Likvorodinamicheski motnje možganov: znaki, zdravljenje

Najpogostejša pritožba, ki jo zdravnik sliši pri svojih bolnikih, je to je glavobol.

Kaj to pomeni?

Liquor je cerebrospinalna tekočina, ki nenehno kroži v komorah, v tekočinah za dieto in v subarahnoidnem prostoru možganov in hrbtenjače. Alkohol igra pomembno vlogo pri metabolnih procesih v osrednjem živčevju, pri podpori homeostaze v možganskih tkivih, prav tako pa ustvarja določeno mehansko obrambo v možganih.

Likvorodinamicheskie kršitve - stanje, v katerem je poslabšana kroženje cerebrospinalne tekočine, njena izolacija in hrbtna absorpcija. Te procese urejajo žleze, ki se nahajajo v žilnem pleksusu možganskih prekatov, ki proizvajajo tekočino.

V normalnem stanju telesa je sestava cerebrospinalne tekočine in njegov pritisk stabilna.

Kakšen je mehanizem kršitev?

Razmislite o tem, kako se lahko razvijejo cerebrovaskularne motnje:

1. Poveča se hitrost razvoja in razporeditve cerebrospinalne tekočine.
2. Stopnja absorpcije cerebrospinalne tekočine iz subarahnoidnega prostora se upočasnjuje zaradi prekrivanja zožitve posod z luženjem zaradi subarahnoidnih krvavitev ali vnetnih bolezni cerebralnih membran.
3. Stopnja proizvodnje CSF se zmanjša z običajnim sesalnim postopkom.

Stopnja absorpcije, proizvodnje in izolacije cerebrospinalne tekočine vpliva na:

• O stanju možganske hemodinamike.
• Stanje krvno-možganske pregrade.

Vnetni proces v možganih poveča njen volumen in poveča intrakranialni tlak. Kot rezultat - kršitev krvnega obtoka in blokade krvnih žil, ki premikajo cerebrospinalno tekočino. Zaradi kopičenja tekočine v votlinah se lahko začne delno umiranje intrakranialnega tkiva, kar bo pripeljalo do razvoja hidrocefalusa.

Razvrstitev kršitev

Liquorodinamične motnje so razvrščene na naslednja področja:

1. Kako nadaljuje patološki proces:

• Kronični tečaj.
• Akutna faza.

2. Faze razvoja:

• Progresivno. Intrakranialni pritisk se povečuje in potekajo patološki procesi.
• Kompenzirano. Intracranialni tlak je stabilen, vendar ventrikularni možgani ostanejo razširjeni.
• Podkompenzirano. Večja nevarnost krize. Nestabilno stanje. Tlak lahko kadarkoli narašča.

3. V kakšni votlini možganov je lokalna pijača:

• Intraventrikularno. Tekočina se kopiči v ventrikularnem sistemu možganov zaradi oviranja sistema cerebrospinalne tekočine.
• Subarachnoid. Likvorodinamicheskie kršitve zunanjega tipa lahko vodijo do destruktivnih lezij možganskega tkiva.
• Mešano.

4. Odvisno od pritiska tekočine:

• Hipertenzija. Značilno visok intrakranialni tlak. Odtok cerebrospinalne tekočine.
• Normotenzijska faza. Intracranialni tlak je normalen, vendar se ventrikularna votlina poveča. Običajno je ta pogoj najpogostejši v otroštvu.
• Hipotenzija. Po operaciji je prekomeren iztok CSF iz votlin v komorah.

Vzroki prirojenih

Obstajajo prirojene anomalije, ki lahko prispevajo k razvoju liquorodinamičnih motenj:

• Genetske motnje pri prenatalnem razvoju ploda.
• Staranje korpusnega kalozuma.
• Dandy Walkerjev sindrom.
• Sindrom Arnold-Chiari.
• Encefalocele.
• Stenoza akvadukta možganov je primarna ali sekundarna.
• Porencephalic cysts.

Vzroki, pridobljeni

Liquorodinamične motnje se lahko začnejo razvijati iz naslednjih razlogov:

• Poškodbe hrbtenjače in možganov.
• Različne nalezljive bolezni in parazitske okužbe, ki vplivajo na živčni sistem.
• Neoplazme v lobanji, ki prekrivajo cerebralne poti.
• Tromboza.
• Intrauterinska hipoksija v prvih dveh dneh po rojstvu.
• Papillomi vaskularnega pleksusa.

Simptomi liquorodinamičnih motenj pri odraslih

Likvorodinamicheski motnje možganov pri odraslih spremljajo naslednji simptomi:

• Hude glavobole.
• Slabost in bruhanje.
• Hitra utrujenost.
• Vodoravno neprostovoljna gibanja Očesce.
• Povečan ton, togost mišic.
• Konvulzije. Myoklonični napadi.
• Kršenje govora. Intelektualne težave.

Simptomatske motnje pri dojenčkih

Likvorodinamične motnje pri otrocih, mlajših od enega leta, imajo naslednje simptome:

• Pogosto in obilno regurgitacijo.
• Nepričakovan jok brez očitnega razloga.
• Počasno zaraščanje fontanela.
• Enoličen jok.
• Otrok je počasen, zaspan.
• Sanje je prekinjeno.
• Raznolikost šivov.

Sčasoma bolezen napreduje in postanejo bolj znani znaki likvidnih dinamičnih motenj:

• Tremor brade.
• Trzanje okončin.
• Neprostovoljne flinti.
• Funkcije življenjske podpore so motene.
• Motnje pri delu notranjih organov brez očitnega razloga.
• Morda strabizem.

Vizualno si lahko ogledate vaskularno mrežo v nosu, vratu in prsnem košu. Ko plakate ali napolnite mišice, postane bolj izrazito.

Tudi neurolog lahko opazi take znake:

• Hemiplegia.
• Hypertonus extensors.
• Meningealni znaki.
• Paraliza in paresis.
• Paraplegija.
• Simptom Gref.
• Nistagmus horizontalno.
• Lag v psihomotornem razvoju.

Obiskati morate pediatra redno. Na recepciji zdravnik meri volumen glave in v primeru razvoja patoloških sprememb bo opazen. Torej, lahko pride do takšnih odstopanj pri razvoju lobanje:

• Glava hitro raste.
• Ima nenaravno podolgovato obliko.
• Veliki in majhni fontaneli nabreknejo in pulsirajo.
• Šivniki se razpirajo zaradi visokega intrakranialnega tlaka.

Vse to so znaki, da se razvije sindrom lirokidinamičnih motenj pri dojenčkih. Napredovanje hidrocefalusa.

Treba je opozoriti, da je pri dojenčkih težko določiti liquorodinamične krize.

Znaki liquorodinamičnih motenj pri otrocih po letu

Otrok ima lobanjo po enem letu. Rodnice so popolnoma zaprto in šavice okostenjene. Če so pri otroku liquorodinamične motnje, obstajajo znaki povečanega intrakranialnega tlaka.

Obstajajo lahko takšni pritožbi:

• Glavobol.
• Apatija.
• Anksioznost brez razloga.
• Slabost.
• Bruhanje, po katerem ni olajšanja.

In tudi z znaki:

• Napačna hojo, govor.
• Obstajajo kršitve pri usklajevanju gibanj.
• Vizija pada.
• Horizontalni nistagmus.
• V zapostavljenem primeru je "nihajna glava lutke".

In tudi, če se razvije cerebrovaskularna disfunkcija, bodo opazne takšne odstopanja:

• Otrok govori slabo.
• Uporabite standardne, naučene stavke, ne razumite njihovega pomena.
• Vedno v dobrem razpoloženju.
• Zapozneli spolni razvoj.
• Razvija konvulzivni sindrom.
• Debelost.
• Motnje v endokrinem sistemu.
• Lag v učnem procesu.

Diagnoza bolezni pri otrocih

Pri otrocih, mlajših od enega leta, se diagnoza najprej začne z vprašanjem o materi in z zbiranjem podatkov o tem, kako je prišlo do nosečnosti in poroda. Nadalje se upoštevajo pritožbe in ugotovitve staršev. Potem je treba otroke pregledati s strani teh strokovnjakov:

• Nevrolog.
• Oftalmolog.

Za razjasnitev diagnoze bo treba iti skozi naslednje študije:

• Ultrazvok.
• Računalniška tomografija.
• MRI.
• Neurosonografija.

Diagnoza bolezni pri odraslih

Z glavoboli in simptomi, opisanimi zgoraj, se morate obrniti na nevrolog. Za razjasnitev diagnoze in namena zdravljenja je mogoče določiti naslednje študije:

• Računalniška tomografija.
• Angiografija.
• Pneumoencephalography.
• ECHO glave možgani.
• MRI.

Če obstaja sum sindroma liquorodinamičnih motenj, lahko predpišejo ledvično punkcijo s spremembo tlaka v cerebrospinalni tekočini.

Pri diagnosticiranju pri odraslih je velika pozornost namenjena osnovni bolezni.

Zdravljenje liquorodinamičnih motenj

Bolj ko je bolezen ugotovljena, večja je možnost za obnovitev izgubljenih funkcij možganov. Vrsta zdravljenja je izbrana glede na prisotnost patoloških sprememb v času bolezni in starost bolnika.

V prisotnosti povišanega intrakranialnega tlaka, običajno predpisanih diuretikov: Furosemid, Diacarb. Antibakterijska sredstva se uporabljajo pri zdravljenju infekcijskih procesov. Glavna naloga je normalizacija intrakranialnega tlaka in njeno zdravljenje.

Za odstranitev edema in vnetnih procesov se uporabljajo glukokortikoidna zdravila: "Prednizolon", "Dexamethasone".

Za zmanjšanje otekanja možganov uporabite zdravila iz skupine steroidov. Treba je odpraviti vzrok, ki je povzročil bolezen.

Takoj po odkrivanju liquorodinamičnih motenj je treba zdravljenje predpisati takoj. Po opravljeni kompleksni terapiji so opazni pozitivni rezultati. To je še posebej pomembno pri razvoju otroka. Govor se izboljša, napredek pri psihomotornem razvoju je opazen.

Mogoče je tudi kirurško zdravljenje. Lahko ga dodelite v naslednjih primerih:

• Zdravljenje z zdravili je neučinkovito.
• Likovodinamična kriza.
• Okluzalni hidrocefalus.

Kirurško zdravljenje se upošteva za vsak primer bolezni posebej, ob upoštevanju starosti, značilnosti organizma in poteka bolezni. V večini primerov se izognemo kirurški posegi v možgane, da ne poškodujete zdravega možganskega tkiva in uporabite zapletene zdravila.

Znano je, da če se sindrom lirokidinamičnih motenj pri otroku ne zdravi, je stopnja umrljivosti 50% do 3 let, do odrasle starosti 20-30% otrok preživi. Po operaciji je smrtnost 5-15% bolnih otrok.

Smrtnost se poveča zaradi nepravočasne diagnoze.

Preprečevanje liquorodinamičnih motenj

Preventivni ukrepi vključujejo:

• Opazovanje nosečnosti pri ženskem posvetovanju. Zelo pomembno je, da se prijavite čim prej.
• Pravočasno odkrivanje intrauterinih okužb in njihovo zdravljenje.

Ob 18-20. Tednu ultrazvok kaže razvoj fetalnih možganov in stanje cerebrospinalne tekočine nerojenega otroka. V tem času lahko ugotovimo prisotnost ali odsotnost patologije.

• Pravilna izbira dobave.
• Reden nadzor s strani pediatra. Merjenje oboda lobanje, če je treba opraviti pregled fundacije.
• Če se fontanel ni zapiral pravočasno, je treba opraviti nevrozozgodbo in se posvetovati z nevrokirurgi.
• Pravočasna odstranitev neoplazma, ki zaustavi cerebrospinalno tekočino.
• Redno opazovanje zdravnika in izvajanje potrebnih študij po travmah možganov in hrbtenjače.
• Pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni.
• Preprečevanje in zdravljenje kroničnih bolezni.
• Odpustite se kaditi in alkoholu.
• Priporočljivo je igrati šport, voditi aktiven življenjski slog.

Vsaka bolezen je lažje preprečiti ali sprejeti vse ukrepe za zmanjšanje tveganja za razvoj patologije. Če se odkrijejo lirokinalni motnje, se začne zdravljenje začeti, večja je možnost, da se bo otrok normalno razvijal.