Slabost dela: vzroki, posledice, napovedi

Ta članek bo obravnaval vprašanje slabosti dela. Podrobneje vam bomo povedali o vzrokih, simptomih, posledicah in reševanju poroda.

Označiti, kaj je. Slabost dela je nezadostna dejavnost maternice. To pomeni, da je delo težavno in dolgotrajno, ker je maternica slaba, je maternični vrat težko odpreti in plod je zelo počasen in težak. Ob rojstvu otroka ni vedno dobro, kot bi moralo, obstajajo nepravilnosti pri delu. Iz tega članka boste podrobno spoznali eno od njih.

Slabost dela

Vendar žalostno lahko zveni, pogosto se pojavijo anomalije dela. Razlogi za ta pojav so precej številni. Zdaj bomo govorili o šibkosti procesa rojstva.

To je ena izmed morebitnih kršitev delovne sile. S to diagnozo je poslabšana pogodbena funkcija maternice, ki je potrebna za izločanje ploda. To je posledica:

• nizka s tonom miometrija;
• redke krče;
• šibka amplituda kontrakcij;
• razširjenost diastole;
• Obdobje kosov je precej za obdobjem sproščanja;
• zakasnjeno odpiranje materničnega vratu;
• počasen napredek ploda.

Več podrobnosti bo predstavljeno v drugem poglavju. Zdaj podajte nekaj statistik. Ta diagnoza v porodnišnici in ginekologiji je najbolj priljubljena, saj je to zelo pogosto zapletanje dela in vzrok za različne patologije mame in otroka. Statistični podatki kažejo, da je šibkost dela zapletenih več kot sedem odstotkov rojstev. In še eno dejstvo: to diagnozo pogosteje določijo ženske, ki rodijo prvega otroka. Praviloma se kasnejše rojstvo opravi brez težav, vendar obstajajo primeri diagnosticiranja slabosti dela in kasnejših rojstev.

Vzroki

Pojasnili smo, kakšna je šibkost delovne sile. Razlogi so lahko številni dejavniki. Predlagamo, da jih navedete. Vzroki slabosti dela so lahko:

• morfološka inferiornost maternice;
• pomanjkanje hormonske regulacije generičnega procesa;
• funkcionalna inertnost živčnih struktur;
• ekstrogenatićne bolezni;
• hipoplazija;
• myoma;
• kronični endometritis;
• adenomioza;
• bikornuate maternico;
• sedlo v maternici;
• medabort;
• strganje;
• konzervativna miomektomija;
• brazgotine po zdravljenju cervikalne erozije (če ženska še ni rodila).

Obstajajo še drugi razlogi. Slabost prednikov lahko nastane zaradi kršitve ravnovesja dejavnikov, ki vplivajo na generično dejavnost. Pozitivni dejavniki vključujejo naslednje:

• prostaglandini;
• estrogeni;
• oksitocin;
• kalcij;
• mediatorji in tako naprej.

Negativno vplivajo na:

• progesteron;
• magnezij;
• encimi, ki uničujejo mediatorje in druge.

Zelo pomembno je opozoriti, da se ženske, ki trpijo zaradi določenih motenj (vegetativno-metabolični), pogosto soočajo s tem problemom med porodom. Take kršitve vključujejo:

• debelost;
• hipotiroidizem;
• hipofunkcija nadledvične skorje;
• hipotalamski sindrom.

Velik vpliv ima tudi starost prvega otroka. Če je deklica zelo mlada ali je njena starost več kot 35 let, je lahko delovna aktivnost težavna. Pomembno je tudi izraz, pri katerem se je roditeljska dejavnost začela. Šibkost maternice je lahko vzrok za zapoznelo nosečnost ali prezgodaj.

Če je nosečnost plodna, je ta patologija možna med porodom. V primeru večplodne nosečnosti pride do pretiranega materničnega vratu. Prekomerno ekspresijo se lahko pojavi tudi pri velikem plodu ali polihidramniosu.

Pogosto s težavami pri delu pridejo v stik miniaturne deklice, saj je ozka medenica tudi vzrok slabega dela maternice. Razlog je nesorazmerje med velikostjo otroka in medenico ženske.

Razlogi so še vedno zelo številni, na žalost pa vse ni mogoče navesti. Zdaj bomo izpostavili nekaj bolj priljubljenih:

• prekomerno delo;
• duševni stres;
• telesna dejavnost;
• slaba prehrana;
• pomanjkanje spanca;
• strah pred porodu;
• nelagodje;
• slaba skrb za materinstvo in tako naprej.

Tako je mogoče vse vzroke razvrstiti na naslednji način:

• na materi;
• zaplete nosečnosti;
• s strani otroka.

Vrste

Slabost dela se lahko pojavlja v vseh fazah dela. V zvezi s tem je običajno ugotoviti nekatere vrste slabosti:

• primarno;
• sekundarno;
• šibki poskusi.

Ponujamo vam nekaj podrobnosti, ki ločeno obravnavajo vsako vrsto.

Za primarno šibkost delovne sile so značilni neaktivni spopadi v prvem obdobju dela. So zelo šibki, kratki in ne ritmični. Pomembno je opozoriti, da je s primarno šibkostjo ugotovljen podcenjeni maternični ton (manj kot 100 mm Hg). Na tej stopnji lahko ženska sam diagnosticira problem. Kako je to mogoče storiti? Cut deset minut in štetje števila bojev za to obdobje. Če število ne presega dveh in jih praktično ne čutite, je bila diagnoza potrjena. Lahko merite čas ene borbe, v odsotnosti šibkosti delovne aktivnosti bi morali biti več kot 20 sekund. Diastole, ali počitek, medtem ko je podolgovate skoraj dvakrat. Kako lahko oprijemljivi učinki vplivajo na težavo? Preprosto je, če so brez bolečin ali brez bolečin, zato pritisk iz maternice ni dovolj za odpiranje vratu.

Za sekundarno slabost dela je značilna slabitev intenzivnosti maternice. Pred tem bo boj običajen. Vzroki za razvoj so enaki kot pri primarni šibkosti prednikov. Še en indikator je napredovanje odprtine materničnega grla. Če napredek ni viden po petih do šestih centimetrih izpostavljenosti, potem lahko zanesljivo govorimo o sekundarni hipotonični disfunkciji maternice.

Če primarni in sekundarni šibkost v desetih odstotkih primerov neželenih rojstva in je značilnost rojstvu prvega otroka, šibkost obdobja ležajev navzdol je zelo redka (dva odstotka vseh primerov oviranega dela), in to je značilno za mnogorodnicah ženske ali debelosti.

Simptomi

Simptomi primarne šibkosti dela so:

• zmanjšana ekscitabilnost maternice;
• zmanjšan ton maternice;
• zmanjšana pogostnost kontrakcij (do dveh po desetih minutah);
• kratko trajanje kontrakcij (do dvajset sekund);
• sila krčenja ne presega 25 mm Hg. str.
• kratko obdobje zmanjšanja;
• podaljšano obdobje počitka;
• ni povečanja intenzivnosti in pogostnosti;
• neboleče ali neboleče krče;
• zakasnela sprememba v strukturi materničnega vratu (to vključuje skrajšanje, glajenje in odpiranje).

Vse to lahko znatno poveča skupni čas poroda. To pa po drugi strani slabo vpliva na mater in otroka. Prebivalec je prekomerno obdelan, morda zgodnji izgon vode.

Simptomi sekundarne šibkosti:

• slabitev intenzivnosti kontrakcij (morda celo njihovo popolno prenehanje);
• slabitev tonov;
• zmanjšana razburljivost;
• ni napredovanja odpiranja materničnega grla;
• ustaviti gibanje ploda skozi rojstni kanal.

To ni nič manj nevarno kot primarna šibkost. Otrok lahko razvije asfiksijo ali pa umre. Za mamo je to nevarno z verjetnostjo okužbe maternice, rojstne travme. Dolgotrajno stoječe otroške glave v rojstnem kanalu vodi do oblikovanja modric ali fistule.

Diagnostika

V tem poglavju bomo razpravljali o diagnostiki problema šibkosti (primarnega in sekundarnega) dela. Diagnoza primarne šibkosti temelji na naslednjem:

• zmanjšana aktivnost maternice;
• zmanjšana hitrost glajenja glave;
• zakasnjeno odpiranje grla maternice;
• dolgotrajno plod;
• podaljšan čas dostave.

Pomembno je omeniti, da parogram (ali grafični opis rodov) pomembno vpliva na diagnozo. Ta diagram označuje vse:

• odprtina vratu;
• spodbujanje ploda;
• impulz;
• tlak;
• otroške palpitacije;
• kontrakcije in tako naprej.

Če ni napredka pri razkritju materničnega vratu dve uri, kar je jasno predstavljeno v partogramu, potem je ta diagnoza opravljena.

Diagnoza sekundarne šibkosti temelji na naslednjih kazalnikih:

• partogram;
• CTG;
• poslušanje srčnega utripa.

To je potrebno, da plod ne razvije hipoksije. Obstajajo nekateri zapleti generičnega procesa, ki so simptomatično podobni oslabljenemu delu. Te vključujejo:

• patologija predhodnih primerov;
• neskladje dela;
• klinično ozka medenica.

Zdravljenje

Pomembno je opozoriti, da je zdravljenje izbrano individualno za vsako žensko na delovnem mestu. Pri zdravljenju mora zdravnik upoštevati vse podatke, ki jih ima (stanje ženske in otroka).

Dobro sredstvo za blago delo je tehnika medicinski spanec. V ta namen se uvedejo posebna zdravila, tako da se ženska počiva, potem se lahko delovna aktivnost okrepi.

Če to ne pomaga, potem se zatekajo k prebadanju fetalnega mehurja. Po tem postopku postane delovna aktivnost veliko bolj intenzivna. Treba je omeniti, da se prebadanje izvede le, če je maternični vrat pripravljen.

Včasih zdravniki se zatekajo k stimulaciji zdravil. Zdaj bomo na kratko pregledali zdravilo Miuropriston za spodbujanje poroda. To zdravilo je treba izvajati strogo pod nadzorom zdravnikov. Zavira progesteron, ki ugodno vpliva na kontrakcijsko delovanje maternice.

Dostava

Če ni pomagalo nobenih metod, vključno z zdravilom Miuropriston za spodbujanje poroda, lahko zdravnik opravi carski rez. Katere metode izvajamo pred operacijo:

• zdravljenje spanja;
• amniotomija;
• stimulacija drog.

Poleg tega so lahko dodatni znaki za delovanje. Obstaja nekaj seznamov kontraindikacij za spodbujanje dela (ozka medenica, brazgotine v maternici, grožnja za življenje in tako naprej).

Preprečevanje

Podrobno smo preučili vprašanje slabosti dela. Klinična priporočila za preprečevanje lahko dajejo zdravniku ginekolog-ginekolog, ki vodi vašo nosečnost. O morebitnih zapletih med porodom bi se moral pogovarjati in izvajati telesno in psihološko usposabljanje ženske ob rojstvu otroka. Poleg rhodostimulacije je obvezno preprečevanje morebitnih zapletov pri plodu.

Posledice

Katere so zaplete slabosti dela? Za mamo je to lahko:

• nastanek hematomov;
• nastanek fistule;
• možna okužba.

Za otroka so možni naslednji zapleti:

• hipoksija;
• acidoza;
• edem možganov;
• smrt.

Vse je odvisno od profesionalnosti zdravnika. Z ustrezno stimulacijo in strogim nadzorom stanja otroka in matere ne bi smelo biti nobenih posledic.

Napoved

Na kratko o napovedovanju slabosti dela. Kot smo že omenili, je vse odvisno od profesionalnosti zdravnika in psihološkega stanja ženske. Ne panirajte, ampak poslušajte priporočila strokovnjaka. Komplikacije po težki zaposlitvi so redke.

Nadaljnje spremljanje poroda

Slabost dela med prvim rojstvom ne pomeni, da se bo vse naslednje nadaljevalo na podoben način. Primarne in sekundarne šibkosti se pogosto pojavi pri ženskah, ki rodijo prvega rojenega. Majhen odstotek mnogogorozhavshih se lahko opazi šibkost obdobja napora.