskem vozičku;
• vodenje salda v sedečem položaju;
• sedi sam;
• invalidski voziček.

Ko paraplegii dajo invalidnost. Ti ljudje potrebujejo redno oskrbo in pomoč, in je odvisno od trajanja življenja. Če so postopki medicinski, se zdravje skrbno spremlja, potem bo oseba lahko dovolj dolgo živela. Toda prvi zapleti higienične narave vodijo do številnih zapletov, okužbe in vnetja notranjih sistemov in organov, do trofičnih težav, ki lahko povzročijo sepso. Ko se okužba posploši, se poveča tveganje smrti.

Družinska bolezen

Paraplegia Stryumpel je bolezen, ki se nanaša na:

• napreduje;
• kronično.

S svojimi piramidnimi hrbtnimi poti so prizadete z dveh strani. Ta bolezen je posledica genskih predpogojev: podedovana je. V večini primerov se dedovanje spastične podvrste pojavi po recesivnem tipu, vendar obstaja verjetnost prevladujočega. Bolezen je huda. Ampak čisto paraplegijo običajno prenaša prevladujoči gen. Predpostavlja se, da obstajajo nekateri patološki geni, ki povzročajo družinsko patologijo. Predlaga se, da je iz teh genov, v kakšni starosti se bolezen začne razvijati.

S paraplegijo Strymbela se piramidne stranske poti sčasoma degenerirajo. Hkrati se spremembe izvajajo v Gaullovih žarkih. Trpi možganska skorja. Bolezen je heterogena. Stryumpel je v svojih delih opisal spastični družinski podtip bolezni, kar je zelo redko dokumentirano v praksi. Veliko bolj pogosto so opazili spastično paraparezo, pri kateri prizadeto območje - spodnji okončinah. V teh primerih spastnost prevlada nad paresisom. Znanost naših dni ugotovi vzrok bolezni na šestem področju možganske skorje, kjer se začne ekstrapiramidna vlakna.

Razvoj bolezni

Družinska paraplegija ponavadi začne neznansko. Sprva oseba ugotavlja, da se noge hitro in močno utrudijo, sčasoma pa čuti, da se udi premikajo, kot da so tesni. Mišični ton raste, kar je izraženo v refleksnih gibih kite. Pogosto opazujte Babinskyjev refleks.

Napredovanje bolezni kaže klone nog, kolen. Nadalje se diagnosticirajo druge kršitve okončin. Toni se zelo povečajo, mišice oslabijo, vendar pa še vedno ni paralize kot take. Oseba se spreminja, postane "spastična". Spoji so deformirani, spremenijo se konture, zaščitni refleksi pa se izzovejo.

V večini primerov bolnik ohrani kožne reflekse, medenični organi lahko delujejo. Raven inteligence se ne spreminja, oseba lahko usklajuje svoja gibanja in ne odpravlja nobenih kršitev občutljivosti. Toda po nekaj časa so zgornji udi vključeni v negativni proces. To se ne zgodi v 100% primerov, vendar obstaja možnost takšnega razvoja. Mišični ton raste v rokah, kite se refleksivno skrčijo, simptomi pseudobulbarja niso redki.

Težave ne pridejo sami

Zelo redko so primeri, ko se spastična paraplegija pojavi sam po sebi, ne da bi jo spremljale druge motnje. Običajno trpijo drugi notranji sistemi. Zelo pogosto, z paraplegijo, ki jo povzročajo genetski predpogoji, se diagnosticira tudi ataksija, ki se prenaša z dedovanjem. Obstaja povezava med paraplegijo in amiotrofnimi sindromi. Toda tudi do tega dne zdravniki ne vedo, ali so bolezni fenotipske glede na en postopek ali pa so izzvani vsak z lastnim genomom.

Pogosto paraplegijo spremlja atrofija živcev, odgovornih za vid, šibkost zunanjih očesnih mišic, nistagmus in dizartrija. Ko patologija odpravi duševne spremembe, epilepsijo, hiperkinezijo, namerno tresenje.

Patologija in starost

Ni natančnih podatkov o starosti, pri kateri spastična paraplegija vpliva na osebo, ki ji ima dedno nagnjenje k njej. Študije so potekale med bolniki glede članstva v družini, kar je omogočilo zdravnikom natančno ugotoviti: tudi če govorimo o sorodnikih, se bolezen še vedno pojavlja v različnih starostnih obdobjih, ni podobnosti. Pri nekaterih se prve pojave opazijo takoj po rojstvu, v drugih pa se patologija nahaja na sredini, starejši starosti.

Če govorimo o čisti paraplegiji, potem lahko govorimo o določenih statističnih podatkih: skupina tveganja je 10-20 let. Bolezen je zelo počasen, vendar se še vedno počuti njen napredek. Pogosto pacienti živijo dovolj dolgo, celo živijo v starosti. Obstajajo primeri povečevanja simptomov in povzročitve bolezni z okužbami.

Slab paraplegija

Motnja je povezana z lezijo nevronov, ki so odgovorni za gibanje. Razlog je lahko:

• poškodb;
• poliomielitis;
• tumor;
• polineuritis;
• Pleksitis.

Za počasno paraplegijo je značilen počasen, postopen in enakomeren upad refleksov. Na prvem mestu trpijo, vendar sčasoma se proces širi. Mišice se zmanjšajo v velikosti, električna ekscitabilnost se zmanjša. Najbolj natančna metoda odkrivanja bolezni je elektromiogram.

Na navidezni paraplegiji je možen aton. V večini primerov ta razvoj kaže skoraj zlom hrbtenjače (ali popolnoma). Medenični organi izgubijo sposobnost za delo, telo ni mogoče premakniti pod prizadeto območje. Ampak obstaja še ena možnost. Če je patologija nenadna, nima predpogojev, morda razloga v dijahizi, ko nevroni začasno prenehajo delovati.