Kombinirana poškodba. Večkratna in povezana travma

Kombinirana travma vključuje različne diagnoze, značilne za ljudi, ki so preživeli po hudih travmatičnih vplivih na številne organe in področja telesa. Tukaj, najprej, obstaja škoda, v kateri, skupaj s kompleksnimi poškodbe glave

Glavni razlogi za sojenje

Kombinirana poškodba je najpogosteje posledica hudih nesreč, padca z veliko višine ali zaradi nasilnih dejanj. Glede na razočaranje statističnih podatkov večina kombiniranih poškodb v hudi obliki spada na udeležence hoje v prometni nesreči. Hkrati so najpogostejši primeri smrti opazujemo pri padcu z višine.

Če govorimo o žrtvah nasilnih dejanj, potem za takšne situacije, resne kraniocerebralne in obrazne poškodbe, skupaj s poškodbami hrbtenice, notranjih organov.

Klinična slika

Kombinirana travma se lahko razlikuje v različnih simptomih, ki so predvsem odvisne od lokacije najbolj kritičnih lezij, prisotnosti izgube krvi, travmatičnih šokov, motenj možganov, motenj srca, dihalni sistem.

Celovita klinična slika sočasnih poškodb se določi na podlagi vodilne poškodbe, katere prisotnost skriva življenjsko nevarnost. Vendar pa ni neobičajno za primere, ko obstaja več enakovrednih ravni glede na stopnjo nevarnosti vodilne škode.

Vrste kombiniranih poškodb

Obstaja preprosta klasifikacija kompleksne kombinirane poliureme, ki je najbolj sprejemljiva, če je treba določiti obseg poškodb s strani zdravnikov v nujnih primerih.

Zaradi narave vodilne poškodbe se kombinirane poškodbe razvrstijo, kot sledi:

• odprti ali zaprti travmi možganov in lobanje v kombinaciji s poškodbami iste narave drugih delov telesa, npr. prsnega koša, celiaka, okončin, medenice;
• odprti ali zaprti poškodbi v predelu prsnega koša, skupaj s kraniocerebralno poškodbo;
• odprta ali zaprta poškodba celiaka, glave, hrbtenice, okončin;
• kompleksne poškodbe hrbtenice v kombinaciji s poškodbami drugih oddelkov: možganov, trebuha, medenice, prsnega koša;
• resne poškodbe medenične regije, v kombinaciji s kraniocerebralno, celiakano, torakalno travmo.

Večkratna in povezana travma

Prisotnost večkratne travme v prisotnosti zavesti žrtve lahko povzroči nastanek tako imenovanih psevdo-dominantnih lezij. Tak pogoj pogosto povzroči, da se bolnik osredotoči na manj hude poškodbe, kar odvrne zdravnik od postavitve pravilne diagnoze.

Preprečevanje diagnostične napake pri pridobivanju večkratne poškodbe omogoča nujno ročno in rentgensko pregledovanje celega okostja.

V primeru pomanjkanja zavesti pri prevzemu večkratne poliureme se najprej preveri lezije v prsih, hrbtenici, trebuhu, kranialnih in medeničnih kosti. Hkrati je vzrok rentgenske diagnoze okončin lahko prisotnost abrazij, oteklina, podplutbe, neenakomeren za stabilno stanje mobilnosti udov.

Prva nujna pomoč

Huda kombinirana škoda se nanaša na škodo, pri kateri je stabilizacija razmer žrtve v veliki meri odvisna od hitrosti zagotavljanja prve nujne pomoči. Za prevoz bolnika v primeru kombinirane poškodbe je potrebna toga nosilca, kar zmanjša možnost blokade dihalnih poti s krvjo, bruhanjem in izogibanjem zvijanja jezika ali spodnja čeljust. Vzporedno se območje nazofarinksa očisti z gaziranimi plenicami ali s sesanjem tekočin. Za hudo kombinirano poškodbo je morda treba odpreti ustno votlino s posebnim ekspanderjem rotorja.

Nadalje, v primeru odpovedi pljuč, umetno dihanje ust do usta ali s pomočjo KI-3M. S takojšnjo, nujno in kar je najpomembnejše, popravi pomoč zaradi zgoraj navedenih ukrepov, žrtev prinese dihanje, po katerem običajno prihaja zavestno stanje.

Po dostavi žrtve oddelku kombinirane travme za stabilizacijo vitalnih funkcij telesa potrebujemo uvedbo poliglucin, prednizolona, ​​hidrokortizona. V prisotnosti hudih ran okončin z videzom arterijske krvavitve, ki se nadgrajujejo s turbino.

Sočasno poškodba pri otrocih, ali oseba v zelo resno stanje, v katerem je nizek krvni tlak in zahteva dajanje injekcije z insulinom v veno 40% th medtem hranjenje poliglyukina glukoze hormona.

Če pride do perifernega pulza in se tlak stabilizira na 80 mm Hg, Art. Če obstajajo kombinacije zlomov okončin, ni priporočljivo porabiti časa pri uporabi pnevmatik. Namesto tega se osredotočamo na preprečevanje okvare vitalnih organov.