Lezija na CNS pri novorojenčkih: vzroki, simptomi, metode zdravljenja, posledice

Novorojenček še nima popolnoma oblikovanih organov in sistemov, zato traja nekaj časa, da se dokonča tvorba. Med rastjo dojenčka nastane tudi njen centralni živčni sistem in zorenje. Živčni sistem otroka pomaga uravnavati svoj običajni obstoj v svetu.

V nekaterih primerih je lahko diagnosticirana CNS lezija novorojenčkov, ki se je nedavno pojavila precej pogosto. Zatiranje živčnega sistema lahko povzroči resne posledice in otroku pusti invalidnost.

Posebnost strukture živčnega sistema novorojenčka

Otrok otrok se od odraslega razlikuje ne samo zaradi zunanjih neskladij, ampak tudi zaradi strukture njenega organizma, saj niso vsi sistemi in organi v celoti oblikovani. Med oblikovanjem možganov so otroci jasno izraženi brezpogojni refleksi. Takoj po rojstvu se raven snovi, ki uravnavajo hormone, odgovorne za delovanje prebavnega sistema, dviga. Hkrati so vsi receptorji že precej dobro razviti.

Vzroki za patologijo osrednjega živčnega sistema

Vzroki in posledice lezije novorojenčkov na CNS so lahko zelo različne. Glavni dejavniki, ki povzročajo motnje delovanja živčnega sistema, so:

• pomanjkanje kisika ali hipoksija;
• rojstna travma;
• kršitev normalnega metabolizma;
• nalezljive bolezni, ki jih je bodoča mati trpela med nosečnostjo.

Pomanjkanje kisika ali hipoksije se pojavi v primeru nosečnice, ki dela v nevarnih proizvodih z nalezljivimi boleznimi, kajenjem, prejšnjimi splavovami. Vse to krši splošni kroženje, pa tudi oksigenacijo krvi, plod pa dobi kisik skupaj s krvjo matere.

Eden od dejavnikov, ki vodijo k porazu živčnega sistema, je rojstna travma, saj lahko vsaka travma povzroči motnje v zorenju in nadaljnjem razvoju osrednjega živčnega sistema.

Kršitev normalnega metabolizma nastane iz istih razlogov kot pomanjkanje zraka. Dismetabolične motnje povzroča tudi zasvojenost in alkoholizem bodoče mame. Poleg tega lahko vpliv živčnega sistema vzame močna zdravila.

Kritično za plod je lahko nalezljiva bolezen, ki jo nosi sama mama, ko nosi otroka. Med takšnimi okužbami je treba izolirati herpes in rdečke. Poleg tega lahko popolnoma patogeni mikrobi in bakterije povzročijo nepopravljive negativne procese v otrokovem telesu. V bistvu se problemi z živčnim sistemom pojavijo pri prezgodnjih dojenčkih.

Obdobja patologije CNS

Sindrom poraz in zatiranja živčnega sistema združuje več bolezenskih stanj, ki se pojavljajo v maternici, med porodom in v prvih urah življenja grudnichka. Kljub prisotnosti različnih dejavnikov, ki povzročajo predispozicijo, je v času bolezni le 3 obdobja, in sicer:

• oster;
• regenerativni;
• rezultat bolezni.

V vsakem obdobju ima CNS lezija pri novorojenčkih različne klinične manifestacije. Poleg tega imajo lahko otroci kombinacijo več različnih sindromov. Resnost vsakega tekočega sindroma vam omogoča, da ugotovite resnost poškodb živčnega sistema.

Akutni tok bolezni

Akutno obdobje traja en mesec. Pretok je neposredno odvisen od stopnje škode. Z blago obliko lezije, zvijanja, povečano razburljivost živčnih refleksov, tremor brade, ostrih nenadzorovanih gibov okončin, motenj spanja. Otrok lahko joče zelo pogosto brez očitnega razloga.

S povprečno stopnjo resnosti se zmanjša motorična aktivnost in mišični tonus, oslabitev refleksov, predvsem sesanje. To stanje otroka mora biti opozorjeno. Do konca prvega meseca življenja lahko razpoložljive znake nadomestimo s hiperekscitabilnostjo, skoraj transparentno barvo kože, pogostim regurgitacijo in napenjanjem. Pogosto je otrok diagnosticiran s hidrokefalnim sindromom, za katerega je značilno hitro povečanje oboda glave, povečan pritisk, izboklina fontanela in čudno gibanje oči.

V največji meri se koma običajno pojavi. Zaradi tega zapleta mora otrok ostati v bolnišnici pod nadzorom zdravnika.

Obdobje rehabilitacije

Poraz CNS pri novorojenčkih med obdobjem okrevanja ima sindrome:

• povečana razburljivost;
• epileptični;
• motnje motorja;
• odložen razvoj psihike.

V dolgoročni kršitve mišičnega tonusa, pogosto prihaja do zamud v duševnem razvoju in prisotnosti motenj motorike, za katere so značilni nehoteni gibi, z zmanjšanjem mišic trupa, obraza, okončin in očmi izzvali. To preprečuje normalno, namensko gibanje otroka.

Če se razvoj psihike odloži, se otrok začne znatno pozneje, da se glava ohrani sam, sedi, hodi in plazi. Prav tako nima dovolj dobrih obraznih izrazov, manjšega zanimanja za igrače, slabega jokanja, zamude pri videzu bledenja in hoje. Takšne zamude pri razvoju otrokovega psiheja morajo nujno opozoriti starše.

Rezultat bolezni

Približno letno postane CNS pri novorojenčkih očiten, čeprav glavni simptomi bolezni postopoma izginejo. Rezultat patologije je:

• zamuda pri razvoju;
• hiperaktivnost;
• cerebroasthenični sindrom;
• epilepsija.

Posledično lahko pride do infantilne cerebralne paralize in otroške invalidnosti.

Perinatalna poškodba CNS

Perinatalna poškodba CNS pri novorojenčkih je kolektivni koncept, kar pomeni motnje v delovanju možganov. Podobne motnje opazujemo v antenatalnem, intranatalnem in novorojenčnem obdobju.

Antenatal se začne z 28. tednom intrauterinega razvoja in konča po rojstvu. Intranatal vključuje delovno dobo, od začetka delovnega časa do rojstva otroka. Obdobje novorojenčkov traja po rojstvu in je značilno za prilagajanje dojenčkov okoljem.

Glavni razlog, zakaj je perinatalni škoda CNS pri novorojenčkih, je hipoksija, ki se pojavi, kadar je pretok neugodne nosečnosti, poškodbe rodnosti, zadušitev, nalezljivih bolezni pri plodu.

Vzrok poškodb možganov je intrauterina okužba, pa tudi travma rojstva. Poleg tega lahko pride do poškodbe hrbtenjače, ki se pojavi, ko pride do poškodbe med porodom.

Simptomi so v veliki meri odvisni od obdobja bolezni in resnosti lezije. V prvem mesecu po rojstvu otroka je akutno obdobje bolezni, ki ga zaznamuje depresija živčnega sistema in hiperekscitabilnost. Postopoma se normalizira tonus mišic. Stopnja okrevanja je v veliki meri odvisna od stopnje škode.

V bolnišnici diagnosticira bolezen neonatolog. Specialist opravi celovit pregled otroka in na podlagi razpoložljivih znakov naredi diagnozo. Po izpustitvi iz porodnišnice je otrok pod nadzorom nevrologa. Za bolj natančno diagnozo se opravi strojni pregled.

Zdravljenje je treba izvesti prvih urah po rojstvu otroka in diagnozi. V akutni obliki zdravljenje poteka strogo v bolnišničnem okolju pod stalnim nadzorom zdravnika. Če ima bolezen blago pot, potem lahko zdravljenje opravite doma pod nadzorom nevrologa.

Obdobje okrevanja se izvajajo celovito, in ob istem času, skupaj z medicinsko zdravil, ki se uporabljajo fizične metode terapije, kot so fizioterapija, plavanje, ročne terapije, masaže, terapije govor razredov. Glavni namen teh metod je popraviti duševni in fizični razvoj v skladu s starostnimi spremembami.

Hipoksično-ishemične lezije centralnega živčnega sistema

Ker je pogosto hipoksija, ki povzroči poraz živčnega sistema, mora vsaka prihodnja mati vedeti, kaj vodi v hipoksijo in kako se je temu mogoče izogniti. Mnogi starši se zanimajo za to, kaj je hipoksično-ishemična lezija osrednjega živčnega sistema pri novorojenčkih. Resnost glavnih znakov bolezni je v veliki meri odvisna od trajanja hipoksije otroka v intrauterinem obdobju.

Če je hipoksija kratkotrajna, potem motnje niso tako resne, nevarnejša je kisikova izguba, ki traja dolgo časa. V tem primeru se lahko pojavijo funkcionalne možganske motnje ali celo smrt živčnih celic. Da bi preprečili okvaro živčnega sistema pri dojenčku, mora biti ženska zelo nenadzorovana, če je noseča. Če sumite na bolezen, ki povzroča hipoksijo na plodu, morate nemudoma poklicati zdravnika za zdravljenje. Če vemo, kaj je to - hipoksično-ishemična CNS lezija pri novorojenčkih in kakšni so znaki bolezni, je mogoče preprečiti nastanek patologije med pravočasnim zdravljenjem.

Oblike in simptomi te bolezni

Poraz CNS pri novorojenčkih se lahko pojavi v več različnih oblikah, in sicer:

• svetloba;
• povprečje;
• težka.

Za blago obliko je značilno dejstvo, da v prvih dneh otroškega življenja prekomerna živčnost živčnih refleksov lahko opazimo šibek mišični ton. Obstaja lahko navalni strabizem ali nepravilno gibanje očesnih ličink. Po nekaj časa se lahko pojavi mrzlica brade in okončin ter nemirna gibanja.

Srednja oblika ima takšne simptome, kot je pomanjkanje čustev pri otroku, slabo mišični ton, paraliza. Pogosti krči, prekomerna občutljivost, nehoten premik oči.

Za hudo obliko so značilne resne motnje živčnega sistema s postopno depresijo. To se pojavi v obliki napadov, odpovedi ledvic, okvarjene aktivnosti črevesja, kardiovaskularnega sistema, respiratornega sistema.

Diagnostika

Ker so posledice porazov centralnega živčnega sistema lahko zelo nevarne, je pomembno, da se kršitve pravočasno diagnosticirajo. Bolni otroci se večinoma obnašajo neenakomerno pri novorojenčkih, zato je treba, če imate prve simptome bolezni, zagotovo stopiti v stik z zdravnikom za anketo in nadaljnje zdravljenje.

Na začetku zdravnik opravi pregled novorojenčka, vendar to pogosto ni dovolj. Ob najmanjšem suma prisotnosti patologije zdravnik predpisuje CT, ultrazvok in rentgenske žarke. Zaradi zapletene diagnostike je mogoče pravočasno prepoznati problem in izvajati zdravljenje z uporabo sodobnih sredstev.

Izvajanje zdravljenja zaradi poškodb CNS

Nekateri patološki procesi, ki se odvijajo v telesu otroka, so v napredni fazi nepovratni, zato zahtevajo nujne ukrepe in pravočasno zdravljenje. Zdravljenje novorojenčkov je treba opraviti v prvih mesecih njihovega življenja, saj v tem obdobju lahko organizem dojenčka popolnoma povrne motene funkcije možganov.

Odstopanja v CNS se korigirajo s pomočjo terapije z zdravili. Vključuje priprave, ki izboljšujejo prehrano živčnih celic. Med zdravljenjem se uporabljajo zdravila, ki spodbujajo krvni obtok. S pomočjo zdravil lahko zmanjšate ali povečate tonus mišic.

Bolni otroci bi lahko hitreje okrevali, v kompleksu z zdravili pa se uporabljajo osteopatska terapija in fizioterapevtski postopki. Za rehabilitacijski tečaj so označeni masaža, elektroforeza, refleksologija in številne druge tehnike.

Po stabilizaciji otrokovega stanja se razvija individualen program podpore kompleksne terapije in izvaja se redno spremljanje otrokovega stanja. Skozi leto se analizira dinamika otrokovega stanja, izberejo se še druge metode terapije, ki prispevajo k hitremu obnavljanju in razvoju potrebnih spretnosti, veščin in refleksov.

Preprečevanje škode na CNS

Da bi preprečili nastanek resne in nevarne bolezni, je treba preprečiti lezije osrednjega živčevja. Za to zdravniki priporočajo načrtovanje nosečnosti vnaprej, pravočasno, da opravijo zahtevane preiskave in opustijo slabe navade. Po potrebi se izvaja protivirusno zdravljenje, izvedejo se vsa potrebna cepljenja, hormonsko ozadje pa se normalizira.

Če je CNS lezija še vedno neuspešna, je pomembno pomagati novorojencu od prvih ur svojega življenja in stalno spremljati stanje otroka.

Posledice vpletenosti centralnega živčnega sistema

Posledice in zapleti poškodbe CNS pri novorojenčku so lahko zelo resni, nevarni za zdravje in življenje ter so izraženi kot:

• hude oblike duševnega razvoja;
• hude oblike motoričnega razvoja, cerebralna paraliza;
• epilepsija;
• nevrološke pomanjkljivosti.

Pravočasno odkrivanje bolezni in dobro izvedeno zdravljenje pomagata znebiti resnih zdravstvenih težav in preprečiti zaplete.